如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的周二上午，我在忙碌的工作中突然接到了一个电话。电话那头传来的是一个温柔的声音，一位来自河南郑州的女士，她告诉我她近期出现了黑便的情况，而且已经持续了一周，但并没有腹痛。我立刻意识到这可能是消化系统的问题，于是决定安排线上问诊。

在与女士的交流中，我了解到她之前已经被诊断出萎缩性胃炎和慢性肠炎，而且经常会有憋不住屎的情况。当我询问她是否有排便时，她告诉我确实有，而且还拍了照片给我看。我仔细观察了照片，发现大便的颜色确实比较深。

我建议她先观察一下是否有吃带颜色的食物，比如海带，同时询问她是否在服用任何药物。她告诉我，她确实吃了海带，而且最近几天在服用青霉素左氧氟沙星金荞麦片。我告诉她，这种情况下，黑便可能是由于上消化道出血引起的。

女士问我这是否是黑便，我解释说，虽然这颜色比较深，但可能受到食物的影响，想要准确一点，最好查查粪便常规。我告诉她，这项检查大概需要几十块钱，如果检查结果显示隐血阳性，那么这颜色不正常，倒也不能是标准黑便。

女士还告诉我，前两天她拍了CT，提示肠道壁局部增厚，周围脂肪间隙模糊。我告诉她，这有可能与黑便有关，但是黑便一般是上消化道问题，肠壁增厚一般是下消化道问题。我建议她还是去做一下结肠镜检查。

当我询问肠壁增厚是否可能是肠癌时，我告诉她，结肠炎、肠壁水肿、结肠肿瘤等都可能引起肠壁增厚。我再次强调，上消化道出血的原因可能是炎症、溃疡或肿瘤，但目前的症状还好，查查粪便常规是必要的。

在结束问诊时，我告诉女士，希望我的建议能够帮助到她，感谢她的信任。她表示非常感激，并说我的工作得到了她的肯定和鼓励。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了为患者提供帮助的决心。

那天，我带着一丝不安的心情，拨通了***医生在京东互联网医院的在线咨询。医生的声音温和而专业，让我感受到了一丝安慰。由于我最近有点结肠炎，而且刚刚割除了肠息肉，我对是否可以继续使用某种药物感到疑惑。

医生耐心地询问了我的病情，得知我最近有点拉肚子，每天大便都是稀的。他听了我的描述后，考虑了我的具体情况，建议我尝试使用复方谷氨酰胺、枯草杆菌和参苓健脾颗粒。虽然我对这些药物不太熟悉，但医生的解释让我感到放心。

在咨询过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他告诉我，由于我已经进行了肠息肉的切除手术，所以不需要再使用栓剂。

经过这次线上咨询，我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生对患者的关爱。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更好的医疗服务。

那天，我接到了母亲的电话，她告诉我她最近总是拉肚子，而且肚子疼。作为远在石家庄的子女，我担心不已，但又无法立刻回家。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位专业医生的电话。他耐心地询问了我的母亲的情况，包括是否发烧、肚子疼的程度、大便的情况等等。我详细地描述了母亲的症状，医生也根据我的描述给出了初步的诊断。

医生告诉我，母亲可能是因为饮食不当引起了胃肠道炎症。他建议我给母亲服用蒙脱石散和诺氟沙星，并告诉我如何服用。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

然而，在询问药品的具体情况时，我发现了一个让我困惑的地方。我告诉我母亲曾经服用过的奥美拉唑和若佛沙星，但我对这两种药的效果并不清楚。医生耐心地解释了这两种药的作用，并告诉我它们虽然都是胶囊，但里面的药物成分是不同的。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还根据母亲的病情给出了最合适的治疗方案。我非常感激这位医生，他的专业知识和温暖的话语给了我很大的安慰。

虽然母亲的治疗需要时间，但我相信，在医生的帮助下，她一定会康复的。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的工作有了更深的理解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我的症状已经持续了一段时间，肠镜检查结果显示为糜烂性结肠炎，然而，面对这个诊断，我感到一片迷茫。

在等待医生的时候，我看到了一位医生正在耐心地与一位患者沟通。我注意到，尽管医生面对的是屏幕另一端的患者，但他依然保持着温和的语气，用最简单易懂的语言解释着病情，让我对这位医生充满了信任。

终于轮到我了。医生详细询问了我的病情，并询问了我是否使用过美沙拉嗪治疗。我告诉他，我尝试过，但效果并不明显。医生似乎并不意外，他告诉我，有时候药物可能需要一段时间才能见效，并建议我可以尝试使用塞肛门的美沙拉嗪栓剂。

医生的建议让我感到一丝希望。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我心中感激不已，对这位医生的专业和耐心充满了敬佩。

虽然只是短暂的线上咨询，但我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我深知，在这场与疾病的斗争中，我并不孤单，有医生的专业指导，我更有信心战胜病痛。

2024年8月15日，阳光明媚的午后，我坐在家中，手机屏幕上跳动着熟悉的对话框，一条来自互联网医院的问诊邀请让我心生温暖。

“您好，我是消化内科的主治医师，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”

简单几个字，却让我感受到了医生的关怀和专业。我回复道：“您好，我需要咨询一下关于幽门螺旋杆菌的药物治疗。”

医生很快回复：“根除幽门螺杆菌的药，其他的药您都有吗？”我回答：“是的。”

医生继续解释：“这个药跟除幽门螺杆菌的话，服用方法是不一样的呀。您确定让我直接帮您开5盒，还是按照说明去服用呢？”

我有些疑惑，便询问：“我刚查了一下，华纳得乐？不是有2种药么？我不知道买哪种？所以问下。”

医生耐心地回答：“都可以，铋剂有很多种的。包括我们常用的胶体酒石酸铋，枸橼酸铋钾和胶体果胶剂都能用，都是用来根除幽门螺杆菌的。”

在医生的指导下，我选择了合适的药物，并按照医嘱连续服用14天。期间，医生还多次询问我的病情，给予我细心的指导和关怀。

问诊结束后，医生还提醒我：“如果后续您有相关的问题可以在京东app或者京东健康app搜索“***问诊”即可找到我，或者点击我的头像购买我的私人医生/随访服务获得长期服务方案，如果认可我的服务也辛苦给我好评，祝您生活愉快，身体健康。”

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和温暖，让我感受到了医患之间的信任与尊重。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，面对着京东互联网医院平台的咨询界面，心中充满了不安。我的妻子，一个温柔体贴的女子，近期却总是时不时地忍受着左侧小腹的隐约疼痛。这疼痛似乎与饮食无关，时而隐现，时而消失，让人捉摸不透。

我深知，这疼痛并非小病小痛，而是需要专业医生诊断的。于是，我鼓起勇气，在平台上向一位来自消化内科的医生咨询。医生***耐心地询问了妻子的症状，并详细了解了她的生活习惯。

在咨询过程中，***医生展现出了极高的专业素养。他不仅对妻子的病情进行了细致的评估，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。他告诉我，妻子的症状可能是肠功能紊乱引起的，并建议她尝试口服匹维溴铵片和双歧杆菌三联活菌片来调理肠胃。

当我询问是否需要去医院开药时，***医生告诉我这些药物药店一般都有售。他还建议我妻子做一些增强CT检查，以更准确地了解左侧结节的情况。

在得知我妻子曾做过B超，且结果显示左侧附件有多发囊肿后，***医生解释说，B超显示的多发囊肿需要根据妇科医生的建议来对待。他告诉我，如果妇科医生说没有问题，那么腹痛可能就是肠功能紊乱导致的。

在得知我妻子曾进行过结核治疗后，我担心她的肠道问题是否与结核感染有关。***医生告诉我，结核治疗后应该不会影响肠道，但肠结核会有大便不正常、低烧、夜间盗汗等表现。

在咨询的最后，我对***医生的耐心和专业表示了衷心的感谢。他告诉我，肠功能紊乱的可能性较大，建议我们先从调理肠胃入手。我按照***医生的建议，为妻子购买了药物，并鼓励她去做了增强CT。

如今，妻子的病情已经有了明显的改善，我心中也充满了感激。京东互联网医院平台的医生们，用他们的专业和耐心，为患者们带来了希望和温暖。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从去年开始，我时不时地出现便血的情况，有时候是因为大便干燥引起的干裂，偶尔会有少量的血。这个月，我发现便血的情况越来越频繁，有时候是软便伴有血，最近几天腹泻明显，左小腹靠近胯骨的地方偶尔会有隐痛。我尝试过调整饮食，但情况并没有好转。

我决定尝试线上问诊，于是找到了一家知名的互联网医院。在填写了详细的病情描述后，一位经验丰富的消化内科医生与我取得了联系。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能需要做结肠镜检查来进一步了解病情。虽然我有些担心，但医生安慰我说，这只是常规检查，不会很痛苦。此外，医生还建议我先进行妇科检查，因为我之前有过盆腔积液的记录。

在医生的建议下，我预约了检查。检查过程中，医生的专业和耐心让我感到很安心。检查结果显示，我的病情并没有想象中那么严重，但需要注意饮食和生活习惯。

医生还为我开具了处方，并详细解释了药效和用法。虽然我在网上看病，但医生的专业程度让我感到非常满意。在用药期间，如果出现任何不适，我可以随时与医生沟通。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到非常安心，也让我对未来的治疗充满信心。

最近，我的生活被便秘这个小麻烦困扰着。自从上个月开始减肥，吃得少，便秘的问题就慢慢浮现出来。一开始，我并没有太在意，以为这是减肥的正常反应。然而，上个星期，便秘变得更加严重，我不得不尝试各种方法来缓解。

我尝试了喝清肠道的茶，里面含有决明子、火麻仁、蒲公英等成分。喝下去后，每天都会拉，而且拉得也很多。但是，一旦停止喝，两天后便秘就会再次找上门。我开始怀疑，这是否意味着我的肠道出了问题？

于是，我向一位在线医生咨询。医生告诉我，这可能是饮食问题导致的，建议我先改善一下饮食，看是否有所改善。如果还是有便秘，再考虑吃点药来调节。医生还推荐我可以吃点益生菌。

我按照医生的建议，开始吃益生菌，但效果并不理想。我开始怀疑，是不是我喝了那些清肠道的茶有关？医生告诉我，那再加点乳果糖试试看。同时，医生也提醒我，清肠道的茶不要吃太多，容易导致肠道发黑。

我听从了医生的建议，但便秘的问题并没有得到解决。我开始焦虑，不知道该怎么办。医生安慰我说，别那么担心，才一个星期，没什么大问题的。长期喝才会导致肠道黑变，一周肯定不会。

医生给我开了一些药，让我吃一周左右。同时，医生也提醒我，如果有便意，要立刻去上厕所，不要忍着。我按照医生的建议，开始按时服药，并继续吃益生菌。

现在，我已经开始感受到改善。虽然便秘的问题还没有完全解决，但我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些不安。我正准备通过互联网医院寻求一位消化内科医生的咨询。最近，我发现自己代谢似乎变慢了，消化也不太好，湿气重，肚子上的肉也开始多了起来。虽然我平时吃得不多，但中段和大腿内侧的肉却让我苦恼不已。

很快，一位医生与我取得了联系。他非常友好，耐心地询问了我的症状，并告诉我可以通过图片分享我的情况。我按照他的要求上传了一些照片，他看后表示理解我的困扰。

医生询问了我是否看过其他医生、是否做过检查或用过药。我如实回答，表示没有。他告诉我，根据我的描述，他推荐了几种药物，并询问了我是否有既往疾病、药物过敏史、肝肾功能是否正常，以及是否处于孕、哺乳、备孕期。我一一回答了他的问题。

医生根据我的情况，推荐了我需要使用的药物，并告诉我应该如何服用。他告诉我，可以先尝试一两种药物，然后根据效果再决定是否使用其他药物。他还提醒我，在使用药物期间，如果出现不适或异常情况，应及时就医。

除了药物，医生还给了我一些饮食和生活习惯的建议。他告诉我，要细嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃硬的食品。如果有抽烟喝酒的习惯，要戒烟戒酒。他还建议我注意休息，晚上9点后睡觉，中午也要休息至少半个小时。

与医生的对话让我感到非常安心。他专业的知识、耐心的态度和细心的关怀让我深感敬佩。我相信，在医生的帮助下，我的身体状况会得到改善。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位来自山东青岛的患者，最近胃痛一直困扰着我。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，填写了相关信息，等待着医生的回应。很快，一位来自消化内科的医生回复了我。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛的时间、程度、伴随的症状等。我一一回答了他的问题，心里感到一丝安慰。

医生告诉我，我的胃镜结果显示胃多发溃疡，病理像克罗恩病。听到这个消息，我有些害怕，但医生安慰我说，这并不是最坏的情况。他建议我进行进一步检查，包括胶囊内镜、肠镜等，以确定病因。

在医生的指导下，我完成了各项检查。医生根据检查结果，告诉我现在可能的病因是克罗恩病。他还告诉我，这次病理可以基本排除恶性，让我松了一口气。接下来，我需要查查ANA ANCA 免疫指标，还有小肠CT造影等，以进一步确定诊断。

医生详细解释了各项检查的注意事项，并告诉我克罗恩病需要美沙拉嗪、激素、生物制剂等治疗，而结核则需要抗结核治疗。我感到有些迷茫，但医生耐心地为我解答每一个疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断和治疗，但这次经历让我感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。