看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周一，我像往常一样，坐在电脑前，等待着工作的开始。突然，屏幕上跳出一个消息，是我的家庭医生***医生发来的。他问：“您好，溃结多长时间了？”我愣了一下，随即回复：“病理结果呢？”

***医生很快回了信息：“去医院看了说是溃结？就做了一个肠镜，说是溃疡性结肠炎。”我有些惊讶，因为之前并没有提到过溃结这个词。

“也没吃药，经常肚子疼大便后就没事，一天1-3次。”我继续描述着我的症状。

“这病理也没说是溃结啊。”我疑惑地问。

“大夫根据症状诊断的？”***医生回答。

“嗯。”我点了点头。

“那用了什么药呢？”***医生又问。

“美沙拉嗪，吃了3个月，后来也没吃。”我回答。

“吃着的时候好一些吗？”***医生关心地询问。

“吃药好点。”我回答。

“查的大便常规也正常。”我补充道。

“您看我这是结肠炎，还是溃疡性结肠炎？”我有些迷茫。

***医生没有立即回答，而是开始认真地查阅我的病历。过了一会儿，他回复：“我申请电话吧。”

我同意了，随后我们进行了电话沟通。电话那头的***医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不用出门，就能得到专业医生的帮助，真是太方便了。

那天早上，我像往常一样醒来，却发现自己的大便又不成形了，而且伴随着轻微的疼痛。这样的情况已经持续了两个月，让我十分困扰。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过手机APP轻松预约了一位消化内科的专家。

医生***非常耐心地询问了我的症状，包括大便的次数、形状、疼痛情况以及饮食习惯等。当我提到疼痛主要集中在早上时，他敏锐地注意到了这一点。

‘你最近有没有吃辛辣食物？’***医生问道。

‘有时候会吃一点。’我回答。

‘那你觉得与吃辛辣食物有关系吗？’他继续问。

‘应该没什么关系。’我有些不确定地说。

‘那我觉得有必要查一下肠镜，排除慢性结肠炎的可能。’***医生给出了建议。

由于暂时无法去医院，我请求他开点药。***医生同意了，并为我开了谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒和亿活两种药物，详细说明了用法和注意事项。

用药一周后，我的症状明显好转。我感到非常高兴，也由衷地感谢***医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我如往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，突如其来的便血让我打破了这份宁静。鲜血染红了卫生纸，暗红色的液体让我感到一阵恐慌。我立刻想到了可能是痔疮，但血液的颜色和量让我开始怀疑。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状和病史，他告诉我这种情况可能需要进一步检查。

医生耐心地与我沟通，解释了病情的可能原因和检查的必要性。尽管相隔千里，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关心。他告诉我需要做肠镜检查，以排除溃疡性结肠炎等疾病。

由于我当天不在武汉，医生建议我明天回去后立即挂急诊。他解释说出血量大可能会引起失血性休克，因此需要尽快处理。

我按照医生的建议，预约了明天早上的急诊。在等待的过程中，医生还告诉我可以在家中服用奥美拉唑肠溶胶囊和云南白药，以缓解症状。

第二天，我按时到达医院，医生为我安排了肠镜检查。检查结果显示，我的病情并非痔疮，而是一种需要治疗的消化系统疾病。

在接下来的治疗中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅为我制定了个性化的治疗方案，还定期通过互联网医院与我沟通，了解我的病情变化。

通过与医生的线上交流，我感受到了互联网医院带来的便利。无论是在家中的沙发上，还是在忙碌的工作间隙，我都可以随时咨询医生，获得专业的建议和指导。

感谢京东互联网医院和那位来自消化内科的医生，他们让我感受到了医疗的温暖和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

今天，我坐在家里，通过互联网医院与我的消化内科主治医师进行了一次线上问诊。医生***非常友好和耐心，她首先询问我是患者本人还是为家属问诊，这让我感到医生非常专业和细致。

我向医生说明了我的病情，包括我偶尔出现的粘液以及排便问题。医生很关心地询问了我的排便频率和是否有腹痛，我告诉她我的肚子不痛，排便也一般一天几次或者几天一次。

医生根据我的检查结果，即胃镜和结肠镜均未发现明显器质性病变，告诉我这是肠道功能紊乱，轻度的便秘。她建议我改变生活方式，增加蔬菜、水果及运动，并推荐了苹果、梨、香蕉等食物以及一些富含膳食纤维的食品。

医生还提到了聚乙二醇4000这种药物，建议我每天两次，每次一袋，并配合饮水，以增加大便容量和水分，促进排便。此外，她还推荐了我尝试使用益生菌调理肠道菌群，比如培菲康、贝飞达等品牌。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了实用的建议。医生的专业知识和友好态度让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了更深的信任。

2024年9月4日晚上8点43分，锦州市的张先生（化名）通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的精神科医生咨询了关于东阳光盐酸度洛西汀肠溶胶囊和奥氮平片的使用和复诊问题。张先生表示自己长期以来都在服用这两种药物，并且对它们的效果非常满意。医生在详细了解了张先生的病史和用药情况后，给出了专业的用药建议和处方。整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注张先生的每一个细节，给予了他充分的支持和关心。张先生对医生的服务非常满意，并在问诊结束后留下了高度评价的反馈。

在此次问诊中，医生不仅展示了其深厚的医学知识和丰富的临床经验，还体现了其良好的沟通能力和高尚的职业道德。这种在线问诊模式为广大患者提供了极大的便利，尤其是对于那些居住在偏远地区或有特殊需求的人群来说。通过互联网医院，患者可以随时随地与专业的医生进行交流，获取最权威的医疗建议和治疗方案。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，为更多的患者提供帮助和服务。

那天，阳光明媚，我正在为严重便秘的问题苦恼不已。作为一个糖尿病患者，便秘已经成了我生活中的一大困扰。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院，看能否找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并描述了我的症状。很快，我就收到了回复，一位来自消化内科的医生与我进行了线上沟通。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并针对我的问题给出了建议。

医生告诉我，乳果糖和聚乙二醇都是长期使用的有效药物，可以缓解便秘。他询问了我的大便干不干，得知干燥后，便为我开具了乳果糖的处方。

当我询问药品价格时，医生又告诉我，我是医保用户，可以在医院开具，也可以在网上购买。由于我在外地，医生直接为我开了处方，并告诉我可以在网上购买。我非常感激医生的专业和方便。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并且每天多喝水。两周后，我的便秘问题得到了明显改善。我非常满意医生的服务，也感谢互联网医院让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月6日凌晨，郑州市的某患者在京东互联网医院上进行了一次消化内科的在线问诊。患者主诉肚子疼6个月，偶尔拉黑便，最近频繁。经过医生的详细询问和检查结果的分析，医生初步判断患者可能患有溃疡性结肠炎，并给出了相应的治疗建议和注意事项。患者表示感谢并表示会继续在线上问诊。

在问诊过程中，患者提到了自己之前在中医医院就诊，并询问是否可以用中药治疗。医生解释说，中药可以作为辅助治疗，但在前期急性期，西药是主流用药，中药需要等到愈合期再使用。医生还建议患者连续服用一周艾司奥美拉唑观察症状是否会减轻，并强调了用药期间的饮食注意事项和排便情况的解释。患者也咨询了剑突小突块的问题，医生解释说这是正常的骨头结构，不会变大，并建议患者如果不放心可以找大夫去摸一下确定部位。

整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者提供了有用的医学信息和建议。患者也表示会遵循医生的指导，并在需要时再次在线上问诊。

今天早上，我感到有些不适，尤其是大便干结，排便困难。我决定试试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。通过简单的操作，我很快就预约到了一位消化内科的医生。

医生非常友好，耐心地询问了我的症状，了解了我的生活习惯。当我提到大便问题已经持续了几天，并且伴有腹胀时，医生建议我尝试服用乳果糖口服溶液。我担心这种药物会不会刺激到我的肠胃，医生却安慰我说不会，因为我的浅表性胃炎并不是特别严重。

我还提到，昨天我因为大便困难，不得不使用开塞露，这让我的心情更加焦虑。医生听了之后，建议我可以适当服用一些益生菌来调整肠道菌群，帮助缓解便秘。对于医生的建议，我非常满意，因为我觉得他不仅专业，而且非常关心我的病情。

整个问诊过程，医生始终保持着微笑，让我感到温暖。我非常感谢医生的帮助，他让我对线上问诊有了全新的认识。虽然医生只是通过屏幕与我交流，但他的专业素养和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，我会更加信任线上问诊，也会向更多的人推荐这种方便快捷的医疗服务。

您好，今天是我预约的线上问诊时间。我最近感觉大便不太正常，有时候干，有时候稀，所以找了一位经验丰富的消化内科医生进行咨询。

医生非常耐心地询问了我的症状，并告诉我需要做一个CT检查。结果显示直肠下段有增厚，医生建议我进行结肠镜检查以确诊。

我告诉医生，我小时候就有拉肚子的习惯，19年曾经做过肠镜检查，但没问题。医生告诉我，虽然19年的检查没有发现问题，但现在的症状和CT结果都需要进一步检查。

医生询问了我是否有痔疮，我回答说以前有过，但现在已经好了。医生告诉我，痔疮有时候也会引起肠壁略厚，但需要通过结肠镜检查来确诊。

我预约了2号的肠胃镜检查，医生告诉我，结肠镜检查可以明确诊断。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

医生还提醒我，他们的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对病情有了更深入的了解。感谢医生的专业和耐心，我会按时进行结肠镜检查。

那天，夜幕低垂，我坐在太原的家中，心中充满了焦虑。自从那段时间开始，我的身体出现了一些奇怪的症状：便秘，便稀，稍微吃点东西就拉肚子。我深知，这些不是小问题，于是决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的专家。医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后详细询问了我的生活习惯和饮食情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和专业。

医生告诉我，我需要做甲状腺功能检查和结肠镜检查。我开始有些紧张，但医生安慰我说，这些检查都是为了更好地了解我的病情，让我放心。

几天后，我完成了结肠镜检查。在医生的指导下，我按时服用脾胃颗粒，但效果并不理想。医生再次与我沟通，最终决定让我做胃镜和结肠镜检查。

当我得知需要做胃镜时，内心有些忐忑。但医生告诉我，胆囊结石时结肠息肉发生率高，胃镜检查可以帮助排除其他可能的问题。在医生的专业建议下，我决定勇敢面对。

几天后，我完成了胃镜和结肠镜检查。医生告诉我，胆结石确实影响了肠道吸收，而且胆囊结石时结肠息肉发生率高。在医生的建议下，我将继续服用药物，并定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和专业。医生的专业知识和热情让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢那位来自消化内科的专家，感谢他为我提供的专业建议和关心。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛，回归健康的生活。