糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。孩子突然开始发烧，我慌了神，担心他是不是得了什么重病。于是，我立刻打开手机，找到了一家知名的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，让我感到十分安心。很快，我就和医生取得了联系。医生详细询问了孩子的病情，包括发病时间、症状等。我如实回答，并将孩子身上的红痘痘的照片上传给了医生。

医生很快就诊断出孩子是得了水痘，并给出了相应的治疗方案。医生告诉我，水痘的皮疹主要是躯干和四肢近端，而孩子的腿上没有，这让我稍微安心了一些。医生还告诉我，可以给孩子使用抗病毒口服液和炉甘石洗剂，但由于我们被封控在家，无法去医院。

听到这里，我感到有些无助。医生却耐心地告诉我，虽然目前不能去医院，但应该与防疫人员沟通，看是否可以就医。如果肺里有问题，需要加消炎药，这需要医生的检查。医生的话让我感到温暖，也让我对孩子更加放心。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。尽管我们素未谋面，但医生的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我非常感谢医生，也感谢互联网医院给了我这样的便利。

服务已开始，我紧张地坐在电脑前，心中期待着与医生的线上交流。医生首先提醒了诊疗注意事项，这让我感到很安心，知道他们会严格遵守规定。

医生询问了我的症状，我详细描述了起疙瘩和小水泡的情况，以及头皮和嘴唇的不适。医生根据我的描述，初步判断可能是水痘。

我按照医生的指导，口服了阿昔洛韦。医生还告诉我，对症治疗就可以，这让我感到宽慰。

在治疗过程中，医生多次询问我的病情变化，让我感到被关心。最终，我的症状得到了缓解，这让我对医生的专业素养和服务质量印象深刻。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化要及时咨询或线下就诊。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的品质和专业素养有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的悠闲时光。突然，一阵急促的声音打破了宁静，我赶紧跑向声音的源头。只见客厅的地板上，散落着一些银色的液体，那是我的温度计打碎后留下的痕迹。

我感到有些惊慌，因为我知道，这银色的液体并不是普通的液体，而是水银。我赶紧穿上鞋子，小心翼翼地踩在地板上，避免水银进一步溅到其他地方。我用手擦了擦溅到脚背上的水银，但那银色的液体似乎很粘稠，很难擦掉。

我立刻想起了我之前在互联网医院上看过的科普文章，关于水银中毒的信息。我意识到，我需要立即采取措施，避免水银对身体造成伤害。

我立刻拿起手机，拨打了互联网医院的服务热线。接电话的是一位温柔的女医生，她耐心地听我描述了情况，并告诉我应该如何处理。她说，虽然水银属于有毒物质，但如果是少量水银碰到皮肤，用清水多冲洗就可以。她还提醒我，虽然及时清洗，大多数情况下没啥事，但还是有可能会引起皮肤过敏或者有吸收，出现皮肤红肿，瘙痒，甚至中毒症状，比如恶心等，最好去医院就诊。

听到医生的建议，我感到一丝安心。我按照医生的建议，立即用大量清水冲洗脚背，直到水银完全被冲掉。随后，我去了附近的医院做了进一步的检查，幸运的是，一切都很正常。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院服务的便捷和高效。医生的专业建议让我及时处理了问题，避免了可能的危险。我由衷感谢那位医生，她的专业和耐心让我在紧张的情况下感到安心。

2024年9月5日，凌晨3点08分，佛山市一位年轻的母亲，焦急地登录了京东互联网医院的在线问诊平台，向一位资深的皮肤科医生求助。她的家中发生了一件让人担忧的事情：家里的老人被蛇咬伤了，而她刚出生的宝宝还在同一屋檐下。母亲担心宝宝会因此感染水痘，于是她急切地咨询医生是否需要将老人和宝宝隔离开来。

医生在了解情况后，首先安抚了母亲的担忧，告诉她水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的，而蛇咬伤与水痘无关。然而，为了防止其他可能的传染病，医生建议老人和宝宝在接下来的两周内分开居住。医生还详细解释了水痘的传播途径和预防措施，并鼓励母亲定期为宝宝接种疫苗。

在医生的指导下，母亲采取了相应的预防措施，避免了宝宝感染水痘。这个案例再次证明了在线问诊平台的重要性和便利性，特别是在紧急情况下。通过京东互联网医院，患者可以随时随地获取专业的医疗建议，减少不必要的恐慌和误解。

那天，我得知我怀孕了，满心欢喜。然而，紧接着，我老婆不幸得了水痘。她原本在当地医院就诊，但并没有被告知是水痘。我们心中都充满了担忧，尤其是担心这会对孩子造成影响。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，一位温柔的专业医生接听了电话。我简要地描述了情况，她耐心地倾听，然后告诉我，这种情况下，最好的办法是进行羊水穿刺检查，以排除病毒感染的可能性。

我迫不及待地询问羊水穿刺的具体细节，医生详细地解释了整个过程，并告诉我，在19周到24周期间进行这项检查最为合适。她还建议我老婆在检查前后进行详细的超声检查。

在预约专家的过程中，我遇到了一些困难。由于时间紧迫，我尝试挂了当地医院的号，但发现专家号已经约满了。幸运的是，京东互联网医院提供了一个便捷的预约平台，我成功预约了一位产科专家。

当我终于见到那位产科专家时，她不仅专业，而且非常关心患者。她详细询问了我老婆的病情，并给出了详细的建议。她告诉我，阿昔洛韦是一种有效的抗病毒药物，建议我老婆按照医嘱服用。

在整个过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然这是一次不愉快的经历，但我对京东互联网医院的医生和工作人员充满了敬意。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体，通过手机APP预约了京东互联网医院的一位皮肤科医生。自从水痘发作以来，我一直在忍受着病痛的折磨，身上的水痘已经结痂，但头部的病情却迟迟没有好转。

在等待中，我忐忑不安，生怕医生对我的病情无能为力。然而，当我看到屏幕那头的医生，我的心中顿时踏实了许多。他亲切的笑容和温和的语气让我感受到了他的专业和关怀。

医生详细询问了我的病情，并仔细查看了我上传的照片。他告诉我，水痘的病情已经得到了控制，但头部的痂皮需要更加细致的护理。他建议我使用炉甘石洗剂，并告诉我如何正确使用。

当我提到之前医生让我停用炉甘石的情况时，医生耐心地解释说，那是因为当时我的病情比较严重，需要使用其他药物。现在我的病情已经好转，炉甘石洗剂是完全可以使用的。

此外，医生还告诉我，由于我宝宝患有带状疱疹，我的鼻子出现了一个坑。他建议我继续使用生长因子，并告诉我如何进一步治疗。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。几天后，我的病情有了明显的改善，头部的痂皮逐渐结痂，鼻子的坑也逐渐愈合。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我得到了及时的治疗和关怀，让我对疾病有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我会战胜病痛，重拾健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，我注意到我的胳膊上出现了一些小红点，心里有些担心。于是，我决定试试互联网医院的线上问诊服务。

我选择了河南驻马店市的中医皮肤科，医生***耐心地询问了我的症状，并详细地询问了我的生活习惯和饮食习惯。通过我的描述，医生***判断我可能患上了水痘。

医生***告诉我，水痘是一种常见的病毒性皮肤病，通常不需要特殊治疗，只需注意休息和保持皮肤清洁即可。她还告诉我，目前我正在使用的炉甘石洗剂是治疗水痘的常用外用药。

医生***还提醒我，如果出现发热、皮疹增多等症状，应该及时就医。在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行护理，果然，病情有所好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院服务的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我27岁的生命却因一场突如其来的水痘而变得黯淡。我匆匆来到市八医院，得知自己已经被诊断出水痘，而且症状较轻。然而，回到家中，病情却愈发严重，头皮、眼皮、嘴唇上，甚至耳朵里、阴部，都出现了水痘。

我开始焦虑，不知道这是病情的自然发展，还是因为涂药后的不良反应。周身的奇痒伴随着刺痛，让我夜不能寐。我尝试着用炉甘石洗剂止痒，却发现水痘周围皮肤泛红，不知道是否应该停药。

在这个关键时刻，我选择了线上问诊。通过与医生***的沟通，我得知这是水痘的正常病程，可以洗澡，但要避免过热的水烫洗。面部破损的地方可以外用复方多粘菌素B乳膏，每天二次。医生***的耐心解答让我倍感安慰，也让我对病情有了更深的了解。

然而，病情并没有因为我的努力而好转。头皮上破皮的地方越来越多，我甚至不敢洗头。我又一次通过线上问诊，询问医生***是否可以洗澡、如何清洁。医生***告诉我，可以洗澡洗头，但要特别注意面部破损处，防止感染。

随着病情的不断发展，我开始担心自己是否能够出门。医生***告诉我，可以出门，但要尽量减少摩擦，并且戴口罩。这让我感到一丝希望，我开始尝试着出门，尽管满脸油和水泡，但我依然坚持。

在病情反复的过程中，我不断通过线上问诊寻求医生***的帮助。他每次都耐心地为我解答疑问，给予我专业的建议。他的专业和耐心让我深感敬佩，也让我对战胜病魔充满信心。

终于，在经历了一段艰难的历程后，我的病情逐渐好转。我再次通过线上问诊感谢医生***的帮助，他告诉我，虽然病情已经好转，但还是要继续观察，防止病情复发。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。在病情反复的过程中，我能够及时得到医生的专业建议，这对于我的康复起到了至关重要的作用。

2024年9月4日，23时53分，成都市的一对年轻夫妇，李先生和他的妻子，来到了京东互联网医院进行在线咨询。李先生的妻子在怀孕8周时患上了水痘，引起了他们的极大担忧。经过多次的在线咨询和检查，李先生的妻子现在已经到了12周，NT结果显示一切正常。然而，遂宁的医生建议他们在18周时进行羊水穿刺，以排除可能的神经系统问题。李先生和他的妻子对此感到非常困惑和担心，于是再次来到京东互联网医院寻求专业的医学意见。

在与一位经验丰富的产科医生进行了深入的交流后，李先生和他的妻子得到了详细的解释和安慰。医生告诉他们，羊水穿刺虽然有一定的风险，但在专业医生的操作下，风险是可以控制的。同时，医生也强调了定期B超的重要性，以便及时发现和处理任何可能的问题。李先生和他的妻子对医生的专业和耐心表示了由衷的感激，并决定继续在京东互联网医院接受跟踪和指导。

那天，阳光明媚，我正在家中享受着悠闲的周末时光。突然，女儿的脸颊上出现了一片红色的小点点，我顿时紧张起来。想起前两天她在触碰某个物体时似乎有点疼痛，我立刻意识到这可能是某种皮肤问题。

我立刻拿起手机，打开了京东互联网医院，预约了小儿皮肤科的一位专家。医生在详细询问了症状和拍摄了皮疹照片后，给出了初步的诊断。他告诉我，这可能是由虫咬引起的皮炎，并建议我使用复方多粘菌素B软膏进行局部涂抹。

按照医生的指导，我开始每天三次为女儿涂抹药物。然而，第二天早晨，我发现她的脖子上的红疹不仅没有减少，反而越来越多。我立刻再次联系了医生，他告诉我，如果红疹迅速扩散，可能不是虫咬引起的，建议我带孩子去医院进一步检查。

在医院，医生详细询问了病情，并对女儿进行了全面检查。经过一番检查，医生确诊为水痘。原来，女儿在接种流感疫苗后，身体对疫苗产生了反应，引发了水痘。医生告诉我，水痘是一种常见的病毒性皮肤病，主要通过飞沫传播，需要隔离治疗。

听到这个消息，我虽然有些失落，但同时也松了一口气。因为医生的专业诊断和及时的治疗，女儿的病情得到了控制。在医生的建议下，我们采取了隔离措施，并严格按照医嘱进行治疗。经过一段时间的治疗，女儿的病情逐渐好转，最终痊愈。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便患者就医、提高医疗效率方面发挥了重要作用。医生的专业素养、耐心解答和及时诊断让我对互联网医疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，医患共筑的健康之路会更加宽广。