看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着9个月大的宝宝和三位年迈的老人，来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗机构。由于家中的老人和孩子都有点感冒，我决定在这里寻求医生的帮助。

医生在了解了我的需求后，立刻给出了建议。他告诉我，奥司他韦是一种适合老人和小孩的感冒药，可以缓解他们的症状。

医生询问了我老人和孩子的具体情况后，为我开具了处方。他告诉我，由于老人和孩子的体质不同，需要根据他们的具体情况进行调整。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物。在用药期间，宝宝和老人的病情都有所好转，这让我对医生的诊断和处方充满了信心。

然而，在支付诊费后，我发现开出的药方竟然审核不通过，这让我感到非常困惑。于是，我再次联系了医生，他耐心地为我解答了疑问，并告诉我需要去医院接种室进行进一步的确认。

最终，在医生的细心指导下，我成功地购买了药物，并按照医嘱为家人用药。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在我的小屋里，我焦急地坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心里满是担忧。我的孩子，一个活泼可爱的小男孩，突然发烧了，反复三天不退，晚上更是烧得厉害。我担心极了，不知道该怎么办。

我通过互联网医院联系到了一位经验丰富的医生，她耐心地询问了我孩子的病情，包括发烧的时间、症状等。医生告诉我，这可能是病毒性感冒引起的，并建议我给孩子多喝水、多休息、饮食清淡。她还给我开了一些药物，包括小儿柴桂颗粒和干扰素喷剂。

然而，孩子的病情并没有如预期那样好转，反而反复发烧。我再次联系了医生，医生告诉我，病毒感染导致的发热多数是3天左右，如果孩子病情反复，可能需要复查血常规。于是，我带着孩子去了医院进行了复查。

医生告诉我，孩子的血常规检查没有看到日期，不知道是什么时候检查的，所以无法准确判断病情。她建议我再次复查，如果合并有细菌感染就要加上抗生素治疗。我听从了医生的建议，再次给孩子进行了检查。

在医生的指导下，我给孩子使用了不同的药物，包括口服小儿氨酚黄那敏和小儿翅翘颗粒。经过一段时间的治疗，孩子的病情终于有所好转。我看着孩子熟睡的脸庞，心中充满了感激。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种新型的医疗服务为患者提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

感谢那位不知名的医生，是她的专业和耐心，让孩子早日康复。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多的患者得到及时、专业的医疗服务。

那天，天气阴沉，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。全身无力的感觉让我无法忍受，我知道我可能感冒了。

医生***您好，我有点感冒，全身无力，能帮我看看吗？

您好，请问是否有药物过敏？我们需要了解这些信息以便为您开具合适的处方。

没有，我没有药物过敏。

好的，那我会为您开具奥司他韦。请问您需要胶囊还是颗粒？以及需要开多少盒？

胶囊吧，一盒有多少粒？

胶囊有6粒或10粒两种规格。

那我开两盒胶囊。

好的，我会为您开具处方，请您稍等。

处方已送达药师审核，您可以点击卡片直接预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。

医生真的很细心，他会询问每一个细节，让我感到很安心。

至于价格和发药药房，医生告诉我他无法左右，也不知道当地是否支持刷医保卡。这让我有些担心，但我相信医生的专业性。

医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。不过，如果需要诊疗，我还是会选择去医院就诊。

虽然这次的线上问诊让我感到很方便，但我还是更喜欢面对面的交流。我相信，医生的专业和耐心，会让我更快地康复。

那是一个普通的9月14日夜晚，我像往常一样喝了杯生姜红糖水，想预防感冒。然而，夜深人静时，我感到嗓子有些疼痛，于是三点钟我喝了一支蒲地蓝，第二天继续吃了三支，声音嘶哑，喉炎症状明显。

9月16日，我开始服用六神丸，嗓子好转。但到了中午，我又开始流鼻涕打喷嚏，于是又吃了复方氨酚烷胺胶囊。17日，社区医院的医生为我开了连花清瘟、挂热毒宁、地塞米松、克林霉素，嗓子不再疼痛，但到了下午，我又开始打喷嚏流鼻涕，夜里喝了一袋正柴胡饮，症状有所缓解，但到了早上，我又开始流鼻涕打喷嚏。

我感到非常困扰，于是联系了一位在线医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并根据我的症状推荐了治疗方案。他告诉我不要担心，虽然嗓子不疼了，但还需继续治疗。医生的建议让我感到安心，我开始按照医嘱服用药物。

在线医生的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常幸运，能够在互联网医院得到这样优质的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论何时何地，只要有网络，我们就能得到专业的医疗服务。这不仅提高了我们的生活质量，也让我们对医疗服务有了新的认识。

那天，我像往常一样，感觉身体有些不适，特别是喉咙痛和肠胃不适，让我忍不住想呕吐。我立刻想到了线上问诊，于是打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了感冒、咽喉不适、肠胃嗳气和恶心呕吐的情况。医生听完后，询问了我是否有发热，我回答了没有。医生又问我是否测过甲流和新冠，我表示都测过了，但这次感冒已经持续了两天。

医生告诉我，感冒有时会伴随胃肠道反应，建议我吃上抗病毒药物，比如感康或者连花清瘟。他还提醒我，由于我年纪大了，一旦感冒，症状可能会更加明显，需要特别注意。

我告诉医生，我以前并不这样，但现在每次感冒都会出现呕吐、卧床不起、没胃口等症状。医生安慰我，这种情况在老年人中是比较常见的，建议我少食多餐，吃一些易消化的食物，如小米粥、面片等。如果实在吃不了，可以喝点糖盐水，必要时可以去医院输液。

医生还告诉我，由于我之前查过颈部动脉流量，说是脑部供血不足，所以伴随头晕恶心。他建议我继续服用之前配的银杏片，并告诉我，这种症状在70岁以上的人中比较多见，60多岁的人也会出现。

医生还告诉我，感冒会影响食欲，需要对症治疗。如果感冒症状得到控制，这些症状就会改善。他还建议我如果恶心，可以吃点维生素B6或者到医院打一个胃复安都有止吐的效果，可以加点开胃的消化酶。

在医生的耐心指导和关心下，我感到很温暖，也很安心。我感谢医生的解答和建议，医生则告诉我，别客气。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个周末的下午，我坐在家里的沙发上，眉头紧锁，喉咙里时不时地涌起一阵痰。我知道，这是感冒的征兆。然而，我并不想拖着病体去挤医院，于是我想到了互联网医院。我打开手机，轻点了几下，很快就找到了一家信誉良好的互联网医院。

我详细地填写了问诊表，将我的症状描述得清清楚楚。很快，一位经验丰富的中医内科医生接诊了我。他耐心地询问了我的病情，并针对我的症状提出了专业的建议。

医生告诉我，我的感冒症状是典型的风寒感冒，建议我服用一些中药来驱寒散结。他还告诉我，由于我的病情并不严重，所以在家休息，注意保暖，多喝水，很快就能康复。

第二天，我收到了医生开具的中药处方。由于药品齐全，我很快就拿到了药。医生还特意提醒我，要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，以免加重病情。

经过几天的治疗，我的感冒症状明显减轻，喉咙不再痒，痰也少了许多。我知道，这都要感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天晚上，我看着孩子的脸庞，额头上的温度让我心头一紧。孩子最近有点感冒，咳嗽了好几天，昨晚竟然发烧了。我立刻拿出手机，联系了京东互联网医院的医生***。

医生***非常耐心地询问了孩子的病情，包括发烧的时间和体温，以及之前是否吃过药。我告诉医生，孩子昨天晚上开始发烧，早上量了38.8度，但现在已经没有量了。医生听后，建议给孩子吃奥司他韦抗病毒。

我有些担心地问，这个药京东有卖吗？医生告诉我有的，但一时半会也送不来。于是，医生为我开了处方，并建议我联系客服询问药物送达时间。

孩子的体重是82斤，医生告诉我，这个体重可以吃成人的药了。我听了很高兴，觉得医生真的很专业。最后，医生还提醒我，用药期间如果孩子有任何不适，要及时线下就诊。

然而，当我提交处方后，却被告知处方被驳回，需要我尽快修改。我有些疑惑，于是再次联系医生。医生告诉我，系统认为孩子应该吃孩子剂量的药。我明白了，立刻按照医生的建议修改了处方。

经过药师审核，处方终于通过了。医生告诉我，可以直接在京东互联网医院预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。最后，医生还建议我，如果条件允许，最好带孩子到医院查一下流感。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。医生***不仅医术高明，而且非常关心患者，让我感受到了温暖和安心。

那天，我正在为家里的老人低烧发愁，他已年过九旬，身体各项机能都在下降。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望通过这种方式为老人寻求帮助。

在某个阳光明媚的下午，我预约了一位来自互联网医院的全科医生。医生在详细询问了老人的症状和病史后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，老人的低烧可能是由于感冒引起的，并开了一张处方。由于老人年事已高，医生特别提醒我，用药期间要密切观察他的身体状况，如有不适，应立即线下就诊。

几天后，老人感觉好转，低烧症状已经消失。在医生的指导下，我为他按时用药，并定期进行线上复诊。医生总是耐心地为我解答疑问，让我对老人的病情有了更深入的了解。

在这次线上问诊的经历中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我学会了如何照顾老人。现在，每当遇到医疗问题，我都会首选线上问诊，因为它既方便又高效。

那天晚上，我躺在床上，浑身发热，鼻涕不停地流。第二天一早，我赶紧打开了手机上的互联网医院，找到了一位中医内科的***医生。

医生非常耐心，一一回答了我提出的问题，详细询问了我的症状，包括发烧、流涕等。我如实回答了医生的询问，包括我的年龄、感染天数、有无高血压糖尿病冠心病等高风险因素、目前服用的药物、肝肾功能情况等。

在了解了我的情况后，***医生为我开具了处方，并建议我使用奥司他韦颗粒。他告诉我，奥司他韦是一种抗病毒药物，可以缓解我的症状。他还提醒我，用药期间如有不适，要及时线下就诊。

我按照医生的处方，预约了药品。在等待药品的过程中，我感到非常安心，因为有专业的医生在为我保驾护航。

收到药品后，我开始按照医嘱服用。不久后，我的病情明显好转，发烧和流涕的症状都消失了。我对***医生的专业素养和耐心服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。在忙碌的生活中，我可以在家中就能享受到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。

那天，我如同往常一样，正在家中休息，突然感觉一阵寒意袭来，紧接着是剧烈的头痛和浑身酸痛。我测了一下体温，竟然高达39度。我心想，这可不行，于是立刻拿出手机，拨通了***医生的电话。

电话那头的***医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉痛等。我一一回答后，他告诉我可能是感冒、咽喉炎或呼吸道感染，甚至不排除新冠病毒感染的可能。

听到这里，我有些慌张，但***医生安慰我说，不要过于担心，他建议我可以服用复方氨酚溴敏胶囊来缓解症状。不过，由于我中午已经服用了头孢，他提醒我需要间隔四小时以上才能服用复方氨酚溴敏胶囊。

除了药物治疗，***医生还提醒我要注意物理降温，比如用温热毛巾敷额头、颈部、腋下、腹股沟处，也可以使用退热贴或毛巾裹冰袋冷敷。他还建议我多喝水，尽量选择温开水，避免饮用饮料和奶茶。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议进行治疗。虽然身体还是有些不适，但病情逐渐好转。在此期间，***医生还多次打电话询问我的病情，让我感受到了他作为医生的用心和关怀。

如今，我的病情已经基本痊愈，回想这段经历，我深深地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在这个信息时代，我们有了更多的选择，但无论何时，都不要忘记，医生们始终在我们身边，为我们提供着温暖和帮助。