看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日，广州市的一位患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉胸骨和肋骨疼痛，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是肋间神经痛引起的。医生建议患者先观察一下，好好休息，并可以使用对症止痛的药物如扶他林来缓解疼痛。同时，医生也提醒患者如果疼痛明显加剧，应及时就医。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，患者对医生的服务表示满意。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备再次尝试线上问诊。自从五月份胸脯开始出现间断性疼痛，我已经尝试过多种方法，但效果都不明显。这次，我选择了在互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生问了我一系列问题，从咳嗽、咳痰到心慌、气短，每一个问题都让我回想起来。我没有咳嗽咳痰，但疼痛的时候会心慌，出慌汗。医生又问了我是否有高血压、糖尿病及冠心病，我告诉他以前有过高血压，但现在血压正常。

医生还询问了我的疼痛是否与劳累有关，我回答说歇着也疼，有时候睡着觉就疼醒了。疼痛是间断性的，不疼的时候背部发困，感觉就像背着一块石头。

医生建议我做一些检查，以排除心脏疾病引起的疼痛。我做过心电图和胸部CT，都显示正常。医生根据我的病情，认为可能是肋间神经痛，并建议我服用营养神经药及止痛药治疗。

在医生的指导下，我选择了维生素B1、维生素B6、甲钴胺及英太青进行治疗。医生告诉我，这是一种复合的药物，可以同时补充多种营养，有助于病情的恢复。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻。我深深感受到了互联网医院的便捷和专业，也感激那位医生的专业和耐心。他的建议让我重新找回了生活的信心。

我在家里躺着的时候突然感觉到胸口一阵刺痛，深呼吸的时候疼痛更加明显，让我有些担心起来。我赶紧上网找到了一个互联网医院，希望可以得到一些帮助。经过简单的注册和填写症状描述，我很快被医生接诊了。

医生询问了我的症状并详细了解了我的情况，他用友善的语气给予了我很多关心和建议。通过医生的分析，我逐渐放下了心中的担忧，因为医生告诉我这很可能是肋间神经问题，而不是心脏问题。他建议我先停止运动，给肋间神经一些时间休息，让身体慢慢恢复。

最后，医生再次强调了要遵守治疗建议，并嘱咐我如果需要帮助可以随时留言。我感到非常感激，因为医生的耐心和专业让我对自己的症状有了更清晰的认识，也让我更加放心和安心。

2024年9月4日，19时整，开封市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉肋间神经痛折磨了他一个月，希望能找到有效的治疗方法。经过与骨科张医生的详细沟通，张先生了解到自己的症状可能与之前的感冒有关，需要注意休息和营养，配合药物治疗。张先生对医生的专业和耐心感到非常满意，评价这次线上问诊为“非常好”。

张先生的经历再次证明了线上问诊的便捷性和实用性，尤其是在一些常见疾病的初步诊断和治疗上。同时，张先生也体会到了医生在治疗过程中的重要性，医生的专业知识和人文关怀是患者康复的重要保障。我们期待着更多的患者能够通过线上问诊平台获得及时有效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样开始了新的一天。然而，午后的时光却让我感到了一丝异样。胸部开始隐隐作痛，就像被针扎一样，我忍不住用手去触摸，却没有任何缓解。胸闷气短的感觉也随之而来，仿佛我的胸膛被一块巨大的石头压着。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。在填写完病情描述后，一位经验丰富的内科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，从疼痛的持续时间到疼痛的性质，每一个细节都没有放过。

医生说，根据我的症状描述，很可能是一种肋间神经痛。他建议我先自行寻找压痛点，并强调要排除气胸或胸膜炎的可能。为了确诊，他建议我去医院拍张胸片。

我按照医生的建议，来到了黄江医院急诊科。医生接待了我，并按照胸痛流程为我进行了详细的检查。虽然心中有些紧张，但医生的专业和耐心让我渐渐放松了下来。

在医生的建议下，我接受了胸片检查。结果显示，我并没有气胸或胸膜炎，肋间神经痛的诊断得到了确认。医生为我开具了一些药物，并告诉我如何缓解疼痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我去医院排队的时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉到左胸上方隐隐作痛。心想，可能是工作压力太大的原因，就没有太在意。但疼痛却越来越频繁，我开始担心起来。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并指导我如何上传病历资料。我按照指示，上传了CT检查结果和一些患处图片。

很快，我收到了医生的回复。他告诉我，疼痛可能不是心脏问题，而是肋间神经痛。医生详细解释了肋间神经痛的原因，包括睡眠质量降低、工作压力大、情绪波动大、受凉感冒等。

医生还告诉我，我已经做了CT检查，没有问题，可以暂时不用做造影。这让我松了一口气，因为造影需要住院，而且费用也不低。

医生还提醒我，长时间睡眠质量不好，很容易诱发胸壁的神经痛。他建议我适当休息，如果睡眠质量确实差，可以吃点改善睡眠的药。

在医生的指导下，我开始调整作息，注意休息，并且尝试了一些改善睡眠的方法。一段时间后，疼痛明显减轻，睡眠质量也有所提高。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深入的了解，也让我更加放心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地工作着。突然，一阵刺痛感袭来，我停下了手中的工作，捂着胸口，心里有些害怕。这是怎么回事呢？我不禁想起了最近身体的一些不适，于是决定上网咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台。我描述了自己的症状：偶尔的心胸痛，左胸右胸都有偶尔的刺痛感，平时工作没异样，但是睡觉就是感觉不舒服。医生很耐心地询问了我一些问题，比如是否有气促、胸闷，是否做过心电图检查，是否有颈椎问题等。

医生告诉我，从我的描述来看，一般没什么大问题。但是偶尔的心胸痛可能是由肋间神经痛引起的，这是一种自限性的疼痛。医生建议我适当运动一下，做一些肩颈部放松运动。他还提醒我不要剧烈运动，比如跑半马，以免加重症状。

医生还建议我可以尝试吃一些营养神经的药物，比如甲钴胺，和非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠片。不过，他说如果不严重的话，也可以不吃药。

我心里有些疑惑，便问医生什么是严重的疼痛。医生告诉我，如果疼痛得睡不着，那就需要去医院检查一下了。他还建议我去医院检查一个心电图和胸片，以排除器质性疾病。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我决定按照他的建议去做，同时也对京东互联网医院有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便利。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了左上胸有疼痛感的情况。医生非常耐心地询问我的症状和病史，给予了我专业的建议和治疗方案。

医生通过询问我的症状和健康情况，判断可能是肋间神经炎症，建议我进行胸部平片和心电图检查。在确保没有大问题后，医生建议我进行热敷处理，并涂抹扶他林。

我根据医生的建议进行了肺部tc和生化检查，发现脂蛋白略偏高。医生确认其他指标正常后，允许我服用阿托伐他汀钙降脂药。

最终，医生为我开具了处方，让我可以直接预约药品。我按照医生的指导购买了药物，并开始用药。在用药期间，如果有任何不适，我会及时咨询医生或就诊。

2024年9月4日23:12:03，杭州市的王女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。王女士主诉最近胸部胀痛，动则痛，尤其是从心脏以下到胸骨中间往下到肋骨那里。医生初步判断可能是肋间神经痛，并建议王女士最好做个肺部CT检查以排除其他可能的疾病。王女士担心是否需要吃药，医生表示可以先不用吃药，等待CT检查结果再做决定。经过一番详细的沟通和检查，医生最终确认王女士的症状是肋间神经痛，并开具了芬必得或散利痛等止痛药物的处方，建议王女士在疼痛时服用以缓解症状。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按医嘱进行治疗。