看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为来自黑龙江哈尔滨市的普通居民，我第一次尝试了线上问诊。医生***的声音在耳机中响起，亲切而专业，让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的症状，并上传了体检报告。医生仔细阅读后，耐心地询问了一些细节。虽然无法面对面交流，但我能感受到医生的认真和专业。

医生指出，我的甲状腺B超异常，需要进一步检查甲功。我按照医生的指示，预约了线下检查。几天后，我收到了甲功报告，结果显示甲状腺抗体偏高，但并未出现甲减症状。

医生告诉我，这并不意味着我需要立即用药，而是需要定期复查。他建议我每年进行一次甲功检查，以监测甲状腺功能。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了准确的诊断，还给了我很多实用的建议。我非常感谢医生，也感谢互联网医院为我们提供了这样的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷。无论身处何地，我们都可以享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断普及，更多的人将受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的消息提示。我点击进入，心中默默祈祷，希望一切顺利。

我预约了一位经验丰富的妇科医生，因为她专业的态度和丰富的临床经验让我感到安心。在等待的过程中，我不禁回想起自己刚刚得知怀孕的喜悦，以及随之而来的担忧。

医生很亲切，她耐心地询问了我的情况，仔细查看了我的病历单。我告诉她自己已经怀孕，但还处于早孕阶段。她微笑着告诉我，现在还太早，但已经需要开始注意一些事项。

医生提醒我要注意不要感冒和随意用药，同时建议我补充叶酸。她还告诉我，孕期甲状腺功能的检查非常重要，建议我尽早抽血检查。我听到这里，心里顿时踏实了许多。

当我询问关于叶酸的问题时，医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我孕妇专用的叶酸是最好的选择。她还特别提醒我，如果出现腹痛、阴道流血等症状，应随时就医。

我是一位大龄孕妇，已经39岁，医生也特别提醒我要注意甲状腺功能的检查，建议我在备孕阶段就开始做这项检查，一旦怀孕，就要尽早检查。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我深知，自己能遇到这样一位负责任的医生是多么幸运。

离开互联网医院后，我心情愉悦，对未来的孕期生活充满了信心。我知道，只要遵循医生的建议，我的宝宝一定会健康成长。

2024年8月的一个早晨，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了内分泌科的线上问诊。我怀孕已经12周了，但在最近的一次产检中发现TSH值过高，医生建议我调整饮食，但没有明确是否需要药物治疗。

几天前，我再次通过互联网医院预约了医生，将最新的检查报告发给医生。医生在详细阅读了我的报告后，告诉我目前甲功指标在正常范围内，但考虑到我之前的TSH值偏高，建议我继续观察，并补充检查了TPOAb和TgAb，这两项指标用于评估甲状腺自身免疫情况。

在与医生的沟通中，我了解到，我的甲状腺自身损伤导致了亚甲减，这种情况下，普通饮食即可。医生告诉我，我的病情并不严重，但为了谨慎起见，需要定期检查甲功，如果抗体指标异常，可能需要服用优甲乐。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他详细解释了我的病情和治疗方案，让我对病情有了更清晰的认识。虽然我需要定期检查，但医生告诉我，只要按时检查，按时服药，我的宝宝和我的健康都不会受到影响。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地咨询医生，还可以避免排队等待的困扰，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业和负责让我对病情有了信心，也让我对未来的治疗充满期待。

那个周末，我带着孩子去了***医院，那是我第一次在网上预约医生。在等待的时候，我紧张得手心都出了汗，担心孩子的问题能否得到妥善解决。

终于，医生***出现在屏幕上，他微笑着，让我顿时放松了许多。我向他讲述了孩子的病情，从桥本甲状腺炎的诊断到现在的治疗情况，他都耐心地倾听着。

医生询问了我孩子最近的状态，我告诉他，孩子一直比较瘦，而且最近复查的TSH值波动较大。医生听后，没有直接给出结论，而是细心地询问了孩子平时的饮食和生活习惯。

在了解完情况后，医生给出了他的建议。他告诉我，孩子的治疗方案需要调整，将优甲乐的剂量分成两天服用，这样可以更方便地控制药量。同时，他还提醒我注意孩子的身高发育情况，并建议我们尝试使用一种中成药来调节免疫，帮助孩子抗体转阴。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅解答了我的疑问，还给出了切实可行的建议。我感谢医生的帮助，也感谢互联网医院给我带来的便利。

回到家后，我开始按照医生的建议调整孩子的治疗方案。虽然过程中遇到了一些困难，但在医生的指导下，我们逐渐找到了适合孩子的治疗方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我非常放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在屏幕前，心中充满了期待。屏幕那头，是我的医生，一位温和而专业的内分泌科专家，我们正进行着一次线上问诊。

我向医生详细描述了我的病情，自从2017年发现甲亢以来，我的生活就变得不那么轻松。尽管2020年指标恢复正常后我曾停药，但2020年10月，压力和疲惫再次让我的甲状腺指标波动。经过几年的治疗，现在指标已经基本正常，我希望能通过中药调理，达到永远停药的目的。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问我近期的生活状况，包括饮食、睡眠和月经等。我告诉他，最近我的胃口变好了，睡眠质量也有所提高，只是入睡慢，有时会醒来。

医生随后让我伸出舌头，仔细观察了我的舌苔。经过一番诊断，他告诉我，现在不需要再服用汤药，可以改用参苓白术散颗粒来巩固治疗。

听到这个消息，我心中充满了感激。医生不仅专业，而且非常关心我的生活，他告诉我，只要按时服药，注意饮食和生活习惯，我的甲状腺状况应该能够得到很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不用排队，不用舟车劳顿，就能得到专业医生的帮助，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一个巨大的福音。

那天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了妇科专家。屏幕那头，专家***面带微笑，温和地询问了我的情况。

我小心翼翼地讲述了我的怀孕感受，专家耐心地倾听，不时地点头，让我感到安心。得知怀孕时间较短，她详细询问了我的HCG和孕酮数值。

专家告诉我，根据我的数值，应该是刚刚形成受精卵，处于初期阶段。她建议我隔72小时复查HCG，观察翻倍情况。

在得知我以前有甲状腺病史，但已手术切除良性肿瘤后，专家再次提醒我要检查甲状腺功能，因为甲状腺问题可能会影响孩子的神经系统发育。

专家的严谨和专业让我倍感放心。她不仅关注病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的宝宝已经健康成长。回顾那段日子，我深知，是专家***的悉心治疗和关怀，让我顺利度过了孕期。

那天，我感到一阵头晕，心里不禁有些慌张。我是一位居住在河南郑州的普通市民，因为工作繁忙，平时很少去医院就诊。这次头晕，让我决定尝试线上问诊，看看能不能找到病因。

在互联网上，我找到了一家知名医院的内分泌科线上问诊平台。我注册了账号，填写了病情描述，很快，一位经验丰富的内分泌科医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括头晕的具体情况、生活习惯等。我详细地描述了自己的症状，医生听后，告诉我可能是甲状腺功能的问题，需要进一步检查。

医生建议我进行TSH检测，并告诉我如何操作。我按照指示，在家完成了检测，并将报告单发送给了医生。

医生根据我的TSH检测结果，告诉我需要调整优甲乐的剂量，并详细解释了为什么要这样调整。我感到非常安心，因为医生的解释既专业又易懂。

在接下来的治疗过程中，医生一直与我保持联系，询问我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。我感受到了医生的专业和关心，也让我对线上问诊有了新的认识。

如今，我的头晕症状已经明显改善，我也重新获得了健康。感谢那位内分泌科的医生，是他让我感受到了医疗技术的进步和互联网带来的便利。

那天，我独自坐在电脑前，心中带着一丝不安，敲下了那个让我忐忑的词——在线咨询。我知道，我的身体出了些问题，但身处繁忙的都市，我实在无法抽出时间去拥挤的医院。就在这时，一位温柔的声音在屏幕的另一端响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

那位医生非常耐心，他首先询问了我最近是否做过任何检查，我告诉他我最近体检过，甲状腺彩超一切正常。他听了后，又询问了我一些关于我的生活习惯和症状，我告诉他我经常一阵一阵发冷，像是感冒，不知道怎么回事。医生随后又询问了我甲状腺激素的所有值，我一一提供。

几天后，医生回复了，他告诉我甲状腺激素中游离甲状腺素低于正常范围，但其他指标正常，甲状腺彩超也是正常的，暂时没有特殊诊断意义。我心中有些疑惑，但还是听从了他的建议，注意饮食，多吃含碘的食物。

然而，我的症状并没有完全缓解，我依然经常感到身体一阵一阵发冷，爱出汗。医生又告诉我，这可能是因为免疫功能偏低、体虚，建议我多运动，注意饮食，并可以尝试一些益气固表止汗的药物。

在医生的指导下，我开始了我的调理之路。虽然过程有些漫长，但我逐渐感受到了身体的变化，发冷、出汗的症状有所减轻。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助，让我感受到了科技带来的便利。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，通过京东互联网医院在线咨询了我的主治医生。医生***看到我的甲状腺自身抗体水平高，彩超描述考虑有桥本甲状腺炎，他建议我定期复查。

当我询问是否需要吃药时，***医生耐心地告诉我，目前甲功正常，不需要吃药，主要就是定期复查。他建议我可以半年复查一次彩超和甲功五项，复查时可以直接去医院门诊。

我有些担心病情的严重性，***医生安慰我，桥本甲状腺炎是一种慢性疾病，只要定期复查，保持良好的生活习惯，一般不会有太大问题。他还告诉我，平时应该清淡饮食，少吃海带、紫菜等海产品，多休息，避免熬夜，保持心情舒畅。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然过程中有些不适，但是想到有专业的医生在为我保驾护航，我便坚定了信心。如今，我的病情已经得到了控制，生活质量也得到了提升。

您好，我在怀孕的初期，大约两个月的时候，为了确保宝宝的健康，我去京东互联网医院做了甲状腺功能的检查。医生***热情地接待了我，详细询问了我的情况，并耐心地为我解释了检查结果。

结果显示，我的甲状腺功能总体上是正常的，但是两项抗体指标却超出了正常范围。我心中不禁产生了疑问，这样的结果是否需要治疗，是否会影响到宝宝的健康？

医生***并没有急于给我下结论，而是首先安慰了我，告诉我根据目前的情况，并不需要药物治疗。她详细地为我解释了甲状腺功能检测的各项指标，以及抗体指标偏高的可能原因。

接着，我提到了怀孕初期接种了四价的HPV疫苗，担心这会不会影响到宝宝的健康。医生***告诉我，根据目前的研究，HPV疫苗对胎儿是没有影响的，也不会影响到甲状腺功能。

医生***还建议我定期复查甲状腺功能，并告诉我具体的复查时间。在咨询饮食方面，医生***建议我正常饮食，但要注意摄入新鲜的海产品，如鱼和虾类，每周3-4次即可。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。她的专业建议让我对宝宝的健康充满了信心。在这里，我要感谢京东互联网医院的医生们，是你们的付出让我的孕期生活更加顺利。