看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我通过网络预约了***医生，他是一位经验丰富的中医男科专家。我的主诉是附睾炎留下的硬结，最近感觉变大，但并不疼痛。我还提到睾丸有积液，担心是否需要手术。

医生助理热情地与我沟通，详细了解了我的病情和之前的诊疗经历。随后，***医生开始询问我的症状，他注意到了我的舌质、舌苔、舌根苔以及舌体的状况，并询问了我的脸色。

***医生建议我进行彩超检查，以便更准确地了解硬结和积液的情况，从而决定是否需要手术。他还告诉我，脸色黑和有斑可能与肾气有关，并询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。

在详细了解了我的情况后，***医生为我开具了处方，并建议我使用中药颗粒剂型。他还详细解释了用药方法和注意事项，包括饮食、生活方式等。

整个过程中，***医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅对病情分析准确，还非常注重与患者的沟通，让我感到非常安心。

如今，我已经按照***医生的建议进行治疗，病情有了明显的改善。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

2024年9月5日，武汉市的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉睾丸胀痛，站着坐着不疼，躺着疼，引起了他的极大困扰。经过与医生的深入交流，李先生意识到这可能是睾丸炎、附睾炎或其他生殖系统疾病的症状。医生建议他去当地医院泌尿外科做睾丸B超检查，并且注意保持良好的卫生习惯，避免穿紧身内裤或裤子，以及长时间久坐。李先生对医生的专业建议表示赞同，并表示会尽快去医院做进一步检查。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质：不仅能够准确评估患者的病情并给出专业建议，还能与患者进行友善的沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了有效的医疗建议，也体验了京东互联网医院的便捷和高效服务。

那天，我因为工作繁忙，突然感觉下体有些不适，心里不禁有些紧张。于是，我决定通过网络寻求帮助。在河南省人民医院的官方网站上，我找到了夏医生的网络咨询窗口。

夏医生热情地与我打招呼，询问了我的症状。我告诉他，下体有点疼痛，触摸时感觉有些硬。他让我上传了相关照片，经过仔细观察，夏医生告诉我，目前的情况，积液不算严重，可以继续观察，看看会不会自行吸收。

我按照夏医生的指导，开始服用他推荐的药物。在治疗期间，夏医生一直关注我的病情，每隔几天都会询问我的恢复情况。他的细心和耐心让我非常感动。

在服用药物的过程中，我有时会感到一些疼痛，但夏医生告诉我，这是正常的反应，不要担心。他建议我如果有明显疼痛症状，可以口服几天消炎药看看，平时注意不要喝酒少吃辣的食物。我严格按照他的建议去做，果然，疼痛症状逐渐减轻。

经过一个月的治疗，我明显感觉到肿胀情况有所改善，现在没有以前那么肿了，只是有一点微微的痛。夏医生告诉我，目前也不排除存在附睾炎的情况，建议我也可以服用消炎药物，继续观察病情改善情况。

通过与夏医生的线上咨询，我不仅得到了及时的治疗，更重要的是，我还学到了很多关于疾病的知识。我对夏医生的医术和品质深感敬佩。

2024年9月5日晚上，郑州市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是左侧睾丸萎缩，引起了他极大的担忧。李先生曾经在多年前患有附睾炎，虽然炎症已经消退，但他仍然对自己的生育能力感到不确定。医生在详细了解了李先生的病史后，给出了专业的解答和建议。

医生首先安抚了李先生的焦虑，告诉他只要剩余的睾丸功能正常，能够产生正常的精子和分泌雄激素，生育能力不会受到影响。对于李先生的左侧睾丸萎缩，医生表示这种损伤通常是不可逆的，但可以通过药物治疗和生活调理来改善症状。医生还强调了定期检查的重要性，帮助李先生更好地管理自己的健康。

整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，给李先生带来了很大的帮助和安慰。李先生对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，我正忙于日常的生活琐事，突然感到阴囊里有个小小的豆状物，起初并未太在意，直到有一天手摸的时候，发现它有点硬，而且一碰就痛。我意识到这可能是健康问题，于是决定通过网络咨询寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括这个豆状物出现的时间、症状以及是否有过类似经历。我按照医生的要求，拍了几张照片，并发送了过去。

很快，医生回复了，他告诉我可能是附睾炎，并建议我去附近的医院进行检查。我选择了西青医院，因为离家近，而且听说医院口碑不错。

在等待检查结果的时候，医生还为我提供了用药建议，推荐了一种名为左氧氟沙星的药物。我按照医嘱购买了药物，并在服用后感到症状有所缓解。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。我非常感激医生的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到及时的治疗而感到庆幸。

2024年9月5日，22时17分，郑州市的一位年轻男子，匿名为“小明”，在家中使用京东互联网医院进行了一次线上问诊。小明近期一直感到尿道口有异物感，伴随着尿频和尿急的症状。经过初步的自我诊断和网上搜索，他怀疑自己可能患有前列腺癌切除术后漏尿的并发症，于是决定寻求专业医生的帮助。

在与医生的对话中，小明详细描述了自己的症状和用药情况。医生首先安抚了小明的紧张情绪，告诉他这种情况可能并非前列腺癌切除术后漏尿的并发症，而是更常见的前列腺炎或附睾炎引起的。医生建议小明继续服用前列舒通胶囊和癃清片，并在必要时进行输液治疗。同时，医生还提醒小明注意个人卫生，避免过度手淫和熬夜，保持良好的生活习惯。

小明对医生的建议表示感谢，并承诺会按照医嘱进行治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给小明留下了深刻的印象。小明表示，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用，希望更多的人能够了解和使用这项服务。

2024年9月5日，13:49:54，郑州市

在这个繁华的城市里，一个年轻人被男科问题困扰着。他沉迷于手淫，导致了附睾炎的发生。左侧睾丸上出现了一个大结节，尿频、尿急、尿不尽等症状也随之而来。这种生活方式不仅影响了他的身体健康，也让他感到羞耻和无助。

一天，他鼓起勇气，决定寻求帮助。他来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位医生倾诉了自己的苦恼。医生耐心地听完了他的描述，给出了专业的建议和治疗方案。这个年轻人开始服用药物，并且改变了自己的生活习惯，避免了过度手淫和不良的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，他的症状得到了明显的改善，左侧睾丸的结节也逐渐消失了。

这个年轻人的经历告诉我们，男科问题并不需要羞耻和隐瞒，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，良好的生活习惯和自我调理也是恢复健康的关键。

那天，我正忙碌地处理日常的工作，突然接到一个陌生电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”

我立刻意识到这是互联网医院的服务，心中一阵欣喜。因为近期工作繁忙，我正考虑着如何抽出时间去医院就诊，没想到线上问诊这么方便。

我详细地描述了自己的症状，助手非常耐心地询问了我各种细节，包括有没有其他症状，症状有没有明显的加重或者缓解的因素，有没有做过相关的检查等等。

过了一会儿，医生接过了电话。他先是温和地问候了我，然后就开始询问我的病情。我告诉他，我3.2号打了一针苄星青霉素，然后3.3号去医院查了一下，拍了片子，说我有点附睾炎，右侧的。医生听了我的描述后，立刻表示可能出现了药物过敏症状。

医生建议我如果附睾炎症状不明显，为安全起见可暂不用抗生素，改服中成药。如果肿胀疼痛明显，可以口服磷霉素氨丁三醇散，一次或两次即可。我听了医生的建议，决定尝试中成药。

医生还告诉我，我的这种情况是附睾局限性炎症，也可以理解为慢性炎症。他安慰我说，硬块可以消失，但可能非常缓慢。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我开始了治疗。我按照医生的处方，服用了一段时间的中成药，虽然硬块消失得比较慢，但整体症状有所缓解。医生还提醒我说，在服药期间及服药前后5天均不能饮酒，我一一记在心里。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

我最近感到下腹部有坠胀感，尿频，尿急，尿不尽，尿分叉等症状，还有早泄，不到一分钟就会出现，阴囊潮湿等情况，这让我很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在问诊中，医生耐心地询问了我的症状和病史，还要求我拍摄了症状部位的图片进行观察。经过详细的沟通和评估，医生给出了可能是附睾炎的诊断，并询问了我的性生活情况，勃起硬度等细节。在给出治疗方案时，医生建议我中西医结合，用达泊西汀和仙灵脾胶囊进行治疗，同时给了我一些注意事项和用药建议。

经过医生的指导，我成功预约了药品，并开始了治疗。在服用药物期间，我感到症状有所减轻，精神状态也有所好转。医生还提醒我一周后复诊，让我及时反馈治疗效果。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也获得了有效的治疗方案。我对互联网医院的治疗服务感到非常满意，也更加信任医生的专业素养。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在沙发上，心里却是一片阴霾。自从十天前开始，我的小腹和睾丸开始出现疼痛，起初我并没有太在意，以为只是普通的炎症，于是去了县城的医院。医生给我开了些药，让我回家输液。

然而，药水滴了一周，疼痛却并未减轻，反而睾丸开始肿大。我意识到事情的严重性，于是转院到了市人民医院。在这里，医生给我开了头孢消炎药，疼痛终于有所缓解，但睾丸的肿大却依旧。

一周后，医生给我做了彩超，结果显示睾丸内有脓疱。医生告诉我，需要进行引流手术。

在等待手术的日子里，我通过网络咨询了一位医生。他耐心地询问了我的病情，并为我提供了专业的建议。他告诉我，手术是必要的，而且市里的三甲医院可以完成这个手术。他还安慰我说，手术不会影响我的生育，而且恢复期一般只需要1到2周。

手术的过程很顺利，医生在微创下为我进行了引流。术后，我按照医生的指示休息，按时用药，疼痛逐渐减轻，睾丸也逐渐消肿。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔。