看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着熟悉的界面，我选择了互联网医院，开始了我与医生的一次线上交流。

在咨询中，我详细描述了我的病情，从16年第一次痛风发作，到22年10月的复发，以及最后一次脚趾关节的疼痛。医生耐心地听着，不时地点头，让我感到他真的在用心听我说。

当我提到脚趾关节肿胀，而且按下去是硬的，他立即给出了专业的诊断，告诉我这是痛风性关节炎的症状。他告诉我，痛风的基础治疗还是秋水仙碱，需要规律治疗至少3个月以上，否则容易复发。

听到这里，我有些担忧，因为这是我第一次听说秋水仙碱，不知道该怎么吃。医生耐心地解释了秋水仙碱的作用，以及它的用法用量，让我对这种药物有了更深的了解。

此外，医生还建议我如果局部肿胀，还可以外用七叶皂苷钠乳膏。这些细节让我感到他真的很关心我的病情。

整个咨询过程，我感到医生不仅专业，而且非常友好。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生的品质有了更深的了解。

早上好，今天感觉身体状态还好，没太大不适。

今天想和医生聊聊我的病情，因为最近痛风发作有点频繁，想知道有没有什么好的方法可以预防。

医生很耐心地听我详细描述了病情，然后告诉我，痛风急性发作时，可以口服秋水仙碱片和依托考昔片来快速止痛，并建议局部冷敷不要热敷，也可以外用氟比洛芬凝胶贴膏。

医生还告诉我，急性期先止痛，缓解2周后再开始降尿酸，长期稳定尿酸在360以下。

医生还特意提醒我，要注意饮食，避免高嘌呤食物，比如动物内脏、部分水产品等，并且让我多喝水，每天至少喝2500ml。

医生还给我开了一些处方，告诉我怎么用药，并且告诉我，如果用药期间有任何不适，要随时线下就诊。

和医生的沟通让我感觉非常安心，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

我相信，只要按照医生的建议，我的病情一定会得到控制。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。痛风，这个曾经让我痛苦不堪的疾病，如今再次困扰着我。我决定通过互联网医院寻求帮助，希望能找到缓解的方法。

我打开京东互联网医院，填写了病情描述，提交了我的病例。不一会儿，一位来自风湿免疫科的专业医生给我回复了。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，在急性痛风期，应该尽量减少活动，避免疼痛部位受到刺激。他解释说，痛风发作时，疼痛部位就像豆腐一样脆弱，剧烈或大量的活动会加重炎症，影响消炎效果。

我回忆起上次因为走得太急，痛风症状加重的情况，心中不禁有些懊悔。医生安慰我说，这是很常见的，重要的是要听从医生的建议，合理调整生活作息。

医生还提到了治疗方案。他告诉我，秋水仙碱和塞来昔布可以同时使用，这是一种有效的治疗方案。我按照医生的指导，开始服用这两种药物，并逐渐感受到了症状的缓解。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情变化，并不断调整治疗方案。他告诉我，痛风急性期大约需要一周时间才会好转。当疼痛减轻后，我可以开始使用非布司他来降低尿酸。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。我相信，在医生的指导下，我的痛风病情一定会得到控制。

那天，我正在吉林四平市的家中，手指关节突然疼痛难忍。作为一名摊铺机操作手，我深知手指的重要性，所以决定不再拖延，寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的风湿免疫科医生。医生助理张晓医生非常热情，他告诉我主任正在忙碌，但他会把我提供的信息转达给主任，并保证在24小时内得到回复。

我详细描述了我的症状，包括手指关节的疼痛和肿胀，以及我最近的饮酒情况。张晓医生很专业，他询问了我是否有痛风症状，我回答了我的尿酸水平一直正常。

医生建议我做关节超声检查，以排除滑膜炎和腱鞘炎的可能性。他还建议我同时进行肾功和尿常规的检查，以确保没有其他健康问题。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，手指关节疼痛可能与痛风有关，但需要进一步的检查来确认。他还告诉我，滑膜炎和腱鞘炎可以通过消炎止痛药来减轻症状，而痛风石可以通过药物溶解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一名来自四川成都的患者，因为脚背偶尔发热，小腿有时候有点不舒服，我担心自己是不是患上了痛风。

会诊开始了，我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我一些问题，比如是否有经常劳累、熬夜、是否去医院检查过血尿酸等等。我一一回答了他的问题。

医生根据我的症状和回答，耐心地分析了我的情况。他告诉我，根据我的描述，我的症状并不像痛风，可能是由于久坐、吹空调导致的脚部不适。医生还建议我去医院检查血尿酸，以排除痛风的可能。

在会诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。

虽然我并没有患上痛风，但这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也愿意通过互联网医疗平台寻求帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于家务。突然，一阵剧痛袭来，我的双手腕部位仿佛被电击一般，无法活动。我意识到这并非一般的疼痛，于是决定寻求医疗帮助。

我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的医生。医生非常细心，他详细询问了我的症状、病史，并耐心地为我解答了所有疑问。在了解了我有痛风史、近期有类似症状发作后，医生诊断我为痛风急性发作。

医生为我提供了详细的诊疗方案，包括调整饮食、定期复查肝肾功能、服用降尿酸药物等。他还特别提醒我，在急性关节痛时，应尽量减少活动，并建议我服用依托考昔或联合秋水仙碱止痛。

在医生的指导下，我开始按照方案进行治疗。虽然一开始疼痛并未立刻缓解，但我坚信医生的诊断和建议。经过一段时间的调整，我的病情逐渐好转，双手腕的疼痛也得到了控制。

在此过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了科学的诊疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并及时通过线上问诊寻求帮助。

那是2024年的一个下午，我再次踏入了熟悉的京东互联网医院，心情既期待又有些忐忑。自从几年前被诊断出痛风以来，我的生活就被这种反复发作的疼痛所困扰。记得上次疼痛是10月份的事情，短短一个月内就痛了三次，让我对这种疾病有了更深刻的认识。

这次，我选择了风湿免疫科的***医生进行线上问诊。一见到***医生，我就感受到了她温和的笑容和专业的态度。我详细地描述了我的病情，包括疼痛的频率和程度。***医生耐心地倾听，不时地点头，然后问我：“大约多久痛一次？”

我回答：“最近大概比较频繁，几天就疼痛一次。”听到这里，***医生皱了皱眉头，说：“那要长期降尿酸治疗了。”听到这里，我有些惊讶，但更多的是放心。因为我知道，只有控制好尿酸水平，才能从根本上缓解痛风症状。

接下来的几天，我的病情并没有明显改善，疼痛反而加剧。于是，我又联系了***医生。她说：“目前属于痛风急性发作期，需要加强消炎止痛的治疗。”根据我的病情，她为我开出了依托考昔和兰索拉唑等药物，并告诉我如何使用。

在用药的过程中，我时常会向***医生咨询药物的使用情况和病情的变化。她总是耐心地解答我的疑问，让我感到十分安心。就这样，在***医生的指导下，我的病情逐渐得到了控制。

现在，我已经习惯了与***医生的线上交流。她不仅医术高超，更重要的是，她总是能给我带来温暖和力量。我知道，只要有***医生在，我就不会感到孤单和害怕。

那天，我接到老妈的电话，她告诉我关节痛得厉害，我立刻就紧张了起来。她刚去医院做了检查，诊断结果是痛风引发的关节痛。医生建议使用玻璃酸纳治疗，但是我不确定这个方法是否适合她。于是，我向一位经验丰富的医生咨询了这个问题。

医生在了解了我的情况后，告诉我不能打针，并建议控制饮食，少吃豆制品、海鲜、螃蟹、虾蟹、火锅、烧烤、动物内脏等食物，少吃荤菜，口服非布司他，疼痛明显时，可以加用消炎镇痛类药物，比如塞来昔布。

我听了医生的建议后，觉得非常放心，并按照医生的建议去执行。经过一段时间的治疗，老妈的病情明显好转，疼痛也减轻了许多。

然而，在治疗过程中，我还发现了一个问题。去年11月，我发现自己的双下肢有斑块，于是开始服用医生开的瑞舒伐他汀钙片。腿肿消了许多，但是今年2月中旬，我开始服用可定和瑞舒伐他汀钙片后，腿反而更加肿了。我停了可定后，腿反而消了些。我不禁疑惑，这个药我一个月吃一星期行吗？天天吃反而不对，到底怎么吃？腿肿睡一觉，也会消肿些，什么时间复查一次？

医生告诉我，如果吃药无效，可以查一下心脏及血脂、下肢血管及肾功能。这让我更加明确了下一步的治疗方向。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的耐心和专业。他们不仅给出了专业的建议，还关注了我的每一个细节，让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我一定会战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个普通的周末，我被突如其来的痛风袭击了。我，一个平时健康无恙的人，突然感到脚掌剧痛，仿佛被千斤重担压着。我无法动弹，只能躺在床上，忍受着剧痛。我决定，我要寻求帮助。

我开始在网上寻找解决方案，偶然间发现了互联网医院。我抱着试一试的心态，预约了风湿免疫科的在线问诊服务。医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状，然后给出了专业的建议。

我按照医生的指导，调整了用药方案，将双氯芬酸钠替换为塞来昔布和氟比洛芬巴布膏。医生还提醒我，非布司他需要继续服用，以控制尿酸水平。虽然一开始我还有点犹豫，但看到病情逐渐好转，我决定坚持下去。

在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。我感到非常庆幸，因为在互联网医院，我找到了一个专业、负责、耐心的医生。他不仅帮助我缓解了病痛，还让我学会了如何预防和应对痛风。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、安全的医疗服务。在这个信息化的时代，我们有了更多的选择，也有了更多的希望。

那是一个晴朗的下午，我通过互联网医院预约了风湿免疫科的一位医生进行线上咨询。

医生您好，非常高兴由您为我提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

我想问问，电解质和心肌酶如果查的话，挂什么科呢？

建议您前往风湿免疫科就诊。

需要去三甲医院吗？

公立医院都是可以的，普通内科门诊也是可以的。

（此处省略中间对话内容）

复查了，医生。

患者已等候您多时，请尽快回复。

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

尿酸高，肌酶是正常的，您有没有出现过关节疼痛等痛风发作的情况呢？

通过与医生的沟通，我了解到自己的病情，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。

医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地为我解答了我心中的疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在医疗咨询方面的便利性和高效性。