糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生了巨大变化，高脂、高糖、高盐的饮食习惯成为常态。然而，这种不良的饮食习惯却成为心血管疾病高发的主要原因之一。血管老化是心血管疾病的重要病理基础，而血管老化主要是由于血管内壁的脂质沉积和炎症反应导致的。因此，如何清理血管，预防血管硬化，成为预防心血管疾病的关键。

那么，有哪些食物可以帮助我们清理血管，预防血管硬化呢？以下六种食物具有很好的清理血管作用：

1. 茄子：茄子含有丰富的维生素P，可以增强血管弹性，降低血压，预防动脉粥样硬化。

2. 洋葱：洋葱中含有前列腺素A，可以扩张血管，降低血液黏度，同时具有抗凝血作用，可以预防血栓形成。

3. 大蒜：大蒜中的硫化合物具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

4. 苹果：苹果中的多糖果酸和类黄酮可以降低血脂，预防动脉硬化。

5. 海带：海带中的岩藻多糖和昆布素具有抗凝血作用，可以降低血脂，预防动脉硬化。

6. 玉米：玉米中的亚油酸可以降低血脂，预防动脉硬化。

除了以上六种食物，以下几种方法也可以帮助清理血管，预防血管硬化：

1. 适量运动：运动可以促进血液循环，帮助清理血管。

2. 控制体重：肥胖是心血管疾病的重要危险因素，控制体重可以降低心血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

4. 保持良好的心态：心理压力过大也会损伤血管内皮，增加心血管疾病的风险。

总之，通过健康的饮食、适量的运动、良好的生活习惯，我们可以有效地清理血管，预防血管硬化，降低心血管疾病的风险。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息，通知我有一位医生助理想要了解我的病情。我有些惊讶，但还是礼貌地回复了医生助理，感谢他们的关心。

没过多久，医生助理便开始了我的问诊过程。虽然我们素未谋面，但通过线上沟通，我感觉他非常专业，很快就了解了我的病情。

医生助理告诉我，我已经80岁了，但我的身体状况还算不错。他说，我之前有过脑梗，现在还有斑块形成，但不需要手术，只需要通过药物治疗和生活方式的调整来控制病情。

医生助理推荐我服用瑞舒伐他汀钙片来软化血管，并建议我平时低盐低脂饮食，适当运动。我听着他的建议，心里感到一丝安慰，觉得自己的病情并没有那么可怕。

在沟通的过程中，医生助理始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常温暖。虽然我们只是通过屏幕交流，但我能感受到他的真诚和关心。

最后，医生助理告诉我，我已经用完了所有的沟通机会，这次问诊就到这里结束了。虽然有些不舍，但我还是感谢他为我提供了这么多有用的信息和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我们只需要一部手机，就能享受到专业的医疗服务，这真是一个美好的时代。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，突然一个弹窗提醒我有一个来自京东互联网医院的心血管内科医生的在线问诊。我毫不犹豫地点击了进入，开始了我的第一次线上问诊之旅。

医生非常专业和友好，首先询问了我的基本信息和一些基本的健康状况。我告诉他我的身高体重变化，以及我尝试了两个月的清淡饮食但血脂指标仍未恢复正常。医生耐心地为我解释了这些情况，并询问了我是否有高血压和糖尿病等家族病史。

接下来，医生详细询问了我的用药情况，我提到自己在服用他汀类药物，他询问了我是否需要长期服用，以及是否担心药物的副作用。医生告诉我，根据我的情况，他汀类药物可能需要长期服用，以确保血脂水平保持在正常范围内。他还建议我定期检查血脂，以监控病情。

我还提到了腿部斑块的检查，医生向我解释了这种情况，并询问我是否理解他的意思。我表示明白，并对长期用药感到担忧。医生安慰我说，他只会给我提供建议，真正的诊疗需要到实体医院进行。我决定先尝试通过饮食控制，如果两个月后血脂指标仍未改善，我将不得不考虑服药。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关心。虽然我仍然对长期用药感到担忧，但医生的专业解释让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是忧虑。我的母亲，一位患有动脉粥样硬化的老人，在服用硫酸氢氯吡格雷片后出现了出血点，这让我十分担忧。医生***在了解了我的母亲的病情后，并没有立即让我停药，而是建议我们先进行凝血四项和血常规的检查，以便更好地了解她的凝血指标和血小板情况。

在等待检查结果的日子里，我的心情无比紧张。幸运的是，检查结果显示一切正常。医生***告诉我，可以继续服用硫酸氢氯吡格雷片。那一刻，我的心情无比舒畅，仿佛看到了希望的曙光。

然而，我的母亲出院后不久，又出现了新的问题。我再次通过互联网医院向医生咨询，医生***耐心地为我解答了所有疑问，并告诉我，只要定期复查，就可以放心地继续服用药物。这让我对医生***的专业素养和耐心服务充满了敬佩。

随着时间的推移，我的母亲病情稳定，出血点再也没有出现过。这一切都离不开医生***的悉心指导和关爱。我想，这就是互联网医院的力量，它让患者在任何时候都能得到及时、专业的医疗服务。

我最近在互联网医院进行了在线问诊，咨询了我的动脉血管粥样硬化和高血压的情况。我曾自行停药导致血压不稳定，从之前的110＋～120＋变成了经常是140+。最近我感到胸闷和心慌，很担心病情的发展。

医生非常负责任地给出了建议，认真地评估了我的病情，给予了我合适的药物治疗方案。我很满意这次的问诊服务，感到非常放心和安心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于动脉粥样硬化的问题。医生通过详细询问了患者的基础疾病和用药情况，提醒患者血糖和血脂要控制好，并建议持续服用药物稳定斑块。医生耐心解释了动脉粥样硬化的危险性，引导患者重视预防和治疗。患者对医生的建议表示理解，并积极配合。医生为患者开具了合适的药物处方，详细说明了用药注意事项和复查频率。患者对医生的专业建议表示感谢，表示会按时服药并定期复查。

我在网络医院进行了问诊，医生非常耐心地与我沟通，了解了我父亲的病史和用药情况。医生详细询问了我父亲的病情，包括粥样动脉硬化、心脏病和脑梗等情况，并在完整查看了病例后给出了专业的诊疗建议。在开具处方时，医生非常细心地核对了药物的用量和时长，并且考虑到了疫情的影响，为我父亲开具了足够的药品。在整个问诊过程中，医生的专业知识和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象，让我感到非常放心和满意。

通过网络医院的便捷服务，我不仅得到了专业的诊疗建议，还可以方便地预约购药和复诊。这种便捷的医疗服务让我对互联网医院的印象大大提升，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗方式。

我最近在网上看了一个关于京东互联网医院的问诊服务，感觉非常方便和贴心。这次问诊的医生非常耐心和细心，通过文字沟通就能感受到医生的专业素养和责任心。医生在询问病史和症状时非常细致，并给出了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生还提醒我一些需要注意的事项，让我感到很放心。总的来说，这次的线上问诊经历非常愉快，让我对互联网医院的服务有了更深的了解和信任。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，要求我上传相关病例或描述病史和治疗过程以及检查结果。在医生的建议下，我详细描述了我的主诉，医生根据我的描述进行了评估，并提出了专业的建议。

在医生的指导下，我上传了相关病例，并根据医生的处方去药房购药。在整个问诊过程中，医生非常贴心地提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方等事项，让我感到很放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象非常好，如果您有医学问题需要咨询，也可以考虑在互联网医院进行线上问诊。