看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我描述了我背部肤色不均匀的情况，医生要求我提供清晰照片以更好地评估病情。经过详细询问和仔细观察，医生初步考虑是白色糠疹，可能与维生素缺乏、免疫力低有关。在确认了我的肝肾功能正常且没有药物过敏史后，医生建议我局部外用他克莫司软膏和夫西地酸乳膏。我对药物的使用方法进行了详细了解，医生还给了我用药的百分比和具体指导，非常贴心。最后，医生祝愿我早日康复，并提醒我可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很满意。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好

这孩子症状

出现多久了

看起来像白色糠疹可能

儿童十分常见

大概40天左右开始

之前脖子部位发过湿疹痱子吗

当时很少，没有在意

前段时间有湿疹

如果发过，恢复后也容易留下这是发白的斑

那可能是湿疹后的色素减退

我认为没有大问题

不需要特殊处理

最近白班越来越大

那就带孩子就医看诊

做检查化验评估

1、真菌检查化验

2、伍德灯检查

如果真菌检查化验阳性，那是癣，可以涂涂抗真菌药膏如酮康唑乳膏

如果真菌阴性，那要再做伍德灯检查，如果伍德灯下没有明显的荧光增强，那可以排除白癜风，那基本就是色素减退斑或者白色糠疹，一般不需要特殊处理

如果万一伍德灯下有明显的荧光增强，那要考虑白癜风可能

小孩儿可以涂这些种类的药？

这么小的孩子可能是白癜风么？

家里人都没有皮肤病

上面从几个方面进行了分析

先确定一下到底哪方面问题

不是盲目直接用药

我上面分析的仔细读读

我认为应该不是白癜风

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着六岁半的女儿来到了京东互联网医院。女儿脸上不知何时长了一些小疙瘩，让我心里有些不安。在医生的耐心询问下，我们开始了线上问诊。

医生***温和地与我交流，详细了解女儿的病情。他说，这可能是白色糠疹，让我不要过于担心。他还告诉我，这种病情是可以治愈的，并建议我继续使用医生开具的药物，并注意观察。

用药一周后，女儿的病情有所好转。我心中暗自庆幸，感谢医生的专业和耐心。医生不仅给出了正确的诊断，还为我提供了详细的用药指导和饮食建议。他说，饮食上可以正常，但要避免辛辣食物，多吃新鲜的水果蔬菜。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行护理。女儿的病情逐渐好转，脸上的小疙瘩也消失了。我真心感谢京东互联网医院和医生***的悉心照顾。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。在疫情期间，它为患者提供了安全、便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

那天，阳光明媚的夏日午后，我带着女儿来到了山西太原市的线上互联网医院，寻求一位小儿皮肤科医生的指导。女儿的脸颊上突然出现了一些白色的小斑点，起初我以为是无害的日晒痕迹，但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消失，反而逐渐增多。

我紧张地打开了互联网医院的APP，填写了女儿的病情描述，并上传了照片。很快，一位经验丰富的医生回复了我们的咨询。医生详细地看了照片，并询问了我女儿的症状，经过一番分析，医生确诊为白色糠疹，又称单纯糠疹或狗皮癣，俗称桃花癣。

医生告诉我，这种皮肤病在儿童中比较常见，通常不需要特别治疗，注意不要暴晒，避免挑食，多吃一些富含维生素的食物即可。他还推荐了一种药膏，告诉我如何使用。虽然我对药膏的效果心存疑虑，但在医生的指导下，我还是决定尝试。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱给女儿涂抹药膏，并注意调整了饮食。一段时间后，女儿的脸颊上的斑点果然开始消退，皮肤也恢复了正常。看着女儿的笑脸，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。在此，我想对那位医生说一声谢谢，是您给了我们希望和信心。

通过这次经历，我也意识到，面对疾病，我们要保持冷静，及时就医，合理治疗。同时，互联网医院的出现，为我们的生活带来了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天阳光明媚，我正坐在成都家中，心里有些焦虑。14岁的我，发现两边太阳穴处出现了少量白斑，一边数量较多，一边数量较少。一开始我以为是无所谓的小事，但随着时间的推移，白斑似乎有扩大的趋势。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生询问了我症状的持续时间，并建议我拍下两边面部照片以便进一步诊断。我按照医生的要求，拍下了照片并发送了过去。不久，医生回复说，从照片来看，白色糠疹的可能性较大，但为了确保诊断的准确性，建议我到医院做一个wood灯检查。

医生的话语让我感到一丝安心。我意识到，虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但它提供了一个便捷的途径，让我能够及时得到专业的医疗建议。我决定不再犹豫，第二天便前往了医院。

在医院，医生为我进行了wood灯检查，最终确认了我的病情为白色糠疹。医生告诉我，白色糠疹通常是由于紫外线照射引起的，建议我平时要注意防晒，并给我开了一些保湿霜。我感到非常欣慰，因为医生的专业和耐心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。在此，我想对那位皮肤科医生表示衷心的感谢。正是他的专业和细心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的健康有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为脸上的白斑，心情低落到了谷底。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生助理很贴心，耐心地询问了我的病情，并解释说这有助于医生更快地给出诊疗建议。

很快，一位皮肤科医生接手了我的病情。他首先询问了我白斑出现的时间，是否做过相关检查，以及是否使用过药物等详细信息。我尽量详细地回答了他的问题，并上传了白斑的照片。

医生在仔细分析了我的病情后，给出了初步的诊断——白色糠疹。他告诉我这是一种常见的皮肤疾病，不必过于担心。随后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

收到处方后，我立刻预约了药品。在用药期间，我严格按照医生的指导进行，白斑逐渐消退，我的心情也好了起来。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但他们的关怀和帮助让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们每个人都能享受到更便捷、更优质的医疗服务。

2024年9月4日，20:01:20，位于临沂市的某小镇，一个母亲带着她的孩子来到当地的诊所。孩子的脸上出现了一块白斑，母亲非常担心。医生经过初步检查后，怀疑这可能是白色糠疹，并询问了孩子的饮食习惯和生活环境。母亲表示孩子平时挑食，身体较瘦，曾经有过蛲虫病的经历。医生解释说，白色糠疹可能与营养不良、日晒和皮肤干燥等因素有关，建议家长给孩子补充维生素和微量元素，注意保湿和避免日晒。由于当地没有皮肤科门诊，医生建议家长在网上寻找专业的皮肤科医生进行远程咨询。家长在京东健康上找到了一位皮肤科专家，通过视频问诊，专家确认了医生的初步诊断，并给出了更详细的治疗建议。孩子在家长的照顾下，逐渐恢复了健康的肤色。

最近几天，我发现脸上的皮肤出现了一块白斑。起初，我并没有太在意，以为过几天就会自行消失。然而，随着时间的推移，那块白斑不仅没有消失，反而逐渐扩大，我开始感到担忧。

为了弄清楚这究竟是什么情况，我决定通过互联网医院寻求帮助。在经过简单的注册和填写基本信息后，我很快就预约到了一位皮肤科医生。

医生详细询问了我的症状，并仔细查看了我提供的照片。在得知这是最近两天才出现的情况后，医生开始分析可能的原因。

经过一番讨论，医生初步判断这可能是白色糠疹。为了确认这一诊断，医生为我开了一些药物，并告诉我用药期间如有不适，应及时线下就诊。

收到医生的回复后，我感到十分安心。虽然只是一次简单的线上问诊，但医生的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。在用药一段时间后，我的白斑果然有所改善。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院则为我们提供了一个便捷的求医途径。当然，在遇到较为复杂的病情时，我们还是应该及时前往医院就诊。

我最近在互联网医院做了一次线上问诊，非常感谢***医生的耐心和细心。在我描述了自己的症状后，***医生给予了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心。我很感激***医生对我的耐心倾听和细致的检查，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。***医生详细解释了我的病情和治疗方法，让我对自己的健康有了更清晰的认识。在结束问诊时，***医生还提醒我要注意个人卫生，给予了我很多健康建议，让我觉得医生不仅关心我的病情，更关心我的整体健康。非常感谢***医生的专业和关心，让我在互联网医院也能感受到温暖和关怀。

那天阳光正好，我抱着刚满一岁两个月的孩子，脸上满是焦虑。宝宝的小脸上突然出现了几个小白点，前几天只有两三颗，可今天却发现多了起来。我心中不安，担心是不是得了什么皮肤病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与医生助理的沟通，我详细描述了宝宝的病情，包括症状的持续时间、是否有痒感等。助理非常耐心，细心地记录了我的描述，并告诉我主任医生会尽快回复。

大约过了半小时，主任医生回复了。他详细询问了宝宝的情况，包括年龄、过敏史等，并给出了初步的诊断：宝宝的症状很可能是白色糠疹，与孩子缺锌、维生素有关。医生建议我注意宝宝的饮食和接触物，避免海鲜、坚果、芒果等食物，同时注意避免接触动物和植物，避免阳光暴晒。

医生还为我开具了处方，推荐了一些药物和治疗方法。他告诉我，如果用药后症状没有改善，需要及时复诊。在用药期间，如果有任何不适，也要及时就医。

在主任医生的指导下，我按照他的建议调整了宝宝的饮食，并开始使用医生推荐的药物。宝宝的情况逐渐好转，小白点开始消退。这让我对线上问诊充满了信心，它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心让我深感安心。

这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。线上问诊让医疗资源更加普惠，让患者在家就能得到专业的诊断和治疗，这无疑是一个时代的进步。