糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

肘部压痛是日常生活中常见的症状，可能由多种疾病引起。以下是一些常见的病因和相关知识，帮助您了解肘部压痛的可能原因和应对方法。

1、肱骨骨折：肱骨骨折是肘部压痛的常见原因之一。这种骨折可能由直接暴力，如跌倒或撞击，或间接暴力，如扭转或拉伤引起。患者常伴有剧烈疼痛、肿胀、畸形等症状。肱骨骨折的治疗方法包括手法复位、石膏固定或手术切开复位。在恢复期间，患者需要避免剧烈运动，以免加重病情。

2、网球肘：网球肘是肘部外侧疼痛的常见原因，主要与手腕和前臂的重复性活动有关。网球肘的典型症状是肘部外侧疼痛和烧灼感，尤其在用力握拳或拧毛巾时加剧。治疗网球肘的方法包括休息、冰敷、药物治疗（如非甾体抗炎药）、物理治疗和局部注射等。

3、类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可导致关节疼痛、肿胀和压痛。肘关节是类风湿关节炎的常见受累部位。治疗类风湿关节炎的方法包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫抑制剂和生物制剂）、物理治疗和手术治疗等。

4、肘关节滑膜炎：肘关节滑膜炎是一种炎症性疾病，可导致关节疼痛、肿胀和压痛。滑膜炎的原因包括感染、创伤、过度使用等。治疗肘关节滑膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

5、肘关节骨关节炎：肘关节骨关节炎是一种退行性疾病，可导致关节疼痛、僵硬和活动受限。骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和关节置换等。

为了缓解肘部压痛，患者可以采取以下措施：

1. 休息：避免过度使用肘部，给予关节充分的休息。

2. 冰敷：在肘部疼痛时，可以冰敷局部，缓解炎症和疼痛。

3. 药物治疗：根据病因，可以使用非甾体抗炎药、止痛药等药物治疗。

4. 物理治疗：通过物理治疗，可以缓解疼痛、改善关节活动范围和增强肌肉力量。

5. 健康生活方式：保持良好的饮食习惯、适量运动和避免吸烟等，有助于预防肘部压痛的发生。

如果肘部压痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

肱骨外上髁炎，又称网球肘，是肘关节常见的运动损伤之一，主要发生在经常进行手腕和前臂活动的人群中，如网球运动员、高尔夫球手、钢琴家等。

该疾病的典型症状是肘关节外侧疼痛，尤其在用力握拳、拧毛巾或举重物时加剧。此外，患者还可能出现肘关节活动受限、僵硬等症状。

肱骨外上髁炎的诊断主要依靠病史和临床表现，必要时进行影像学检查，如X光或MRI，以排除其他疾病。

治疗肱骨外上髁炎的方法主要包括以下几种：

1. 膏药治疗：奇正消痛贴、复方南星止痛膏、氟比洛芬巴布凝胶贴膏等膏药具有活血化瘀、消炎止痛、镇痛抗炎等作用，可缓解疼痛症状。

2. 物理治疗：包括热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等，可促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 功能锻炼：在专业指导下进行肘关节屈伸、旋转等锻炼，增强肌肉力量，改善关节活动度。

4. 注射治疗：对于疼痛较重、保守治疗无效的患者，可考虑进行局部封闭注射，如皮质类固醇注射，以减轻炎症和疼痛。

5. 手术治疗：极少数情况下，当保守治疗无效且严重影响患者生活质量时，可考虑进行手术治疗。

除了以上治疗方法，患者还应注意以下日常保养措施：

1. 避免重复使用受伤的肘关节，减少疼痛发作。

2. 使用护具：在运动或工作时，可佩戴肘关节护具，减少关节负担。

3. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，减轻关节压力。

4. 加强肌肉锻炼：增强前臂和上臂肌肉力量，提高关节稳定性。

5. 保持关节活动度：进行适当的关节活动，防止关节僵硬。

网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘关节外侧疼痛。这种疾病虽然看似轻微，但给患者的生活和工作带来了极大的困扰。那么，如何有效治疗网球肘呢？本文将为您详细介绍网球肘的病因、症状、治疗方法以及日常预防措施。

一、网球肘的病因

网球肘的病因主要包括以下几点：

1. 重复性运动：如网球、羽毛球、乒乓球等运动，导致肘关节反复受到牵拉和摩擦。

2. 劳损：长时间从事手工、家务等活动，使肘关节长期处于紧张状态。

3. 肌肉力量不平衡：如肩部肌肉力量不足，导致肘关节负担加重。

二、网球肘的症状

网球肘的主要症状为肘关节外侧疼痛，疼痛程度轻重不一。在活动、提物、拧毛巾等动作时，疼痛会加剧。此外，患者还可能出现肘关节肿胀、僵硬等症状。

三、网球肘的治疗方法

1. 保守治疗：主要包括休息、药物治疗、物理治疗等。

（1）休息：避免患肢过度劳累，减少疼痛发作。

（2）药物治疗：如非甾体抗炎药（NSAIDs）等，可缓解疼痛和炎症。

（3）物理治疗：如超短波、光疗、磁疗等，可减轻疼痛、促进炎症吸收。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效的顽固性网球肘，可以考虑手术治疗。手术方法包括微创关节镜手术、开放性手术等。

四、网球肘的预防措施

1. 增强肌肉力量：加强肩部、肘部肌肉的力量训练，提高关节稳定性。

2. 适当运动：选择适合自己的运动方式，避免过度劳累。

3. 注意姿势：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 使用护具：在运动或工作时，可佩戴肘关节护具，减轻关节负担。

五、结语

网球肘虽然给患者带来了诸多不便，但通过合理的治疗和预防，可以有效缓解病情，提高生活质量。如果您不幸患上网球肘，请及时就医，遵医嘱进行治疗。

网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疼痛疾病。它主要发生在前臂肌肉附着于肱骨外上髁的部位，导致疼痛和功能障碍。许多从事重复性手臂活动的人群，如网球运动员、厨师、家庭主妇等，更容易患上这种疾病。

面对网球肘，许多人会选择打封闭针作为治疗方法。封闭针可以暂时缓解疼痛，但并不能根治疾病。事实上，治疗网球肘的关键在于休息和康复训练。

首先，患者需要充分休息，避免进行可能加重症状的活动，如提重物、拧毛巾等。其次，可以采用以下方法进行辅助治疗：

1. 物理治疗：通过拉伸、按摩和力量训练等手段，增强肘部肌肉力量，改善关节活动度。

2. 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以缓解疼痛和炎症。

3. 封闭针：对于症状较重或疼痛难忍的患者，可以采用封闭针治疗，但需在专业医生的指导下进行。

4. 手术治疗：极少数情况下，当保守治疗无效时，可能需要手术治疗。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 改变生活习惯：避免长时间重复性手臂活动，改善工作姿势。

2. 使用护具：在活动时佩戴护具，减轻肘部负担。

3. 适当锻炼：加强前臂肌肉力量和柔韧性，预防复发。

总之，网球肘的治疗需要综合运用多种方法，患者应积极配合医生的治疗建议，并注意日常保养，才能有效缓解症状，预防复发。

网球肘，这一听起来像专业运动员专属的伤病，却越来越常见于普通人之中。它并非仅限于网球运动员，任何需要重复使用手腕和前臂的人群都可能遭遇。那么，网球肘究竟是什么？我们又该如何预防和治疗它呢？

网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”，是由于手腕和前臂的肌肉、肌腱过度劳累引起的慢性损伤。它通常表现为肘关节外侧的疼痛，尤其是在握拳、拧毛巾、使用鼠标等动作时加剧。

要预防和治疗网球肘，首先需要了解它的成因。不正确的运动姿势、过度使用手腕、长时间重复性动作等都可能导致网球肘。因此，预防网球肘的关键在于避免这些不良习惯。

以下是一些预防和缓解网球肘的方法：

1. 加强肌肉力量：通过锻炼手腕和前臂的肌肉，可以增强关节的稳定性，减少受伤的风险。例如，可以进行握力训练、手腕屈伸训练等。

2. 注意运动姿势：在进行需要手腕和前臂的活动时，要保持正确的姿势，避免过度用力。

3. 适当休息：长时间重复性动作后，要适当休息，让肌肉和肌腱得到恢复。

4. 热敷和冰敷：在肘关节疼痛时，可以交替使用热敷和冰敷来缓解疼痛。

5. 药物治疗：在医生指导下，可以使用非甾体抗炎药等药物来缓解疼痛和炎症。

6. 物理治疗：物理治疗师可以帮助患者制定个性化的康复计划，包括肌肉训练、关节活动度训练等。

如果网球肘症状严重，建议及时就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

总之，了解网球肘的成因和预防方法，养成良好的生活习惯，可以有效预防和治疗网球肘，让我们远离这一困扰。

我最近一直感到右胳膊肘关节位置疼痛，已经持续了一个多月。我曾经去过一些医院，但是症状并没有得到缓解。最近，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和病史。医生助理也非常友好地辅助医生了解我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。医生听完我的主诉后，建议我拍照指出疼痛的具体位置，并详细描述了我的症状。我说在关节活动的时候这个位置最疼，而且手握拳用力或者拿东西也会疼。医生告诉我这可能是肱骨外上髁炎，又叫网球肘。

我向医生描述了之前去健身房做过手臂拉力动作，而左胳膊没有问题，只有右胳膊一直不见好。我还提到抹了一些药膏，但效果并不明显。医生询问我是否停过一段时间休息，我回答说不再去健身房了，但日常劳动中仍然需要使用胳膊。我很着急地问医生怎样才能痊愈，医生告诉我劳损是导致这个问题的原因，如果要痊愈就要注意休息。如果有条件的话，可以去医院打一针封闭。医生还特别提醒我跑步不会影响到胳膊，但是要配合休息。我还问了医生关于热敷、艾灸和膏药的问题，医生建议我尽量休息并且尝试封闭，其他方法效果可能有限。

在问诊结束后，医生为我开了一些药物，并建议我贴一些膏药。我很满意这次问诊的结果，感谢京东互联网医院给我提供了这样方便的线上问诊服务。

我是一个52岁的男性，两年前开始出现足跟疼痛的症状。起初我并没有太在意，认为只是因为长时间站立或走路造成的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。白天在门诊工作，晚上回到家中，疼痛仍然存在，令我无法入睡。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括外用消炎镇痛药和扶他林软膏，但效果并不理想。于是我开始在网上搜索相关信息，发现有人说足跟疼可能是肾虚引起的，需要吃一些补肾的药物。这个说法让我更加焦虑和困惑，因为我并不知道是否真的存在这种关联，也不知道该如何选择正确的药物。

在一天的工作结束后，我决定去找一位专业的医生进行咨询。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的疼痛情况和是否有过相关检查。由于我两年前拍过X光片，但报告已经丢失，医生建议我再次进行X光检查，以便更准确地了解足跟疼痛的原因。同时，医生也提醒我可以穿舒适的鞋子和去骨科支具室弄一个垫子来减轻疼痛，垫高足跟可以使跟腱更加舒适。

除了足跟疼痛，我还向医生咨询了肩周炎和网球肘的问题。医生告诉我，肩周炎一般半年到2年会自愈，可以通过爬墙运动来缓解疼痛；网球肘则需要减少活动，并外用敷贴。对于口服药物，医生推荐了两种通用名的药物，但并没有透露具体的用法用量，强调了在使用任何药物之前都需要先进行专业的检查和诊断。

在与医生的交流中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅对我的问题进行了详细的解答，还提供了一些实用的建议和调理方法。通过这次线上问诊，我不再感到孤独和无助，知道自己该如何去做才能更好地管理和治疗自己的疾病。

网球肘，这个名字听起来似乎与网球运动有关，但实际上它是一种常见的肘部疾病。这种疾病给患者带来的痛苦不容忽视，主要是由于长时间重复性手部动作导致的。那么，当我们发现自己患有网球肘时，应该如何进行治疗呢？接下来，我们将为您详细解析网球肘的治疗方法。

首先，我们来了解一下网球肘的非手术治疗方法。在早期阶段，患者可以通过以下几种方法来缓解症状：

• 休息：避免进行引起疼痛的活动，尤其是网球等运动。
• 冰敷：在肘外侧敷上冰块，每次约15分钟，可缓解疼痛。
• 药物治疗：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药等，可缓解疼痛和炎症。
• 护具：使用加压抗力护具，限制前臂肌肉产生的力量。
• 热疗：在重返体力活动前，使用热疗可缓解肌肉紧张。
• 力量训练：在医生指导下进行腕伸肌肉力量训练，增强肌肉力量。

对于一些晚期或顽固性网球肘患者，经过正规保守治疗半年至一年后，症状仍然严重、影响生活和工作，可以考虑手术治疗。手术方法主要有微创关节镜手术和开放性手术，目的是清除坏死、不健康的组织，改善局部血液循环，促进肌腱和骨愈合。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免长时间重复性手部动作。
• 保持良好的姿势，避免过度用力。
• 加强手臂肌肉锻炼，提高肌肉力量。
• 定期进行体检，及时发现并治疗网球肘。

总之，网球肘的治疗需要患者积极配合医生，根据自身病情选择合适的治疗方法。同时，注重日常保养，避免病情复发。希望本文能对您有所帮助。

网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部劳损性疾病。它主要由于长时间重复使用手臂、过度用力或姿势不当等原因引起。网球肘的典型症状是肘关节外侧疼痛，尤其是在用力握拳、拧毛巾或提举重物时加剧。

针对网球肘的治疗，首先应减少肘关节的活动，避免重复受伤。患者可以采取热敷、熏蒸等方法缓解疼痛，同时配合物理治疗，如电疗、微波治疗等，促进血液循环，缓解症状。

在药物治疗方面，非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等可以帮助缓解疼痛和炎症。在医生的指导下，还可以采用封闭注射或小针刀松解等方法治疗。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应加强上肢肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高肘关节的稳定性。同时，要注意改善工作姿势，避免长时间重复同一动作，减少肘部负担。

网球肘的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养，避免复发。

在日常生活中，以下是一些预防网球肘的措施：

1. 改善工作姿势，避免长时间重复同一动作。

2. 加强上肢肌肉锻炼，增强肌肉力量。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 避免长时间拎重物行走。

5. 注意保暖，避免肘关节受凉。

我是一名患有网球肘炎的患者，最近因为胳膊疼痛的问题来到了互联网医院进行线上问诊。医生助理告诉我，问诊已经开始，本次问诊将持续2天，让我感到了医生团队的专业和负责。

医生询问了我的症状，并告诉我可以进行磁共振检查，以更全面地了解我的病情。医生还告诉我，可以在正规医院进行理疗、针灸等对症支持处理，如果必要还可以口服非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬片。此外，医生还建议我可以在药店购买氟比洛芬凝胶进行外用消痛。

医生还详细解释了磁共振和CT检查的侧重点，让我对检查内容有了更清晰的了解。并且提醒我可以在药店购买消痛贴，方便我在家中进行疼痛缓解。

整个问诊过程中，医生给予了我详细的解释和建议，让我感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，希望通过医生的治疗和建议，早日解决我的网球肘炎问题。