糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

高血压，被誉为“沉默的杀手”，它悄无声息地侵蚀着患者的健康。许多高血压患者都深知控制血压的重要性，但往往在漫长的治疗过程中，由于种种原因导致血压波动，从而引发一系列严重的并发症。

血压波动对身体的影响不容忽视，它不仅会增加心脑血管疾病的风险，还会增加痴呆症的风险。一项研究表明，收缩压波动大的高血压患者，其未来患痴呆症的风险显著增加。

那么，为什么血压波动会增加痴呆风险呢？这可能与以下因素有关：

• 自主神经紊乱：血压波动可能导致自主神经功能紊乱，进而影响大脑的血液循环和代谢，增加痴呆风险。
• 血液动力学机制：血压波动可能影响大脑的血液动力学机制，导致大脑灌注不足，增加痴呆风险。

除了痴呆风险，血压波动还会引发以下并发症：

• 心脑血管疾病：血压波动会导致血管内皮损伤，增加心脑血管疾病的风险。
• 肾脏疾病：血压波动会损害肾脏功能，增加肾脏疾病的风险。
• 糖尿病：血压波动会降低胰岛素敏感性，增加糖尿病的风险。

因此，高血压患者必须严格控制血压，避免血压波动。以下是一些建议：

• 坚持长期服药：高血压是慢性疾病，需要长期服药控制血压。
• 调整生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于控制血压。
• 定期监测血压：及时发现血压波动，及时调整治疗方案。
• 保持良好心态：情绪波动也会影响血压，保持良好心态有助于控制血压。

总之，高血压患者要时刻关注血压变化，避免血压波动，降低并发症风险，享受健康生活。

老年痴呆症是一种常见的慢性神经退行性疾病，其特征是认知功能逐渐下降。以下是一些常见的症状，如果您或您的家人出现这些症状，请及时就医。

1. 记忆力减退

记忆力减退是老年痴呆症最常见的早期症状之一。患者可能会忘记近期发生的事情，或者忘记日常生活中的重要信息，如忘记家人姓名、忘记重要日期等。

2. 语言障碍

患者可能会出现语言表达困难，如找不到合适的词语、句子不连贯、重复说话等。

3. 判断力下降

患者可能会出现判断力下降，如无法判断时间、地点、人物等，或者做出不理智的决定。

4. 空间能力下降

患者可能会出现空间能力下降，如无法识别方向、无法判断距离等。

5. 情绪和行为改变

患者可能会出现情绪和行为改变，如情绪不稳定、易怒、焦虑、抑郁等。

6. 生活自理能力下降

患者可能会出现生活自理能力下降，如无法独立完成日常生活活动，如穿衣、洗澡、吃饭等。

7. 注意力不集中

患者可能会出现注意力不集中，如无法集中精力做某件事情，或者容易被外界干扰。

8. 观察能力下降

患者可能会出现观察能力下降，如无法注意到周围的环境变化，或者无法识别熟悉的人。

9. 计算能力下降

患者可能会出现计算能力下降，如无法进行简单的计算，或者无法管理财务。

10. 行为异常

患者可能会出现行为异常，如重复做一些无意义的事情、突然情绪激动、攻击性等。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年痴呆症已成为全球关注的重大公共卫生问题。近年来，我国老年痴呆症患者数量呈快速增长态势，给家庭和社会带来了沉重的负担。为了应对这一挑战，全球科学家一直在努力寻找预防和治疗老年痴呆症的有效方法。

近日，来自瑞典的研究团队传来喜讯，他们成功研制出一种名为CAD106的疫苗，有望减少一半老年痴呆症病例。这项研究成果为治疗老年痴呆症带来了新的希望。

CAD106疫苗的主要作用是激发人体免疫系统，产生针对老年痴呆症致病物质的抗体，从而阻止其在大脑中的沉积。研究表明，该疫苗在轻度至中度老年痴呆症患者的临床试验中表现出良好的安全性和有效性。

老年痴呆症是一种慢性神经退行性疾病，其特征是认知功能逐渐衰退。目前，老年痴呆症的确切病因尚不明确，但研究表明，遗传、环境、生活方式等因素都与该病的发生发展密切相关。

除了CAD106疫苗，目前市场上还有一些针对老年痴呆症的治疗药物，如多奈哌齐、美金刚等，这些药物可以缓解症状，但无法阻止病情的进一步发展。

除了药物治疗，老年痴呆症患者的日常生活管理也非常重要。保持良好的生活习惯、进行适当的锻炼、参加社交活动等，都有助于延缓病情的进展。

总之，CAD106疫苗的研制成功为老年痴呆症的治疗带来了新的希望。未来，随着研究的深入，我们有理由相信，更多有效预防和治疗老年痴呆症的方法将会被找到。

健康长寿，是人类永恒的追求。而饮食作为影响寿命的重要因素，近年来受到越来越多的关注。研究发现，一些常见的食物如豌豆、大豆、玉米和蓝奶酪等，富含一种名为亚精胺的多胺化合物，能够帮助延长寿命，预防老年病如癌症、老人痴呆症、帕金森病等。

亚精胺是一种多胺化合物，存在于所有活细胞中。以色列魏兹曼科学研究所的研究发现，老年小鼠体内的多胺水平会下降，导致昼夜节律紊乱，进而容易发生与年龄相关的疾病。而亚精胺能够逆转这种昼夜节律，从而降低患老年病的风险。

研究人员通过实验发现，给予多胺合成抑制剂的小鼠，其生物钟平均每天减慢11分钟。而额外补充亚精胺的小鼠，其生物钟则比对照组快了约8分钟。这表明，亚精胺能够帮助调节生物钟，预防老年疾病。

除了富含亚精胺的食物，以下几种食物也对健康长寿大有裨益：

1. 全麦食物

哈佛公共卫生学院的研究表明，常吃全麦食物能降低患心脏病、癌症和糖尿病的风险，有助于延长寿命。

2. 海带

海带富含碘、蛋白质、褐藻酸钠、钙等，具有降血压、降血脂的作用。但孕妇和脾胃虚寒者不宜多食。

3. 蕨菜

蕨菜富含蛋白质、矿物质和维生素，具有杀菌消炎的作用。但脾胃虚寒者不宜多食。

4. 香菇

香菇富含膳食纤维，能促进肠胃蠕动。现代研究证明，香菇能调节人体免疫功能，预防癌症。

5. 马齿苋

马齿苋富含去甲肾上腺素、钾盐和柠檬酸等，有助于稳定血糖、降低血压、保护心脏。

6. 坚果

坚果富含维生素、矿物质和不饱和脂肪酸，能降低患糖尿病、癌症等疾病的风险。

阿尔茨海默病，又称老年痴呆症，是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响老年人的认知、记忆和语言能力。近年来，随着科学研究的不断深入，越来越多的基因被发现与阿尔茨海默病有关。本文将介绍最近发现的与阿尔茨海默病相关的三个基因，并探讨这些基因对疾病的影响以及可能的防治方法。

近期，英国和法国的两个科研小组分别在新一期英国《自然·遗传学》杂志上报告了他们关于阿尔茨海默病基因的研究成果。英国加的夫大学的研究团队分析了超过1.6万人的基因图谱，发现了名为CLU和PICALM的两个基因与阿尔茨海默病有关。而法国研究团队则在分析数千名阿尔茨海默病患者基因图谱时，发现了名为CR1的基因也与该疾病相关。

CLU基因在正常情况下具有保护大脑功能的作用，但基因变异可能导致这种保护功能失效，从而引发阿尔茨海默病。CR1基因则被认为与炎症反应有关，而炎症在阿尔茨海默病的发病机制中也扮演着重要角色。

这些基因的发现为阿尔茨海默病的防治提供了新的思路。如果能够找到阻止这些基因发生不良变异的方法，那么有望有效预防阿尔茨海默病。目前，针对这些基因的药物研究正在进行中，有望为患者带来新的治疗选择。

除了基因因素，生活方式和饮食习惯也与阿尔茨海默病的发病风险有关。保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适度运动等，有助于降低患病风险。此外，积极预防和治疗慢性疾病，如高血压、糖尿病等，也有助于降低阿尔茨海默病的发病率。

阿尔茨海默病是一种复杂的疾病，需要多学科合作进行研究和治疗。随着科学研究的不断深入，我们有理由相信，未来会有更多针对阿尔茨海默病的有效治疗方法出现，为患者带来希望。

随着人类寿命的延长和人口老龄化，老年痴呆症的发病率逐年上升。老年痴呆症是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力下降等症状。那么，哪些人更容易患上老年痴呆症呢？本文将从多个方面进行探讨。

首先，高龄是老年痴呆症的一个重要危险因素。随着年龄的增长，大脑功能逐渐退化，导致记忆力下降，这是老年痴呆症最常见的症状之一。

其次，女性更容易患老年痴呆症。研究表明，女性患老年痴呆症的风险比男性高出两倍。这可能与女性激素水平的变化有关。

此外，文化程度低、家族有老年痴呆症病史、免疫力低下、脑外伤、铝摄入过多、情绪抑郁、患有缺血性脑血管病、患有脑部器质性疾病等都是老年痴呆症的危险因素。

为了预防老年痴呆症，我们应该保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、保持社交活动等。同时，对于有老年痴呆症家族史的人群，应定期进行体检，以便早期发现、早期干预。

总之，了解老年痴呆症的危险因素，有助于我们采取积极的预防措施，降低患病风险。

随着生活水平的提高，人们越来越注重健康饮食。然而，你是否知道，控制饮食不仅仅可以保持身材，还能延缓大脑衰老？近期，一项来自意大利的研究为我们揭示了这一神奇的现象。

这项名为“卡路里限制”的研究发现，减少食物摄入量，类似于近乎节食的食物量，对健康长寿有着显著益处。研究人员Giovambattista Pani教授发现，通过减少小鼠的卡路里摄入，可以提高其学习能力，并增加大脑中CREB1蛋白质的数量。CREB1是一种对记忆和学习能力至关重要的蛋白质。

研究还发现，咖啡因可以增加机体合成CREB1蛋白质的数量，因此，适量饮用咖啡也有助于延缓大脑衰老。这项研究发表在《美国国家科学院学报》上，为开发更多有益于大脑健康的药物提供了新的思路。

那么，如何通过饮食来延缓大脑衰老呢？首先，要尽量减少高热量、高脂肪的食物摄入，如油炸食品、甜点等。其次，可以适量增加富含抗氧化剂的食物，如绿茶、蓝莓等。此外，保持良好的作息习惯，进行适量的体育锻炼，也有助于延缓大脑衰老。

值得注意的是，这项研究主要针对小鼠，人类是否也能从中受益，还需要进一步研究。但无论如何，保持健康的饮食习惯，对我们的身体和大脑都是有益的。

总之，控制饮食，延缓大脑衰老，从现在开始行动吧！

老年人随着年龄的增长，面临着各种健康挑战，其中抑郁症和痴呆症是常见的两种精神疾病。这两种疾病在临床表现上存在一定的相似之处，因此容易混淆。本文将介绍如何区分老年期抑郁症和老年性痴呆症，帮助大家更好地认识这两种疾病。

首先，我们要明确的是，老年人面临重大精神刺激后出现短暂的抑郁情绪是正常的心理反应，不属于病态。但若抑郁情绪持续时间较长，并逐渐加重，就需要警惕是否患有抑郁症。

老年性痴呆症是一种慢性、进行性的神经系统退行性疾病，其特点是认知功能逐渐减退，包括记忆力、判断力、语言能力等。而老年期抑郁症则主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状。

那么，如何区分这两种疾病呢？以下是一些鉴别要点：

1. 起病速度：老年期抑郁症起病较快，发展迅速；而老年性痴呆症则起病缓慢，发展也较慢。

2. 抑郁症状：老年期抑郁症的抑郁症状持续较久；老年性痴呆症患者的情绪变化多，不稳定。

3. 认知功能：老年期抑郁症患者的智能障碍为暂时性的、部分性的；而老年性痴呆症患者的智能损害是全面性的，呈进行性恶化。

4. 中枢神经系统症状：老年期抑郁症患者无中枢神经系统症状，脑CT检查无阳性发现；老年性痴呆症患者可有中枢神经系统症状、体征。

5. 抗抑郁药物效果：老年期抑郁症患者使用抗抑郁药物后症状可得到缓解；而老年性痴呆症患者使用抗抑郁药物效果不明显。

总之，区分老年期抑郁症和老年性痴呆症需要综合考虑患者的临床表现、病史、神经系统检查等因素。若发现老年人出现疑似症状，应及时就医，以免贻误病情。

睡眠，作为人类日常生活中不可或缺的一部分，一直备受关注。然而，关于睡眠的奥秘，科学家们仍在不断探索。近年来，一项研究发现，睡眠在清除大脑毒素方面发挥着至关重要的作用。

研究表明，睡眠过程中，大脑会通过收缩神经元间隙，让脑脊液流入并清除脑部毒素。这些毒素如不及时清除，可能引发脑部疾病，如阿尔茨海默症、帕金森病等。

罗切斯特大学的研究团队指出，睡眠的“清除作用”主要发生在人们睡眠时。他们通过小鼠实验发现，睡眠状态下，小鼠大脑淋巴系统的活跃度是清醒时的10倍。这说明，淋巴系统在清除脑部毒素方面发挥着关键作用。

此外，睡眠专家Neil Stanley博士表示，睡眠有助于我们恢复身体功能，提高工作效率。从心理和生理层面来看，保证充足的睡眠对健康至关重要。

因此，为了预防脑部疾病，我们应该养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，也有助于提高大脑清除毒素的能力。

总之，睡眠不仅是恢复体力的过程，更是清除大脑毒素、保护大脑健康的重要途径。