看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月6日凌晨，郑州市的某位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初，他只是抱怨全身瘙痒，尤其是眼皮，觉得很难受。然而，随着与医生的深入交流，患者透露了更多的信息：不起疙瘩、不红不起疙瘩，挠了才红。医生在详细了解患者的病情后，考虑到可能是瘙痒症，建议患者口服和外用药物治疗，并强调了在用药期间的注意事项。患者表示对医生的服务非常满意，并在问诊记录中发起了复诊。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和友善。首先，医生通过询问患者的整体情况，了解到患者有糖尿病，这对治疗方案的选择至关重要。其次，医生在给出处方之前，反复强调了不要搔抓、不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激的重要性。最后，医生在结束问诊时，提醒患者注意减少局部刺激，适当外涂润肤乳，并用药一周左右复诊。这些细节都体现了医生对患者的关心和责任心。

此次线上问诊不仅解决了患者的病痛，也让患者感受到了医生的温暖和专业。通过互联网医院，患者可以随时随地就医，避免了长时间的等待和繁琐的挂号流程。同时，医生也可以更好地管理自己的时间，提高工作效率。这种新型的医疗模式正逐渐改变着人们的就医方式，给予了更多人便利和关怀。

2024年9月5日，郑州市的王先生在京东互联网医院上向一位三甲医院的泌尿外科、男科主任寻求帮助。王先生最近一直感到阴囊潮湿和痒，影响了他的日常生活和工作。他尝试了多种方法来缓解症状，但都没有效果。于是，他决定在线上寻求专业的医疗建议。

这位主任医生仔细阅读了王先生的病情描述，并询问了他更多关于症状的细节。通过对话，医生初步判断王先生可能患有一种常见的男科疾病，并给出了相应的治疗建议。医生建议王先生服用龙胆泻肝丸来缓解阴囊潮湿的症状，并涂抹百多邦莫匹罗星软膏来止痒。同时，医生也提醒王先生要注意个人卫生，避免穿紧身衣物和过度清洁阴部。

王先生对医生的建议表示感谢，并承诺会按照医生的指示进行治疗。他也表示，通过这次在线咨询，他对京东互联网医院的服务质量有了更深入的了解，并认为这是一种非常便捷和有效的就医方式。

2024年9月5日上午8点38分，杭州市的一位家长带着孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子昨天在衡市附二医院被确诊为水痘，出现了发烧、肚子疼等症状。家长在网上搜索“孩子脾虚积食有湿热怎么调理”，希望能找到一些帮助孩子恢复的方法。

医生详细询问了孩子的病情，了解到孩子的发热最高达到了38.5摄氏度，并且出现了全身发抖、僵硬抽抖的症状。医生建议家长带孩子去医院就诊，排除是否有抽搐的可能。同时，医生提醒家长，水痘虽然是一种常见的传染病，但在严重的情况下也可能引发水痘脑炎等并发症，需要及时治疗。

家长按照医生的建议，带孩子去医院就诊，并获得了阿昔洛韦分散片和凝胶的处方。医生再次强调了不要弄破水痘泡的重要性，以免引起交叉感染。对于家长关于布洛芬使用天数的疑问，医生解释说，布洛芬可以在医生指导下使用，但具体使用天数需要根据孩子的病情和医生的建议来确定。

最后，医生再次提醒家长，水痘的恢复期需要大约7天左右，期间要密切关注孩子的病情变化，特别是精神状态的好坏。如果出现任何异常情况，应及时就医。

2024年9月6日凌晨，来自郑州市的患者在京东互联网医院发起了一次线上问诊。患者主诉全身皮肤瘙痒，之前被诊断为皮炎，想知道是否为湿疹并寻求有效治疗方法。经过与医生的交流，医生发现患者的病情已经发展到脾虚湿盛型湿疹的程度，需要及时采取中医治疗方案。

在与医生的沟通中，患者表现出对自身健康的关注和对治疗的期待。医生则以专业、耐心和细心的态度回应了患者的每一个问题，给出了详细的诊断和治疗建议。医生不仅询问了患者的病史和用药情况，还关心了患者的生活习惯和日常护理方法。患者对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗并定期复诊。

通过这次线上问诊，患者感受到了互联网医院的便捷和专业。无需排队等候，随时随地都可以得到医生的帮助。同时，医生也体现了其优良品质，展现了中医的博大精深和对患者的关怀。这种医患互动的模式，既节省了时间和资源，又能提供高质量的医疗服务，值得推广和普及。

2024年9月5日晚上9点，南京市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了线上问诊。张先生主诉自己左腿皮肤超级痒，已经持续好几个月了，给他的日常生活带来了极大的困扰。医生在详细了解了张先生的病情后，初步诊断为湿疹，并询问了张先生是否有用过什么药物治疗过效果如何。张先生表示曾经去医院就诊，被诊断为湿疹，并开了卤米松药膏使用，但效果并不明显，偶尔还是会感到瘙痒。医生在了解到这些情况后，提醒张先生不能长期使用激素类药物，并建议他使用非激素类的药膏进行治疗。经过一番讨论，医生最终开具了处方，张先生在家中成功预约了药品，并在用药期间注意了医生的建议。随着时间的推移，张先生的症状逐渐减轻，皮肤也恢复了正常状态。

2024年9月5日，19时18分，孙尉娜医生在京东互联网医院接到了一位来自潍坊市的患者的在线咨询。患者主诉称，她的姥姥因皮肤瘙痒已经连续使用了18片息斯敏和一管乳膏，但症状仍未缓解。孙医生详细询问了患者的病情，并了解到患者的姥姥主要表现为双下臂的剧烈瘙痒。孙医生建议停止使用乳膏，改为口服氯雷他定片，并告知患者要注意饮食，避免辛辣刺激性食物、牛羊肉和海鲜等可能引起过敏的食物。孙医生还强调，药物治疗只是暂时缓解症状，患者的姥姥需要到医院进行全面的身体检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。

在整个咨询过程中，孙医生展现了其深厚的医学知识和高超的沟通技巧。她不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善和耐心的态度与患者交流，帮助患者理解病情和治疗方案。孙医生始终遵循医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，并且持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊的出现无疑给许多人带来了便利。特别是在一些敏感或尴尬的健康问题上，患者更愿意选择在线咨询。就像我最近遇到的一个案例一样。

这位患者，一个30岁左右的男性，来自泉州市。他在网上搜索了长尾词“皮肤痒是脾虚引起的吗”，并最终来到我们的互联网医院。他的主诉是这几天痒得厉害，尤其是腹部两侧和阴囊。由于他不确定是否是疥疮，甚至怀疑自己是否有不洁性行为史，所以他选择了匿名在线问诊。

我作为一名医生，首先需要了解更多关于他的病情。通过对话，我得知他没有其他不适的症状，例如发烧或腹痛，也没有药物过敏史或肝肾功能异常。至于睡眠、食欲、体重、大小便等方面，他也表示一切正常。唯一的可能是他曾经被诊断为皮炎，并且可能皮肤干燥引起的痒感。

在这个过程中，我充分发挥了我的技能。首先，我运用了丰富的医疗行业知识来判断他的病情。然后，我以友善和专业的态度与他进行沟通，听取他的主诉并提供支持和建议。最后，我客观地评价了他的病情，并为他提供了最合适的治疗方案和调理要点，包括使用一些抗过敏和保湿的药物，避免过度清洁和使用刺激性化妆品等。

虽然这只是一个简单的皮肤问题，但我仍然需要保护他的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。最重要的是，我尊重了他的意见和选择，给予了他足够的关心和关注。

2024年9月5日，19:06:36，福州市

在这个秋高气爽的傍晚，王先生（化名）正坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他的心情有些焦虑，因为他一直被一块皮肤痒的困扰所缠绕。这个问题已经困扰他好几年了，每当他挠痒时，反而会越挠越痒，令他非常苦恼。今天，他决定寻求专业的医疗帮助，希望能找到解决方法。

他选择了皮肤科的郑其乐医生（化名），并向医生详细描述了自己的症状。医生在仔细查看了王先生提供的照片和病史资料后，初步判断可能是神经性皮炎或湿疹引起的。医生建议王先生到当地医院皮肤科做真菌检查，进一步明确诊断，并排除股癣的可能性。

在与医生的交流中，王先生了解到，湿疹、皮炎和股藓等皮肤病需要根据不同的病因和类型进行治疗。医生详细解释了各种皮肤病的特点和治疗方法，并强调了正确护肤和生活习惯的重要性。王先生对医生的专业知识和耐心解答深感感激，决定按照医生的建议进行治疗和调理。

这次线上问诊不仅让王先生获得了专业的医疗建议，也让他体验到了互联网医院的便利和高效。通过京东互联网医院，王先生可以随时随地与医生进行交流，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生也可以根据患者的具体情况，给出更加个性化和有效的治疗方案。

在这个数字化的时代，互联网医院为人们提供了一个全新的就医方式。它不仅打破了时间和空间的限制，还提高了医疗服务的效率和质量。通过线上问诊，患者可以更方便地获得专业的医疗帮助，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情。这种新型的医疗模式正在改变人们的就医习惯和体验，带来更多的便利和福祉。

2024年9月5日，太原市的一位患者向京东互联网医院的医生咨询了自己的皮肤瘙痒问题。患者描述说，平时只有晚上身上会瘙痒，但检查过身体没有发现一颗颗或者红色疹子。最近三四天，白天皮肤也开始痒，脸上皮肤也痒。挠的话也没有发现屁股上有什么。已经服用了一颗氯雷他定片，但效果不佳。医生详细询问了患者的症状，并进行了初步判断。医生指出，患者可能是人工荨麻疹，建议患者规律口服药物，氯雷他定每天早上吃一片，并且避免食用刺激性食物。医生还提醒患者，如果情况没有改善，应该及时就医。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日下午4点29分，沧州市的李先生在一家私人医院做了环切手术，手术过程中医生不慎将他冠状头边上的颗粒磨掉了。手术后一周，李先生仍然在流黄水，并伴随着痒和刺痛的感觉。他在网上寻求帮助，向一位在线医生描述了自己的症状和手术经历。医生详细询问了李先生的病情，并给出了专业的建议和指导。经过一番交流，李先生对自己的病情有了更深入的了解，并得到了有效的治疗方案。虽然李先生对私人医院的服务感到不满，但他对在线医生的专业和耐心表示赞赏和感激。