如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午4点06分，海淀区的某位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉，自去年7月份确诊为二型糖尿病后，空腹血糖一直较高，使用长效甘精胰岛素注射液和随餐吃二甲双胍的治疗方案效果不佳，希望调整用药方案。医生详细了解了患者的病情和用药情况后，给出了新的治疗建议。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

在这次问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，能够客观地评估患者的病情并给出专业的建议。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，已成为全球范围内重要的公共卫生问题。近年来，我国糖尿病患病率呈快速增长趋势。2013年，中华医学会糖尿病学分会联合BD中国共同举办了“达标，从规范注射开始”的2013中国糖尿病规范注射周活动，旨在提高公众对糖尿病规范注射的认识，降低患者并发症风险。

活动指出，规范胰岛素注射是糖尿病患者控制血糖的重要手段。然而，由于缺乏正确的注射知识和技能，我国糖尿病患者血糖达标率仍然较低。翁建平教授强调，糖尿病药物治疗、注射装置和注射技术三位一体，缺一不可。

翁教授指出，不规范注射是导致血糖达标率低的重要原因。例如，重复使用注射笔用针头、注射部位轮换不规范等问题普遍存在。这些不规范行为会导致胰岛素吸收不良，血糖控制效果不佳。

为了提高患者对规范注射的认识，活动还强调了以下几点：

1. 一次性使用注射笔用针头，避免重复使用导致针头堵塞，影响胰岛素吸收。

2. 规范注射部位轮换，避免脂肪增生影响胰岛素吸收。

3. 注射时正确捏皮，确保胰岛素注射到皮下。

4. 注射完毕后，针头滞留至少10秒后再拔出。

5. 注射完成后立即戴上外针帽，将针头从注射笔上取下，丢弃在加盖的硬壳容器中。

此外，活动还强调了胰岛素规范注射技术在医保政策中的重要性。目前，天津、重庆、浙江、江苏、广东、湖南、沈阳、武汉等八个省市已将门诊处方胰岛素笔用针头纳入当地的医保政策，为规范注射提供了政策支持。

今天下午，我像往常一样打开了京东互联网医院，和医生助理打招呼，她总是那么温柔体贴，提醒我医生助理会帮助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到很安心。

很快，医生助理就帮我转接到了内分泌科的任主任。‘阿艳，下午好！’任主任的声音总是那么亲切，让我感到温暖。我简单地把我的病情告诉她，唐氏筛查结果显示有问题，她立刻认真起来，询问了我的一些基本信息。

‘血糖现在控制得怎么样？’任主任关切地问道。我回答道，‘现在血糖基本都稳定了，但最近有点担心唐氏筛查的结果。’她安慰我说，‘不用担心，我会帮你检查的。’

随后，我的朋友向我咨询了医院是否有司美格鲁肽。任主任耐心地解答了她的疑问，详细介绍了司美格鲁肽的减重效果、保质期、价格以及使用方法。我还告诉任主任我正在使用的门冬和地特，她表示会根据我的情况调整治疗方案。

在任主任的帮助下，我顺利地预约了药品，并收到了她的处方。‘用药期间如有不适请及时线下就诊’，她的话语让我感到很放心。

在结束问诊之前，我还和任主任聊了一些家常，她总是那么关心我的生活，让我觉得她不仅仅是一个医生，更像是一个朋友。‘感觉你比我们这里的医生专业一些’，我忍不住赞叹道。‘没关系，有事就联系，没事也可以联系呀’，任主任微笑着回答。

虽然这次问诊结束了，但我知道，只要有需要，我随时都可以联系任主任。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

2024年9月4日晚上，成都市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。由于他有2型糖尿病和肥胖症，出院后想了解如何降低血糖。医生首先询问了他的身高体重、近期空腹及三餐后血糖情况，并了解到他出院时打针18。患者表示空腹血糖没有量过，但身高173cm，体重178kg。医生建议他监测空腹及三餐后血糖，并可能需要口服吡格列酮二甲双胍片+利拉鲁肽/司美格鲁肽/度拉糖肽来降低血糖。同时，医生也强调了饮食控制和适量运动的重要性，建议每天中等强度运动半小时左右，并给出了具体的饮食建议。医生还提醒患者定期复查小便常规、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、肝肾功能血脂等指标，以便及时调整治疗方案。整个线上问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，充分体现了京东互联网医院的优良服务品质。

2024年9月5日下午3点54分，焦作市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生是一位2型糖尿病患者，已经患病多年。由于工作繁忙，他很少有时间去医院进行复查和调整用药方案。今天，他决定利用互联网医院的便利性来解决自己的问题。

在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的病情和用药情况。医生非常耐心地听取了他的主诉，并对他的病情进行了专业的评估。医生告诉张先生，针对他的肝肾阴虚型糖尿病，中药秘方可能会有所帮助，但需要根据具体情况来确定用药方案。

医生还强调了用药安全的重要性，询问了张先生是否有过敏史、肝肾功能异常、相关药物使用禁忌症等问题。张先生表示自己没有这些问题，医生便开始为他开具处方。整个过程非常顺利，张先生只需要等待药师审核通过后就可以预约药品了。

在用药期间，医生还提醒张先生要定期复查，根据实际情况调整药量，并注意饮食和生活习惯的调理。张先生对医生的服务非常满意，给予了五星好评，并表示会继续在京东互联网医院上寻求专业的医疗帮助。

那是一个平凡的下午，我，一个忙碌的上班族，正为日益升高的血糖而烦恼。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

屏幕那头，一位来自内分泌科的医生，***医生，用温和的语气询问了我的病情。我详细描述了母亲的血糖问题，以及自己的体重和身高。***医生耐心地询问了我一些额外的信息，如肝肾功能等。

在得知我的体重指数较高，糖化血红蛋白也偏高后，***医生为我制定了个性化的治疗方案。他不仅为我开了二甲双胍和阿卡波糖这两种药物，还详细讲解了如何通过生活方式的干预来控制血糖。

在***医生的指导下，我开始了规律的饮食和运动。他告诉我，饮食要均衡，运动要适量，而且要持之以恒。我开始注意饮食中的糖分摄入，选择了适合的水果，如草莓、苹果等，并在两餐之间适量食用。

随着时间的推移，我的血糖水平逐渐稳定，生活质量也得到了提升。我非常感激***医生的专业和耐心，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中满是忐忑。我是一名来自北京的普通患者，患有糖尿病2型，每隔几个月就要进行一次血检查。最近一次检查，我发现了一些数字的异常，尤其是铁蛋白指标，两年内多次检查都维持在600左右。此外，我还有脂肪肝，已有10年以上。这让我倍感焦虑，于是决定通过网络寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位肝病科的专家。专家的回复很快，首先询问了我的身高体重，得知我身高168cm，体重也在正常范围内。但专家告诉我，建议我减重，减掉体重的7%-10%。原来，我之前的肝功能一直正常，但这次因为爬山运动，导致铁蛋白异常，而铁蛋白和脂肪肝也有一定的关联。

听到这个消息，我心中不禁有些沮丧。但专家接着告诉我，可以通过减重和服用降糖药吡格列酮来改善脂肪肝。同时，专家还提醒我要关注转氨酶指标，因为它可能提示肝炎。为了进一步了解我的肝脏情况，专家建议我做肝脏弹性测定，看看是否有纤维化。这让我对病情有了更深入的了解。

在专家的建议下，我开始了减重和药物治疗。虽然过程有些艰辛，但每当看到体重下降，肝功能指标有所改善，我就感到无比的欣慰。在这个过程中，专家始终给予我耐心的指导和鼓励，让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经完成了肝脏弹性测定，结果显示重度脂肪肝，但好在没有纤维化。专家告诉我，降糖药和血脂康都不需要停，同时要抓紧减重。我深知，这需要我付出更多的努力，但为了健康，这一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的帮助。同时，我也感受到了医者的仁心仁术，他们用自己的专业知识和耐心，为我们驱散了病痛的阴霾。

我是一名31岁的2型糖尿病患者，已经15年了。身高173cm，体重185kg，尤其是肚子周围的赘肉让我感到非常困扰。最近，我听说司美格鲁肽可以帮助控糖和减重，于是决定在线上问诊平台寻求医生的建议。

在与医生的交流中，我首先确认了自己的糖尿病确诊情况和血糖控制水平。医生告诉我，司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次，4周后可以增至0.5mg每周一次，以此类推。服用时间至少要3~6个月，后续根据体重下降和血糖下降情况再酌情调整。我本来以为因为自己太胖了，可以直接使用大剂量，但医生坚持让我按照推荐剂量进行。

在整个问诊过程中，医生非常专业和耐心，详细解释了药物的作用机理、副作用以及保存方法等。虽然我曾经担心过敏或者其他不良反应，但医生告诉我，只要没有肝肾功能损伤和甲状腺髓样癌的病史，就可以放心使用。最终，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

我非常感激医生的帮助，通过线上问诊平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在，我已经开始使用司美格鲁肽，并且遵循医生的指示，定期监测血糖和体重变化。希望我的故事能够帮助其他糖尿病患者更好地管理自己的疾病。