糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我家宝宝出生后一个月左右一直黄疸不退，验血好多指标超标导致肝功能损伤。经历了漫长的住院治疗，宝宝最终被确诊为NICCD（新生儿肝内胆管闭锁症）。这是一种罕见的先天性疾病，需要长期的特殊护理和治疗。医生建议我们给宝宝喝雀巢蔼儿舒（水解无乳糖奶粉）来帮助宝宝的肝脏恢复和成长。我们遵循医嘱，一直给宝宝喝这种奶粉，直到现在宝宝已经1岁3个月了。最近的复诊结果显示宝宝的各项指标都很好，医生也表示只要继续吃无乳糖奶粉就行。于是我们开始考虑换一种无乳糖奶粉，希望能找到更适合宝宝的选择。经过一番研究和咨询，我们决定尝试雀巢安儿宁能恩无乳糖奶粉。虽然这款奶粉不属于水解奶粉，但医生告诉我们，随着宝宝的成长，可能会逐渐适应有乳糖的食物。我们决定在医生的指导下，逐步过渡到普通配方奶粉。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝5个半月大。最近，我发现他总是哭闹不止，食欲也下降了。带他去医院检查后，医生告诉我他的肝功能异常，转氨酶升高，可能是因为之前的支气管肺炎和药物使用导致的肝损伤。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，谁不想看到自己的孩子健康快乐地成长呢？

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的病史和用药情况，并给出了宝贵的建议。他说如果没有基础肝病，停药后病情会逐渐好转，转氨酶也会恢复正常。同时，他还推荐了一些保肝药物和母乳喂养的方法来帮助宝宝恢复健康。

我按照医生的建议进行了治疗，并定期复查宝宝的肝功能。经过一段时间的努力，宝宝的转氨酶值终于回到了正常范围。看到宝宝重新变得活泼可爱，我心中的石头也落了地。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在最需要帮助的时候找到了专业的医生和有效的治疗方案。

我从未想过自己会陷入这样的困境。肝损伤的诊断像一把利刃，划破了我平静的生活。起初，我只是感到疲劳和食欲不振，没想到这竟是肝脏受损的信号。经过一系列的检查和肝活检，医生告诉我，我的肝脏已经受到了不可逆的伤害。

在南京市的某家医院，我遇到了我的主治医生。他的专业知识和耐心的解释让我对自己的病情有了更深入的了解。他告诉我，我的肝损伤可能与长期服用某些药物有关，但具体原因还需要进一步的检查和分析。

在与医生的交流中，我了解到肝损伤的治疗方案主要包括药物治疗和生活方式的调整。医生建议我避免使用可能对肝脏有害的药物，增加营养摄入，保持良好的休息和锻炼习惯。同时，他也提醒我，肝损伤的恢复需要时间和耐心，不能急于求成。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们往往忽视了身体的信号，直到问题变得严重才开始关注。现在，我已经开始了新的生活方式，希望能够早日康复。

我爸爸54岁，去年检查出血脂高，开始吃他汀。但他每天都喝酒，今天检查报告显示肝损伤，医生建议住院降酶。我们很担心，想知道是否需要去市医院进一步检查？

我在京东互联网医院上找到了一位肝病专家，通过视频问诊，他详细了解了我爸爸的情况，并查看了检查报告。医生说，虽然他汀可以降低血脂，但长期酗酒会对肝脏造成严重损害，可能导致肝硬化甚至肝癌。医生建议做B超和AFP检查，以排除肝癌的风险，并强调了戒酒的重要性。

我爸爸很感激这位医生，决定听从医生的建议，住院治疗并戒酒。现在，他的肝功能正在逐渐恢复，整个人也变得更健康、更开朗了。我们一家人都很庆幸能在京东互联网医院上找到这么好的医生。

那天，我在家中通过互联网医院平台预约了一位消化内科的医生。一开始，我心中有些忐忑，但很快，医生的热情和专业态度让我安心。

医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了谷丙转氨酶过高的情况，并提供了之前的体检报告。医生告诉我，这种状况需要引起重视，并建议我进行一系列的检查。

在医生的指导下，我了解了肝损伤的多种可能原因，包括病毒、药物、酒精、脂肪堆积等。医生还特别提到了我已有的乙肝病史，这让我对病情有了更深的认识。

医生的专业知识让我非常敬佩，他不仅为我提供了详细的诊断建议，还耐心解答了我的各种疑问。在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。

在医生的建议下，我开始了药物治疗，并在第二天前往医院进行了详细的检查。虽然过程有些繁琐，但医生和护士们的专业和细心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳动着京东互联网医院的咨询界面。医生***，一位来自肝胆外科的专业人士，耐心地与我交流着我的体检报告。报告显示，我的肝脏指标有些异常，这让我不禁有些担忧。

‘医生，这个指标跟什么有关系呢？’我小心翼翼地问道。

‘你这几个指标升高主要是脂肪肝的原因，’医生的声音温和而坚定，‘同时最近还有新冠感染也会导致肝功能异常。’

我了解到，入职体检需要关注这几个迹象，心中不禁有些紧张。‘入职体检需要看这几个值，短期吃药可以正常吗？’我问道。

‘这个下降会比较快，’医生安慰我，‘已经过了？’我回答道上周日体检。

‘这几天不要喝酒，熬夜，’医生提醒我，‘自己检查的，还要参加公司体检，想在下次体检前让数据正常，下次体检年后。’

我按照医生的建议，调整了生活习惯，并开始服用易善复。‘这个是肝损伤还是脂肪肝？’我继续询问。

‘就是脂肪肝导致的肝损伤，’医生解释道，‘另外新冠病毒也会有肝酶损伤。’

‘Alt 不高的，’医生补充道，‘很常见。’

‘需要吃药吗？’我问道。

‘可以吃易善复，刚才上面说过了，’医生回答。

整个问诊过程，医生***不仅专业，而且非常细心。他耐心地解答我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。‘问诊已结束，’医生最后说道。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医疗的便捷与高效，也体会到了医生的专业与耐心。

乙肝，作为一种常见的传染性疾病，其严重后果不容忽视，包括肝硬化、肝癌等。因此，对于乙肝小三阳这一检查结果，许多患者都充满了疑问。本文将围绕这一话题，从疾病、治疗、预防等方面进行深入探讨。

首先，我们需要了解乙肝小三阳的具体含义。乙肝小三阳是指乙肝病毒检测中，仅出现HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，而HBV-DNA水平较低的一种情况。这种情况下，患者体内的病毒复制水平相对较低，但仍存在一定的传染性。

关于乙肝小三阳能否治愈，目前尚无确切答案。虽然目前尚无直接杀灭乙肝病毒的药物，但通过综合治疗，包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗等，可以使部分患者的病情得到控制，甚至实现病毒载量的转阴。

对于乙肝小三阳患者，治疗的关键在于以下几点：

• 抗病毒治疗：通过使用抗病毒药物，如拉米夫定、恩替卡韦等，抑制病毒复制，降低病毒载量。
• 免疫调节治疗：通过调节患者的免疫系统，增强机体对病毒的清除能力。
• 保肝治疗：保护肝脏功能，减轻肝损伤。
• 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案。
• 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

除了药物治疗，心理因素在乙肝小三阳的治疗中也起着重要作用。患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，积极配合医生的治疗。

此外，预防也是控制乙肝小三阳的重要手段。以下是一些预防措施：

• 接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的方法。
• 避免与乙肝患者密切接触：如共用针具、血液制品等。
• 注意个人卫生：勤洗手、避免使用他人用品等。
• 定期进行体检：及早发现病情，及时治疗。

总之，乙肝小三阳虽然具有一定的传染性，但通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制病情，降低危害。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，提高生活质量。

乙肝大三阳是一种常见的肝脏疾病，其特征是病毒复制活跃，肝功能损害较重。许多患者对于如何通过饮食来保护肝脏、缓解病情十分关注。本文将为您详细介绍乙肝大三阳患者的饮食养肝之道，帮助您更好地了解并应对这一疾病。

乙肝大三阳患者饮食养肝原则

1. 适量摄入高蛋白质食物：乙肝大三阳患者肝脏受损，需要修复和再生。因此，应适量摄入高蛋白质食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等，以帮助肝脏修复和再生。

2. 增加维生素摄入：维生素对肝脏健康至关重要。乙肝大三阳患者应增加富含维生素的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。特别是维生素C和维生素E，有助于提高免疫力，增强肝脏抵抗力。

3. 限制脂肪摄入：过多脂肪摄入会增加肝脏负担，加重病情。因此，乙肝大三阳患者应限制脂肪摄入，避免食用油腻、油炸食品。

4. 保持饮食均衡：乙肝大三阳患者应保持饮食均衡，避免偏食。多样化饮食有助于满足身体所需的各种营养物质，促进身体健康。

乙肝大三阳患者饮食禁忌

1. 避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，加重病情。乙肝大三阳患者应绝对戒酒。

2. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物会刺激胃黏膜，加重肝脏负担。乙肝大三阳患者应避免食用这些食物。

3. 避免食用高嘌呤食物：高嘌呤食物如海鲜、动物内脏等会加重肝脏负担，加重病情。乙肝大三阳患者应适量控制这些食物的摄入。

乙肝大三阳患者饮食建议

1. 早餐：可以食用鸡蛋、牛奶、豆浆、全麦面包等，搭配新鲜水果。

2. 午餐：可以食用瘦肉、鱼、豆腐等，搭配蔬菜和米饭。

3. 晚餐：可以食用瘦肉、鱼、豆腐等，搭配蔬菜和杂粮。

4. 加餐：可以食用水果、坚果等。

我一直以为自己很健康，直到那次体检报告显示我的肝功能指标异常。医生告诉我，这是因为我每天都喝酒，几乎3两左右。起初我不太在意，毕竟我没有基础病，也没有乙肝、丙肝等传染病。但是医生说，长期大量饮酒会导致肝损伤，甚至可能引发肝硬化或肝癌。我开始感到害怕和焦虑，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

在医生的建议下，我开始了戒酒和药物治疗。熊去氧胆酸胶囊成为了我的日常必备品。医生还提醒我，虽然现在的指标还不是太高，但如果再不控制，后果将不堪设想。于是，我下定决心，减少酒精摄入，改善生活习惯。

经过二十天的治疗和调整，我的肝功能指标有所改善。医生说，少喝酒就可以恢复健康，建议我一周只喝一两次，每次不要喝太多。虽然我还需要继续注意自己的饮食和生活习惯，但我已经看到了希望的曙光。

那天，我像往常一样去医院体检，结果却意外地发现我的肝功能有些不正常。心中不禁泛起一丝忧虑，不知这究竟意味着什么。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式了解自己的病情。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。在平台上，我详细描述了自己的症状和检查结果，很快便有一位来自消化内科的医生与我取得联系。

医生首先询问了我的一些生活习惯，包括饮食、作息等，然后仔细分析了我的检查报告。经过一番讨论，医生告诉我，我的转氨酶确实有些升高，但并没有肝炎，这应该是由于生活习惯不规律导致的肝脏负担加重。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生接着说，目前不需要特殊治疗，只需定期复查肝功能，保持良好的生活习惯即可。医生的建议让我感到安心，也让我更加重视自己的健康。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给我提供了许多有益的建议。这让我对京东互联网医院有了更深的认识，也让我对线上问诊这种方式产生了浓厚的兴趣。

如今，我已经养成了定期复查肝功能的好习惯，并且更加注重自己的生活习惯。我相信，在医生的指导下，我的肝脏会越来越好。