糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我因为左耳朵下方至腮部疼痛略肿大，心里有些紧张。我决定尝试线上问诊，希望能够得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就接通了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，然后耐心地听我详细描述了病情。

医生告诉我，我的症状可能是腮腺炎，建议我注意腹痛、头痛等情况，并开具了一些口服抗病毒口服液和美林等药物。

在医生的指导下，我按时服药，并注意保持口腔清洁，清淡饮食。用药后，病情逐渐好转，腮部疼痛减轻，肿胀也有所消退。

医生还提醒我，这种疾病特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。在用药期间，如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时，医生都在关注我的病情。

整个线上问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的关怀和责任。这让我对互联网医院有了更深的了解，也让我对医生充满了信任。

如今，我的病情已经基本稳定，感谢医生的专业治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更快地恢复健康。

我是一个来自山东青岛市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。

我提供了2月8号，2月23号，3月23号的检查结果，医生建议我继续服用赛治药物，但调整了用药剂量。

医生非常耐心地与我沟通，详细解释了用药原因和调整方案，还提醒我三周后复查并及时联系他。

通过这次问诊，我感受到医生的专业知识和细心关怀，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更有信心面对治疗。

那天，我因为腮裂囊肿的问题，怀着忐忑的心情来到了一家互联网医院。在等待的时间里，我翻看了医生的个人简介，了解到他/她丰富的医疗知识和良好的口碑。

医生很快就接了我的咨询，他/她耐心地询问了我的症状和病史，然后根据我的情况给出了初步的诊断。他/她说，腮裂囊肿是一种常见的良性囊肿，目前不需要手术，可以通过药物和生活方式的调整来控制。

医生推荐了一些常用的药物，如龙珠软膏、青鹏软膏等，并告诉我如何正确使用。他还强调了饮食和生活习惯的重要性，建议我多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持良好的作息。

在医生的指导下，我按照建议进行了治疗和调整，一段时间后，囊肿的症状明显减轻，人也感觉舒服多了。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和耐心充满了敬佩。

感谢那位不知名的医生，他/她的专业建议让我避免了不必要的手术，也让我对健康有了更深的认识。

在这个特殊的时期，我们都深受疫情的影响，医院的就诊变得更加困难。有一天，我家宝宝脸部肿胀，疼痛难忍，我急忙联系了医生进行线上问诊。

医生询问了宝宝的病情，细致地了解了宝宝的症状。通过沟通，医生判断可能是腮腺炎引起的肿胀，建议我们尽快到医院化验血常规。

由于医院限流措施，我们无法立即前往医院，医生建议在家中先给宝宝服用阿奇霉素，并注意口腔卫生。医生还提醒我们要勤漱口，饮食要清淡，避免刺激性食物。

医生的耐心和细心给予了我们莫大的安慰，让我们感受到了医生的专业和关怀。通过医生的指导，宝宝逐渐康复，我们感激医生的帮助。

线上问诊虽然不如亲临医院那般直接，但在这个特殊时期，它为我们解决了就医难题，让我们感受到了医疗服务的便利和温暖。

在一个晴朗的周末，小明的妈妈发现他的腮腺区有些肿大，而且孩子有些不适，于是她决定通过网络咨询寻求帮助。

妈妈在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的医生，医生首先询问了小明的症状，包括是否有嗓子红肿、咳嗽、流清鼻涕等。小明的妈妈详细描述了孩子的病情，医生则耐心地给予解答。

医生根据小明的症状，建议进行腮腺B超检查，以排除腮腺炎的可能。同时，医生也提醒妈妈，虽然目前孩子精神状态良好，但病情仍需密切关注。

在得知小明的血象显示轻微病毒感染后，医生建议继续服用蒲地兰口服液，并喷开喉剑以缓解喉咙不适。医生还提醒妈妈，如果腮腺区肿大加剧，应及时带孩子到医院复查。

在与医生的沟通中，妈妈感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给出了专业的建议，还关心地询问孩子的精神状态，让妈妈倍感温暖。

在医生的指导下，妈妈为孩子进行了腮腺B超检查，结果显示没有腮腺炎。医生又提醒妈妈，如果孩子出现淋巴结肿大，可能与病毒感染有关，需要进一步检查。

妈妈感激地向医生表达了谢意，医生则表示，作为医生，他们的责任就是为患者提供最好的医疗服务。

那天，我正在家里照顾11岁的女儿，她突然觉得腮部有些肿胀，并且触碰时会感到疼痛。考虑到孩子平时活泼好动，我担心可能是腮腺炎。于是，我决定通过网络寻求医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生在详细询问了我的女儿的病情后，告诉我需要上传肿胀部位的图片以便进行更准确的诊断。

医生在查看完照片和询问了一些相关情况后，告诉我孩子的症状更倾向于病毒性腮腺炎，并且目前没有传染性。医生还告诉我，孩子之前吃头孢已经有些效果，但可以配合外敷如意金黄散治疗。

在治疗过程中，医生会定期与我联系，询问孩子的病情变化，并给予相应的指导。虽然医生回复的速度有时会慢一些，但他们的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一周的治疗，孩子的病情明显好转，腮部肿胀已经消失，疼痛感也减轻了。医生告诉我，只要体温持续正常，症状消失就是治愈的标志。在此期间，我也学会了如何监测孩子的体温，并确保她保持良好的休息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。不仅节省了去医院的时间，医生的专业建议也让我对孩子的病情有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院，让我能够在家就能得到及时、专业的医疗服务。

记得那天是周二，阳光明媚，我带着12岁的女儿小芳来到了京东互联网医院进行线上问诊。小芳的左耳下方突然肿了起来，这让我们非常担心。医生***在详细询问了小芳的情况后，耐心地告诉我们，这可能是腮腺炎引起的，并给出了相应的治疗建议。

医生***首先提醒我们，6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我们对医生的严谨和专业有了更深的认识。在了解了小芳没有发烧，过去得过腮腺炎，并且没有用药过敏的情况后，医生***建议我们使用金华颗粒和金银花颗粒进行口服治疗，并注意适当多喝水。

小芳的病情逐渐好转，但后来又出现了发烧的情况。我们再次通过京东互联网医院联系到了医生***，她告诉我们，这可能是病毒感染引起的，建议我们使用布洛芬退烧，并注意补充水分。医生***还告诉我们，如果对乙酰氨基酚有足够的储备，也可以使用它来退烧。

由于疫情原因，我们担心去医院的风险，医生***建议我们使用抗病毒药物奥司他韦进行治疗。在医生***的指导下，我们顺利地完成了治疗，小芳的病情得到了有效控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。医生***的专业、耐心和细心，让我们对医生这个职业充满了敬意。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地应对生活中的健康问题。

昨天晚上，孩子突然发烧，体温达到了38.3度，慌乱之下我给她服用了抗病毒口服液和头孢克肟，但情况并未好转。今天早上，孩子的体温再次升高，我决定带她到互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理向我解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快地给您诊疗建议的情况，让我对整个问诊过程有了更清晰的了解。

经过医生问诊后，医生告诉我孩子可能患上了腮腺炎，需要住院输液治疗。听到这个消息，我心里有些犹豫，因为去年孩子也得过腮腺炎，当时通过药物治疗后痊愈。我向医生询问了孩子的病情严重程度，是否可以不住院治疗。

在咨询过程中，我将孩子的病情及治疗情况一一向医生做了详细描述。孩子除了发烧外，食欲有些减退，精神状态还算不错，但右边脸部有些肿胀。医生耐心地听取我的描述，给予了详细的解答和建议。最终，我决定听从医生的意见，让孩子住院治疗。

通过这次线上问诊，我对孩子的病情有了更明确的了解，并且获得了专业的治疗建议。我对医生的细心与专业表示感谢，也让我更加信任互联网医院的医疗服务。

问诊已结束，我带着对孩子病情的担忧和对医生的感激离开了线上问诊平台。

我家宝宝最近耳朵下边肿大，我有点着急。我在网上约了京东互联网医院的医生进行线上问诊，医生助理很快就联系我，说医生需要了解一下孩子的病情，方便给出诊疗建议。

医生问诊持续了两天，医生首先询问孩子是否发烧，然后询问是否有照片。我回复说孩子没有发烧，然后上传了一张照片。医生看了照片后，询问了症状的具体位置，并判断可能是腮腺炎。医生建议我可以用仙人掌捣成泥外敷，并且在饮食上要注意避免辛辣和酸的食物，最好居家隔离，不要带孩子去公共场所。

医生还向我解释了腮腺炎可能引起发烧的原因，给予了详细的治疗方案，并建议我去做一个彩超检查。最后，医生给出了药物名单，并再次强调了饮食和生活上的注意事项。我感到非常感激这位医生的细心和耐心，最后对医生表示了感谢。