看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

　　传统观念中，消化性溃疡被认为是一种常见于中老年人的疾病，然而，近年来医学研究表明，儿童也容易患上这种疾病。消化性溃疡，顾名思义，是指胃或十二指肠黏膜发生的慢性溃疡，其病因复杂，可能与多种因素相关。

　　儿童胃溃疡或十二指肠溃疡的主要症状为腹痛，疼痛部位通常位于上腹部或脐周，疼痛程度轻重不一，可能与进食有关。儿童胃溃疡可分为急性溃疡和慢性溃疡两种类型。急性溃疡多见于新生儿和婴儿，可能与植物神经系统功能不健全有关，症状包括呕吐、哭闹、拒食、消瘦、嗳气、便秘等，严重时可并发穿孔等并发症。慢性溃疡则多见于年长儿，可能与精神因素、饮食不当、喂养方式等因素有关。

　　以下症状提示儿童可能患有胃溃疡：

　　1、家族中有胃溃疡或十二指肠溃疡病史；

　　2、经常出现与进食相关的呕吐；

　　3、空腹、进餐后或夜间出现上腹部、脐周部疼痛、压痛；

　　4、出现营养不良性贫血、不明原因的呕吐、便血、休克、胃穿孔等症状；

　　5、长期食欲减退，体重下降。

　　预防儿童胃溃疡，家长应注重以下几点：

　　1、保持饮食规律，避免暴饮暴食；

　　2、注意饮食卫生，避免进食刺激性食物；

　　3、培养良好的饮食习惯，避免过度进食零食；

　　4、关注儿童心理健康，避免过度压力；

　　5、定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

　　如发现儿童出现上述症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

那天晚上，我如往常一样，睡得正香。突然，一阵剧痛从胃部传来，让我瞬间清醒。这已经不止一次了，每次都是夜间或早晨，胃痛得让我无法入睡。我决定不能再拖了，第二天一早就联系了互联网医院，预约了一位消化内科的医生。

医生***在了解了我的病情后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我的症状，并细致地分析了可能的原因。他告诉我，我的症状可能是十二指肠溃疡引起的，并建议我尽早去医院做个胃镜检查。

一开始，我有些犹豫，心想胃镜那么痛苦，能不能直接开点药？但是，医生***却耐心地解释说，作为医生，首先要对患者负责，明确诊断才能给出最合适的治疗方案。他理解我的担忧，但也告诉我，如果他满足我开药的要求，也必须告诉我应该做胃镜检查。

在医生***的劝说下，我最终决定先做胃镜。虽然心里还是有些害怕，但想到这是为了自己的健康，我还是鼓起勇气去了医院。

检查结果证实了我的猜测，我确实患有十二指肠溃疡。医生***根据我的情况，为我制定了个性化的治疗方案，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。在接下来的治疗过程中，他始终关注我的病情，给我提供了很多帮助和建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅医术高超，更懂得如何与患者沟通，让我感受到了温暖和希望。

　　最权威的回答是：健康是心理、生理、社会功能(社会适应、社会行为、社会道德)方面的良好状态，不仅仅没有疾病或疾苦。心理与生理相互影响、相互促进、互为因果，心理健康是健康的核心。这是世界卫生组织(WHO)提出的。

　　心身疾病涉及身体各大系统数十种疾病

　　中华医学会行为医学分会副主任委员耿庆山教授说，人类疾病中，介于心理与躯体之间的病就是心身疾病。“这其中，一部分是精神心理因素长期作用于躯体导致躯体得病，另一部分是躯体疾病导致心理出现问题。”他指出，很多肿瘤就是一种心身疾病，发现肿瘤后带来了抑郁和焦虑，导致自杀；而对典型的高血压来说，心理干预可减少服用高血压药物的量。

　　广东省人民医院健康管理中心主任符力指出，70%以上的内科门诊病人是心身疾病。他称，心身疾病的具体机理为负性情绪、不良人格、错误认知通过神经系统、内分泌系统和免疫系统影响各内脏器官的功能，从而发生病理变化，引起疾病。用单纯生物医学治疗措施收效差。

　　常见的心身疾病可涉及消化、心血管、呼吸、内分泌、神经、泌尿生殖等近十个系统数十种疾病，如胃或十二指肠溃疡、冠心病、原发性高血压、湿疹、甲亢、月经紊乱、腰背痛等，还有最让人闻之色变的恶性肿瘤，包括乳腺、子宫、卵巢肿瘤和肺、肝、胃癌。抑郁障碍还会与很多病共病，如老年痴呆、糖尿病、帕金森病、慢性疼痛、心血管病、卒中、肿瘤等。

　　肿瘤是一类心身疾病

　　大部分体检中心缺少心理健康体检

牛奶被誉为‘白色血液’，富含多种矿物质和钙质，不仅不会导致发胖，还能帮助消化。

牛奶的醇香味道让人陶醉，其高营养价值更是备受瞩目。睡前饮用牛奶，还能提升睡眠质量，甚至有传言称，多喝牛奶还能让皮肤变白！对于爱美的女性来说，牛奶简直就是最好的养颜品。然而，牛奶的香醇味道也让人怀疑，它的脂肪含量是否很高？过量饮用是否会发胖呢？

牛奶不会导致发胖，还能帮助消化！

牛奶能中和胃酸，防止胃酸对溃疡面的刺激，因此，服用牛奶对消化道溃疡，尤其是胃及十二指肠溃疡有良好的治疗作用。冰冻牛奶能使血管收缩，对消化道溃疡出血还能起到止血作用。用牛奶发酵而成的‘酸奶’，能使人体免受和减轻有毒物质的侵害，有刺激胃液分泌，增强胃肠消化的功能，最适宜肝脏病、胃肠病人和身体衰弱者以及婴幼儿饮用。多喝牛奶不仅可以带来饱腹感，又不会导致发胖，并且还能增强我们自身的免疫系统，帮助维持体重。

什么时候喝牛奶最好？

1. 早晨。

纯牛奶能提高机体免疫力。纯牛奶中含有丰富的维生素和氨基酸，能在体内与钙质合成醋酸钙，增强钙质的吸收，让身体更加强壮起来。同时，还能防止细胞癌变和细胞衰老，增加身体的抵抗力。此外，纯牛奶还有抗菌消炎的作用，可以预防感冒。在冬天，可以把纯牛奶加热来喝，这样对胃没有什么刺激，也让纯牛奶的消毒杀菌效果更好一些。

2. 睡前。

据美英两国医学专家研究发现，牛奶中含有两种过去人们未知的催眠物质，其中一种是能够促进睡眠的以血清素合成的色氨酸，由于它的作用，往往只需要一杯牛奶就可以使人入睡；另外一种则是具有类似麻醉镇静作用的天然吗啡类的物质。因此，营养专家们认为，牛奶最好在傍晚或临睡之前半小时饮用。

小编也是牛奶的忠实爱好者，早晨喝一杯牛奶，元气满满，饱腹感强，充满精力去开展一整天忙碌的工作。晚上再喝一杯牛奶，睡眠质量杠杠的！

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，它并不会导致患者频繁放屁。然而，有些患者可能会出现放屁现象，这可能是由于不良饮食习惯、肠蠕动过快或其他消化系统问题引起的。

十二指肠溃疡的主要症状包括上腹部疼痛、烧心和反酸。当胃酸分泌过多时，胃黏膜会受到损伤，导致上腹部疼痛和烧心。此外，胃酸反流还可能导致反酸和胸骨后疼痛。

治疗十二指肠溃疡的药物主要包括抗酸药、质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂。抗酸药可以中和胃酸，减少胃黏膜的损伤；质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌，从而减轻症状；胃黏膜保护剂可以保护胃黏膜，减少胃酸对黏膜的侵蚀。

为了预防十二指肠溃疡的发生，患者应该注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、过热等食物。此外，患者还应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适当运动等。

如果出现十二指肠溃疡的症状，患者应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。在医生的建议下，患者可以采取药物治疗、饮食调理和生活方式改变等多种方法进行治疗。

十二指肠溃疡是一种可治愈的疾病，只要患者积极配合治疗，并注意饮食和生活习惯，就可以有效地控制病情，恢复健康。

胃反酸，医学上称为胃酸反流，是常见的消化系统疾病之一。胃酸反流的主要症状是胃酸逆流至食管，导致胸骨后烧灼感、反酸、嗳气等不适。那么，胃反酸能否治愈呢？答案是肯定的。

治疗胃反酸的方法主要包括以下几种：

1. 抑酸剂：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑）和H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁）是治疗胃反酸的首选药物。它们能够抑制胃酸分泌，减轻症状。

2. 抗酸剂：如氢氧化铝、铝酸镁等，可以中和胃酸，缓解烧灼感。

3. 胃肠动力促进药：如多潘立酮、莫沙比利等，可以增强胃肠蠕动，促进胃排空，减少胃酸反流。

4. 黏膜保护剂：如复方铝酸铋、硫糖铝等，可以在受损的食管黏膜表面形成保护层，减轻胃酸对黏膜的刺激。

5. 生活方式调整：如避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，减轻精神压力等。

胃反酸的治疗需要个体化方案，患者应在医生指导下进行。通过合理的治疗，大部分胃反酸患者可以缓解症状，恢复健康。

胃酸反流的原因很多，包括胃食管括约肌功能异常、胃酸分泌过多、饮食习惯不良、精神压力等。因此，预防和治疗胃反酸需要从多个方面入手。

1. 饮食习惯：避免辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡、酒精等刺激性饮料的摄入。

2. 体重管理：保持健康体重，避免过度肥胖。

3. 生活方式：保持良好的作息习惯，减轻精神压力，避免熬夜。

4. 药物治疗：在医生指导下使用抑酸剂、抗酸剂等药物治疗。

5. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

总之，胃反酸是可以治愈的。患者应积极配合医生治疗，并注意生活方式的调整，以获得良好的治疗效果。

那天，我拿着体检报告，心里有些忐忑。医生***仔细看了我的检查报告，告诉我血常规正常，不用担心贫血。但总胆红素略微偏高，胆固醇、低密度脂蛋白和尿酸也都有增高，建议控制饮食。

医生接着问起了我的病史，我提到了3月15号那次十二指肠球部溃疡出血的经历。医生告诉我，这种情况需要检测幽门螺旋杆菌，因为它是十二指肠球部溃疡的致病菌。我意识到自己之前没有做过这项检测，便答应了医生的建议。

我详细描述了自己的症状，如大便容易不成型等。医生听了我的描述后，给出了治疗方案：先进行幽门螺旋杆菌的检测，如果有感染，需要进行除菌治疗。同时，我需要规范药物治疗，服药3个月，以减少溃疡复发的可能。

在医生的指导下，我控制了饮食，戒酒，并严格按照医嘱进行了治疗。一个月后，我再次来到医院复查，医生告诉我，我的病情有了明显的好转，但为了确保彻底康复，我需要继续治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。尽管只是线上交流，但医生始终保持着亲切的态度，详细解答我的每一个问题。这让我对医生充满了信任和敬意。

十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，它主要发生在十二指肠球部，是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀作用以及胃黏膜自身防御功能失衡所致。这种溃疡在青壮年人群中较为常见，而胃溃疡则更常见于老年人。

十二指肠溃疡的主要症状包括饥饿性疼痛、反酸、嗳气、消化不良等。疼痛通常在餐前空腹状态下出现，有时也会在半夜发生。这是因为在空腹状态下，胃酸会直接刺激胃黏膜，导致疼痛。

尽管十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，但绝大多数情况下并不会发生癌变。在医生的指导下，经过正规的治疗和足疗程的治疗后，通过胃镜检查可以了解溃疡的愈合程度。如果治疗后的溃疡仍然没有愈合，就需要考虑癌变的可能性。此时，医生会建议进行活组织检查，根据病理结果来判断是否存在癌变。

然而，如果在治疗期间或治愈后，症状持续无法缓解，或者一度好转后又出现同样的规律性腹痛或其他出血症状，如反复出血，那么就高度怀疑有恶变的可能。在这种情况下，需要进行多次胃镜检查，并在必要时进行活体组织的溃疡面检查，以确定是否存在癌变。

为了预防十二指肠溃疡，我们应该调整情绪，避免过度思虑或长期精神压抑。这些因素会导致大脑皮层功能紊乱，进而导致胃及十二指肠神经功能紊乱，胃及十二指肠黏膜自我消化，从而形成溃疡。此外，我们还应该注意饮食调整，定时定量吃饭，避免暴饮暴食，戒除烟酒，少吃辛辣刺激性食物。避免长期服用对胃黏膜有刺激性的药物也是非常重要的。

十二指肠溃疡的治疗通常包括药物治疗、饮食调整和心理支持。药物治疗主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂等。饮食调整包括定时定量吃饭，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激性食物等。心理支持则包括心理疏导、放松训练等方法。

总之，十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，但绝大多数情况下并不会发生癌变。通过合理的治疗和日常保养，我们可以有效地控制这种疾病，避免其恶变。

秋风送爽，气温逐渐转凉，对于有消化道溃疡病史的患者来说，这个季节却有些难熬。尤其是胃溃疡和十二指肠溃疡患者，换季时期更容易出现症状加重的情况。

秋季是消化道溃疡的高发期，人民医院消化内科朱元民大夫指出，夏天是消化道溃疡的发病淡季，而秋季则是发病高峰。胃溃疡和十二指肠溃疡的主要症状分别是饭后和空腹时疼痛，且具有明显的节律性和周期性。

幽门螺杆菌感染和长期服用消炎药是导致消化道溃疡的主要原因。研究表明，清除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡复发率。此外，一些传统的消炎药如阿司匹林、扑热息痛等也会对消化道黏膜造成伤害。

除了药物治疗，生活习惯也对消化道溃疡的恢复至关重要。秋季天气变冷，胃黏膜保护能力下降，更容易受到药物、细菌、吸烟、饮酒和辛辣食物的刺激。因此，患者应注意规律饮食，避免刺激性食物，戒烟限酒，并保持良好的生活习惯。

消化道溃疡是常见病和多发病，但部分患者可能没有明显症状。如有食欲下降、打嗝、体重下降、便黑有血等现象，或出现空腹或餐后腹痛，应及时就医，并进行全面检查，排除恶变可能。

一整天都恶心想吐，这种情况可能与多种因素有关。常见的病因包括胃肠功能紊乱、胃肠型感冒、急性胃炎、十二指肠溃疡、浅表性胃炎等。

首先，暴饮暴食或摄入过多刺激性食物，如酸辣、油腻等，会导致胃肠功能紊乱，引起恶心、呕吐。此外，精神紧张、焦虑、休息不好等心理因素也可能导致胃肠功能紊乱。

其次，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性消化系统疾病，在饮食不当、情绪不好等情况下容易复发，引起恶心、呕吐等症状。

此外，不卫生饮食也是导致恶心、呕吐的原因之一。食用农药残留过多的蔬菜、水果等不干净食品，可能导致急性胃肠炎，影响胃肠功能，引起恶心、呕吐。

针对恶心、呕吐的治疗，可以采取以下措施：

• 注意饮食卫生，避免食用不干净食品。
• 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和食用刺激性食物。
• 适当运动，缓解精神压力。
• 根据医生建议，服用止吐药物，如多潘立酮等。
• 对于慢性消化系统疾病，需要长期治疗和调理。

总之，一整天都恶心想吐可能由多种因素引起，需要根据具体病因采取相应的治疗措施。