看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着3岁的孩子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。孩子已经感冒了，鼻窦炎的症状让我十分担忧。在填写完基本信息后，我向一位耳鼻喉科的专业医生咨询了我的孩子的病情。

医生非常耐心，首先询问了孩子的年龄和症状，然后详细询问了我孩子的病情发展过程。了解到孩子已经有两周的症状，且之前有发烧的情况，医生诊断孩子患的是急性鼻窦炎。

医生告诉我，这种情况其实大部分都可以自愈，但为了加快恢复，可以采取一些药物治疗。由于孩子是过敏体质，医生详细询问了孩子的药物过敏史，排除了阿莫西林、头孢和阿奇霉素等药物。最后，医生建议使用糠酸氟替卡松鼻喷雾剂、欧龙马滴剂和罗红霉素进行治疗。

由于孩子还在医院接受冲洗和红光照射治疗，医生还特别提醒我，这些治疗方法对于六岁以下的儿童来说是比较小众的，但也是有一定作用的。

在咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我十分放心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我在用药期间要注意观察孩子的反应，如有不适立即停药并就医。这让我对医生的专业素养和责任心感到非常敬佩。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以节省时间，还可以得到专业医生的指导，对于忙碌的家长来说，无疑是一种便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为近期我的鼻子总是塞住，感觉很不舒服，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务非常专业。

一开始，我通过文字描述了我的症状，包括鼻子塞和感觉不干净。医生***非常耐心地询问了我一些细节，比如感冒情况、打喷嚏的频率等。我按照自己的实际情况回答了问题。

很快，医生***给出了诊断，说是鼻窦炎。我有些惊讶，但更多的是安心，因为终于找到了病因。医生***还告诉我，每次感冒都可能引起鼻窦炎，这也是我之前一直有的原因。

接下来，医生***为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用。我感到非常满意，因为医生***的专业和细心，让我对自己的病情有了更深的了解。

等待药方的过程中，我还与医生***的助手进行了沟通，他们都非常友好和热情。最终，药方审核通过，我收到了医生的回复，感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。医生***的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会在医生***的指导下，更好地管理我的病情。

早上好，我是一名来自福建宁德市的普通家长。我的孩子今年四岁，最近出现了一些困扰我们全家的健康问题。

孩子之前有鼻窦炎和腺样体肥大的病史，现在正在接受保守治疗。然而，一周前，孩子感冒了，症状包括鼻涕倒流和咳嗽。我们每晚都在使用内舒拿喷鼻，但孩子的症状并没有明显改善。

于是，我们决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在咨询过程中，医生询问了孩子的详细病情，并给出了专业的建议。医生告诉我们，如果孩子的鼻涕不黄，那么不一定是细菌性感染，所以不一定需要使用抗生素。医生还建议我们可以尝试使用喷雾的生理海水帮助孩子清洗鼻腔。

然而，孩子并不配合清洗鼻腔，于是我们决定在节后带孩子去做手术。在咨询过程中，医生还为我们提供了用药建议，包括增加氯雷他定糖浆的用量，并在必要时使用抗生素。医生还提醒我们，用药过程中要注意药品的禁忌症、注意事项、用法用量，如有不适，应及时停药并前往线下医院就诊。

在整个咨询过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给予了我们专业的医疗建议，还给予了我们很多生活上的建议，如清淡饮食、适量运动、提高免疫力等。这让我感到非常温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在地域上，互联网医院都为我们提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的家庭受益。

最近，我父亲突然感到鼻子疼痛，连带头部和牙齿也有点不适。作为上班族，他平时工作繁忙，实在不方便去医院排队等候。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否在家解决这个小困扰。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了父亲的病情描述。很快，就有经验丰富的耳鼻喉科医生与我联系，详细询问了父亲的症状，包括疼痛程度、持续时间、是否有其他伴随症状等。

医生非常耐心，不仅认真分析了病情，还针对我父亲的具体情况给出了专业的建议。他告诉我，父亲可能患上了鼻窦炎，并开出了相应的药物处方。医生还特别强调，用药期间如有不适，应及时线下就诊。

收到药物处方后，我立即帮父亲预约了药品，并耐心等待。在用药一周后，父亲的症状明显减轻，疼痛和鼻塞都得到了有效控制。我们一家人对线上问诊的服务非常满意，也感受到了医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在方便患者就医、提高医疗效率方面具有很大的优势。在今后的生活中，我会继续关注并利用这种便捷的医疗服务，让家人享受到更优质的医疗服务。

那天晚上，我辗转反侧，鼻塞得让我无法入睡。第二天一早，我决定不能再拖下去了，于是打开了手机上的互联网医院APP。在选择科室时，我犹豫了一下，但最终还是选择了耳鼻咽喉科。

在线上，我描述了我的症状：鼻塞已经持续了一年多，尤其是在晚上睡觉时，鼻塞得让我经常被憋醒。医生询问了我一些问题，包括是否有服用药物、是否做过相关检查等。我回答了医生的问题，并告诉他我已经买了喷剂来缓解鼻塞。

医生告诉我，根据我的症状和片子报告，我被诊断为鼻窦炎。他建议我使用桉柠蒎、辅舒良和生理盐水冲洗鼻腔。虽然我一开始有些疑惑，但医生的专业解释让我感到放心。

在医生的指导下，我购买了所需的药物。虽然价格方面有些小插曲，但最终我还是得到了满意的结果。医生还为我提供了生活建议，比如适当锻炼、冷水洗脸等，这些我都铭记在心。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生不仅专业，而且非常耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我提供了生活建议。我相信，在医生的指导下，我的鼻窦炎会逐渐好转。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为最近半月来我的鼻子总是不通气，一边头痛，太阳穴也隐隐作痛。我通过线上问诊，与一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了沟通。

医生询问了我的症状，并告诉我需要查看我的CT片子才能做出判断。我解释说片子在医院，我没有办法拿过来。医生耐心地安慰我，告诉我先根据症状给他描述一下。

我详细描述了我的症状，医生听了之后，告诉我这可能是鼻窦炎，并建议我使用一些药物进行保守治疗。我问他有没有过敏的药物，医生告诉我如果没有过敏，可以用点头孢类药物。

我告诉他我没有过敏，医生随后就开出了头孢呋辛酯片和鼻窦炎口服液。我按照医生的建议去药房购买了这些药物，虽然心中仍有疑虑，但医生的耐心和专业让我感到安心。

用药一段时间后，我的症状明显有所改善，头痛和太阳穴的疼痛减轻了许多。我对京东互联网医院和那位耳鼻咽喉科的医生充满了感激，他们的专业和耐心给了我很大的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。因为我的鼻窦炎又犯了，那种疼痛让我无法忍受。于是，我决定试试互联网医院，希望通过线上问诊来解决我的困扰。

在京东互联网医院，我找到了一位资深的耳鼻咽喉科医生。他非常耐心地询问了我的病情，并详细了解了之前的手术情况。在了解完我的情况后，他告诉我，我的症状很可能是真菌性鼻窦炎复发。

医生建议我先进行药物治疗，包括克拉霉素、桉柠蒎胶囊、内舒拿喷鼻剂和通翘鼻炎颗粒。他还告诉我，如果药物治疗效果不佳，可以考虑进行CT检查，以确定是否需要手术治疗。

在医生的建议下，我开始了药物治疗。虽然过程有些漫长，但我始终保持着信心。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，那种疼痛感也逐渐消失。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心。他不仅为我解答了疑问，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜疾病。这种温暖和关怀，让我感到非常感动。

如今，我的鼻窦炎已经得到了控制，生活也恢复了往日的快乐。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，而那些认真负责的医生，更是让我们感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光明媚，我像往常一样在东莞的家中度过了一个悠闲的周末。然而，周一的早晨，我却因为持续的浓鼻涕而感到不适。虽然这不是什么大问题，但连续几周的不适让我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过简单的预约流程，我很快就与一位来自呼吸内科的医生进行了视频通话。

医生非常友好，她耐心地询问了我的症状，包括鼻涕的浓稠程度、持续时间以及是否有其他不适感。我告诉她，自从新冠康复以来，我的鼻涕一直很浓，已经持续了两周多。

医生建议我进行鼻咽鼻窦CT检查，以排除鼻窦炎的可能性。我按照她的建议去做了检查，并在第二天收到了她的回复。她告诉我，根据CT结果，我的症状很可能是由鼻窦炎引起的。

医生解释说，如果确诊为鼻窦炎，我可能需要服用抗生素进行抗感染治疗。她建议我可以尝试使用左氧氟沙星，这是一种常见的抗生素，每天服用一次即可。她还提醒我，如果我对某些药物过敏，应该提前告知她。

我有些担心，因为我不确定左氧氟沙星是否适合我，并且我也想确认一下疗程的时长。医生告诉我，如果症状持续不缓解，可能需要吃两个星期的药。她建议我如果没有过敏史，可以先尝试使用左氧氟沙星。

我之前已经尝试过服用头孢，感觉有些效果，所以我询问医生是否可以先服用头孢，然后再服用左氧氟沙星。医生同意了我的想法，并告诉我，如果头孢有效，我可以继续服用，不必更换药物。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，鼻涕也明显减少了。我很感激医生的专业建议和耐心指导，她的帮助让我感到温暖和安心。

那天，我的孩子突然开始频繁感冒，每次感冒都会伴有鼻塞，但我们都以为这只是普通的感冒症状。然而，最近的一次感冒，孩子的症状变得更加严重，晚上睡觉时鼻子不通，打鼾声音很大。我感到非常担忧，担心孩子的健康。

于是我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的孩子的症状，包括感冒的持续时间、是否有流涕和咳嗽等。通过医生的询问，我意识到孩子的症状可能不仅仅是感冒那么简单。

医生告诉我，孩子可能患有鼻炎鼻窦炎，并建议进行电子鼻咽喉镜检查以明确诊断。我虽然有些担心孩子是否会配合检查，但医生的专业解释让我放心。医生还告诉我，可以先使用海盐水清洗鼻腔，并使用糠酸莫米松鼻喷剂或糠酸氟替卡松鼻喷剂来缓解症状。

在医生的指导下，我给孩子使用了海盐水清洗鼻腔，并按照医嘱使用药物。孩子的症状逐渐有所缓解，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性，也让我更加信任医生的专业素养。