看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个晴朗的午后，我独自坐在山西临汾市家中，对着手机屏幕里的医生***，讲述着我心中的困惑。自从19年开始，我发现脸颊两侧出现了黑点，虽然不影响生活，但总是影响我的心情。***医生耐心地询问了我平时是否有挤压摩擦之类的刺激，得知我睡觉时经常侧脸，他告诉我这可能是炎症后色素沉着的表现。

在***医生的指导下，我开始使用维A酸乳膏进行皮肤角化代谢的治疗。每晚涂抹，连续使用一个月。他提醒我，药物治疗后要配合做好保湿，涂抹面霜，避免刺激。我按照他的建议，每天坚持使用，同时也注意做好防晒，避免摩擦搔抓。

在与***医生的沟通中，我发现他不仅医术精湛，而且非常关心患者。他不仅告诉我如何用药，还耐心解答我关于护肤品的疑问。当我询问保湿需要什么护肤品时，他告诉我只需要正常的面霜即可。我感到非常安心，因为他让我感到我的问题被重视，我的需求被满足。

经过一个月的治疗，我的黑点明显减少，皮肤也变得更加光滑。我非常感激***医生，是他让我重新找回了自信。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的皮肤健康，也相信互联网医院能够为我们提供更多的帮助。

2024年9月5日，南宁市的王女士在京东互联网医院上进行了一次皮肤科线上问诊。王女士主诉多年来一直有色素沉着斑和淤血问题，影响外观，自述刚开始没有处理，后来也没有出现其他症状，但对外貌造成了很大困扰。京东皮肤科副主任医师黄玲娟医生接诊后，详细询问了王女士的病史和生活习惯，并通过视频观察了王女士的皮肤情况。黄医生解释说，色素沉着斑主要是由于精神紧张、压力过大、焦虑、经常熬夜、休息不好、紫外线照射等因素引起的，淤血则可能是由于外伤未及时处理所致。黄医生建议王女士口服维生素C片，配合中成药丹栀逍遥丸或复方木尼孜其颗粒，外用中成药养荣祛斑膏等进行治疗。对于眼睛周围的淤血，黄医生推荐使用多磺酸粘多糖乳膏。黄医生还强调了改善生活习惯的重要性，包括避免熬夜和多喝水。王女士表示非常感谢黄医生的建议和指导，决定按照医嘱进行治疗，并表示会在日常生活中注意改善自己的生活习惯。

2024年9月5日，东城区的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位经验丰富的皮肤科医生寻求帮助。她的皮肤出现了色素沉着，给日常生活带来了不少困扰。医生通过详细的问诊和了解患者的病史，初步诊断为脾虚引起的皮肤暗黄。患者请求开具补天灵片的处方，但医生认为这并不是最合适的治疗方案。经过深入的沟通和解释，医生建议患者使用氢醌乳膏来改善皮肤状况，并强调了正确使用药物的重要性。患者表示感激，并承诺会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和良好的沟通技巧。他不仅给出了科学的诊断和治疗建议，还关心患者的感受和需求。这种以患者为中心的服务理念，让患者感到被尊重和理解，也增强了她对治疗的信心和积极性。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一条消息跳了出来，是我的手机上显示的京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位来自山东济南的患者咨询我腰部两侧黑色素沉淀的问题。

我立刻回复了患者，询问了一些必要的信息，包括症状持续时间、具体部位、是否伴随疼痛或瘙痒，以及是否进行过相关检查和治疗。患者告诉我，这个症状已经好几年了，但没有做过检查，也没有治疗。

我仔细分析了患者提供的信息，结合图片，初步判断可能是炎症后色素沉着。随后，我给出了以下建议：

1. 建议患者外用药，同时注意生活上的注意事项。

2. 建议使用氢醌乳膏，一天两次。

3. 注意避免搔抓，不要过度烫洗。

4. 建议患者使用上述药物观察症状是否有所改善，如果三个月内症状没有明显改善或者有加重的迹象，请及时线上咨询或线下就诊。

5. 如果症状没有变化，也可以不急于用药，观察变化，及时就诊。

在与患者的沟通中，我感受到了她的焦虑和不安。我耐心地解答了她的每一个问题，让她感受到了我的关心和专业的态度。

最后，我在消息的最后提醒患者，我的回复仅为建议，如果满意我的服务，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这段经历让我深刻体会到了作为医生的责任和使命，那就是用我的专业知识为患者提供帮助，让他们感受到温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，心中充满了紧张和期待。这是我第一次尝试线上问诊，我希望能找到解决困扰我多年的问题的方法。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的病史，了解了我多年前的撞击情况以及随后的色素沉着问题。

***医生非常专业，她告诉我，虽然色素沉着可能无法完全消除，但可以通过激光治疗或者外用药膏来淡化。她详细解释了每种方法的优缺点，并告诉我激光治疗费用较高，而外用药膏则更为经济实惠。

我选择了外用药膏，因为我不愿意承担高昂的激光治疗费用。***医生为我开了一盒氢醌乳膏，并告诉我需要坚持使用几个月，颜色才会逐渐淡化。

在使用药膏的过程中，我明显感觉到色沉在逐渐减轻。虽然过程有些漫长，但每当看到自己的变化，我都会感到无比的欣慰和感激。

在结束问诊前，***医生还提醒我，虽然氢醌乳膏可以减轻色沉，但使用后可能会有色素减退的风险。我虽然有些担心，但***医生的耐心解释让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的互联网技术，就能得到及时有效的医疗服务。感谢***医生，也感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重地打开了一个名为“健康顾问”的在线问诊平台。屏幕那头，一位经验丰富的皮肤科医生***医生，正在耐心地解答我的疑惑。

“医生，我最近脸上出现了色素沉淀，不知道是什么原因？”我焦急地问道。

“这种症状我们叫黑变病，治疗效果一般，目前没有特别好的办法。”***医生的语气平静而专业。

我沉默了一会儿，心中五味杂陈。“只能这样了呗。”我无奈地回答。

“是的，但我会尽力帮助你。”***医生的回复让我感受到了一丝安慰。

接下来的日子里，我开始使用氢醌乳膏来治疗色素沉淀。一天，我在网上看到有人推荐这种药膏，就忍不住问***医生：“我现在在用氢醌乳膏，这个也不用在用了吧？”

“不建议用，这种药膏可能对皮肤有刺激性。”***医生的回答让我心头一紧。

我心中充满了不甘，便向***医生倾诉：“😂😂😂上初中那会如果积极治疗会像现在这样吗？其实我还有点不甘心，去医院检查什么项目，能确诊就是黑变病或者就是色沉🙃🙃🙃🙃”

“这个病主要是临床诊断，不需要做啥检查。”***医生解释道。

虽然心中仍有遗憾，但我知道，我需要接受现实。“好吧，麻烦您了。”我感激地说道。

与***医生的线上问诊结束后，我心中充满了感激。虽然黑变病无法根治，但我知道，有像***医生这样专业、耐心的医生在，我并不孤单。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天阳光明媚，我正准备出门，却发现我的皮肤上出现了一些奇怪的色素沉着。起初，我以为只是普通的晒伤，但时间一长，颜色越来越深，我开始担心起来。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了皮肤科的一位专家进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。他告诉我，这属于炎症后色素沉着，建议我局部外涂氢醌软膏，并注意防晒。

医生***还提醒我不要挠抓刺激，以免加重病情。当我询问哪种品牌的氢醌软膏比较好时，他告诉我，不限制品牌，只要药名字对了就可以。此外，他还建议我可以使用维生素E作为保湿乳。

关于防晒，我询问了医生***应该使用创口贴还是纱布。他告诉我，带个帽子就可以了。我还提到创口贴有胶，长期接触不好，纱布又不美观。他耐心地解释说，这两种方法都不太合适，建议我还是选择带帽子的防晒方式。

在医生的指导下，我开始使用氢醌软膏和维生素E，并注意防晒。一段时间后，我的皮肤色素沉着明显减轻，这让我对医生***的专业素养和耐心感到非常敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是咨询病情、获取用药建议，还是开具处方，都可以在线上完成。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了温暖和关怀。

那是一个周末的下午，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，李女士，坐在沙发上，眉头紧锁。几个月前，我发现手臂上出现了一些小疙瘩，颜色暗沉，就像光泽苔藓一样。

我决定在网上寻找答案。于是，我打开电脑，找到了一家名为‘京东互联网医院’的平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并提交了问题。

很快，我就收到了医生的回复。医生告诉我，这可能是色素沉着的表现，并建议我注意观察，如果疙瘩持续存在，可以尝试使用地奈德乳膏。

医生的态度让我感到很安心。他不仅详细解答了我的问题，还非常耐心地为我提供了治疗方案。我感到自己的问题得到了重视，心里也踏实了许多。

我按照医生的建议，开始使用地奈德乳膏。几天后，我惊奇地发现疙瘩的颜色明显变浅，消退的迹象也开始出现。

在这段时间里，我还经常与医生进行沟通。每次交流，医生都会耐心倾听我的主诉，并给予我专业的建议。他的关心和耐心让我倍感温暖。

如今，疙瘩已经基本消退，我的心情也好了很多。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我也明白了，面对健康问题，及时寻求专业帮助是多么重要。

那个周二，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一个弹窗提醒我有一份来自某互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定尝试一下这个新兴的医疗服务。

在线咨询的过程出乎我的意料，医生***的态度非常友好，耐心地询问了我的症状，让我感到非常安心。当我提到我手腕和膝盖有不明原因的色素沉着时，他并没有急于下结论，而是细致地询问了我过去的历史，包括是否有类似的症状、是否有药物过敏史等。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的症状和描述，初步考虑是色素沉着，并为我开具了处方。我感到非常放心，因为医生的专业知识和细致的问诊让我对治疗有了信心。

药品很快就送达了。在用药期间，我遇到了一些小问题，比如皮肤干燥，但是通过在线咨询，医生***很快就为我提供了解决方案。他的耐心和专业让我非常感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。虽然医生不在我的身边，但是他们的专业知识和敬业精神让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，向京东互联网医院的医生咨询我的病情。屏幕那头的医生，用温和的语气询问我的具体症状，我详细描述了我的手腕上长出的褐色斑块，以及涂抹维A酸后的变化。

医生建议我上传图片以便更直观地了解情况。我按照指示拍了照片，并发送给了医生。医生仔细观察了图片后，询问了我是否感到痒或疼痛。我回答说不痛不痒，但提到了脚腕也有类似的情况。

医生告诉我，这种情况可能是局部色素沉着，或者是炎症后的色素沉着。我心中有些担忧，便询问了是否可能是黑棘皮。医生耐心地解释说，这种症状并不典型，不能轻易做出判断。

与医生的沟通让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我觉得就像面对面交流一样。我开始意识到，互联网医院这种新型的医疗服务模式，不仅方便快捷，而且医生的专业素养同样值得信赖。

几天后，医生回复了我，建议我继续观察病情，如果症状没有改善，可以去医院做进一步的检查。我心中对医生的感激之情溢于言表，这种远程医疗服务让我感受到了前所未有的便捷和安心。