看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

2024年9月5日下午6点53分，广州市一名患者通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的病情。患者主诉跟骨骨折47天未做手术，担心是否还能进行手术治疗。医生详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议和指导。经过多次沟通和确认，患者决定前往广州市进行手术治疗，并成功预约了手术时间。整个过程中，医生展现了出色的专业知识和沟通技巧，帮助患者解决了问题，缓解了其焦虑和困扰。这种基于互联网的医疗服务模式，不仅提高了医疗资源的利用效率，也为患者提供了更加便捷和高效的就医体验。

那是2024年的一个午后，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的左脚第五跖骨基底部骨折已经让我痛苦不堪。

医生是一位和蔼的中年人，他仔细地询问了我的情况，然后告诉我，早期行走不适是正常的，时间久了会好很多。

他建议我泡泡脚，但药物意义不大。我有些疑惑，于是他告诉我，实在不舒服可以用点非甾体软膏比如扶他林。

当我提到脚腕和前脚趾弯曲困难时，医生告诉我，这是制动时间长了肯定有点僵，慢慢会好很多。

我还担心骨折处皮肤硬硬的偶尔会红肿是血液循环不好导致的，医生告诉我，不会，这是正常的。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他的专业素养让我倍感安心。

如今，我的脚已经好多了，虽然还有点不适，但我知道，只要按照医生的建议去做，一切都会慢慢好起来的。

那是一个炎热的夏日，我，一个普通的上班族，在经历了右脚脚踝和腓骨的固定手术后，开始了我的康复之路。手术后的第一次复查，我带着满满的期待和一丝不安来到了远程的互联网医院。

在等待医生回复的时候，我翻看着手机，不知不觉中，医生的消息弹出。他询问了我的恢复情况，我如实回答。医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。

‘目前走路怎么样？’医生询问道。

‘没有下过地。’我回答。

‘7月开始脚底板轻触地面，现在是双拐走路。’我继续说道。

医生让我发了踝部骨折的片子，他仔细查看后说：‘吸收明显，住院原因是局部血运差以及活动较少缘故。’

我心中有些疑惑，于是询问：‘请问我接下来应该怎么治疗？’

医生告诉我：‘你现在在烟台，从什么时间开始下地负重了？’

‘还没有下地负重。’我回答。

‘医生没让你下地吗？’医生追问。

‘在烟台山做的手术，主刀大夫不让下地。’我解释道。

‘说我这个月骨吸收就跟我下地负重有关。’我补充道。

‘烟台山医院做的手术，烟台山医院（北院）。’我回答。

医生给出了治疗方案：‘目前先恢复正常负重行走，腓骨骨折愈合先不管。服药作用不大，必须要负重，要有适当应力刺激。’

‘骨吸收主要跟局部血运差有关。’医生补充道。

‘腓骨骨折，不做手术的话，很少有不长的。’医生继续说道。

‘反过来验证，只要局部血运得到保护，愈合是没问题的。’医生肯定地说。

‘现在让右脚下地走路吗？’医生询问。

‘需要负重刺激，改善血循环。’我回答。

‘一般做完手术4-6周需要负重了。’医生解释道。

‘不知医生从那个角度考虑不让负重，可能当时下胫腓联合分离吗？’我提出了疑问。

‘胫腓打了一颗横钉固定，10周的时候取出来了。’我回答。

‘明白了，有一个固定下胫腓联合的螺钉。’医生说道。

‘取出后需要逐步负重了。’医生补充道。

‘我一会又要做手术了。做完手术回复您。’医生说道。

‘好的，您先忙。’我回答。

医生告诉我：‘因目前下胫腓联合韧带修复的差不多了。可以经得起负重行走。’

‘腓骨在下肢承重中作用较小。目前暂不用担心腓骨愈合问题。先恢复踝关节活动范围和恢复正常行走功能。’医生建议道。

‘乔大夫，我在咱医院的孙教授工作室的栏目里看到一篇富血小板血浆联合体外冲击波治疗骨不连的论文，我可以做这个吗？’我问道。

‘可虑还要回去上班、想快点恢复。’我解释道。

医生回复道：‘从现在开始下地走路，恢复期大概多长时间？’

‘患者已等候您多时，请尽快回复。’我催促道。

‘已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。’医生回复。

‘我们在临床中也经常应用骨折局部注射prp。’医生说道。

‘有的也有作用。’医生回答。

‘你可以试一下。’医生建议道。

‘局部刺激一下，的确有促进骨折愈合作用。’医生肯定地说。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生提醒道。

那天，我独自在家中，一个不小心从架子上摔了下来，脚后跟重重地着地。疼痛瞬间让我无法动弹，我知道这次情况严重。在等待救援的同时，我心中充满了不安和恐惧。

几周后，我在家人的陪同下，来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我清晰地记得，那位来自脊柱科的***医生助理，耐心地询问了我的病情，并迅速安排了专家会诊。虽然无法面对面交流，但她的专业和关怀让我感到安心。

在会诊过程中，***医生详细询问了我的受伤经过、疼痛部位以及日常活动情况。他通过分析我的影像资料，确诊我为跟骨骨折。他告诉我，虽然骨折已经有所好转，但脚腕疼痛是恢复期正常现象，需要耐心等待。

医生建议我进行滚酒瓶锻炼，以增强脚腕的稳定性。我按照他的指导，开始了锻炼。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我感觉脚腕的疼痛逐渐减轻，恢复也在稳步进行。

在整个治疗过程中，***医生始终保持耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我遇到困难，他总是鼓励我，让我充满信心。如今，我已经走出了阴影，重新开始了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来希望和温暖。

我从未想过，自己会因为一场意外而被迫卧床不起。手术后的第一周，我的世界仿佛被限制在了床上。每当我试图站起来，疼痛就会如潮水般涌来，迫使我重新躺下。这种无助感让我感到非常沮丧和焦虑。

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊平台联系了一位医生，详细描述了我的症状和手术情况。医生很快回复了我，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，我的情况属于跟骨骨折，需要进行适当的康复训练和药物治疗。首先，他建议我服用舒筋活血接骨药来促进骨折愈合。同时，他也提醒我要注意肝肾功能，避免药物过敏。

除了药物治疗外，医生还推荐我进行一些简单的康复训练，例如抬腿、踝关节旋转等，以帮助恢复肌肉力量和关节灵活性。另外，他也建议我补充钙片，增强骨骼健康。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之旅。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗和锻炼。慢慢地，我的身体开始恢复，疼痛也逐渐减轻。现在，我已经可以下床走路了，虽然还需要一些时间来完全康复，但我已经看到了希望的曙光。

跟骨骨折是临床上常见的骨折类型，多见于成年人，主要由于高处坠落或挤压等外力损伤所致。这类骨折常伴随脊椎骨折、骨盆骨折、头、胸、腹等多处损伤。由于跟骨为松质骨，血供丰富，骨不连的情况较为罕见。然而，若骨折线进入关节面或复位不良，容易引发创伤性关节炎，导致跟骨负重时出现疼痛。

### 病因与分类

跟骨骨折的部位和移位情况因个体差异而异，主要受到跟腱、韧带牵拉以及外力的影响。根据骨折是否进入关节面，可分为以下两类：

1. **不影响关节面的骨折**：此类骨折约占所有跟骨骨折的5种类型。

2. **影响关节面的骨折**：可分为部分跟距关节面塌陷骨折和全部跟距关节面塌陷骨折。

- **部分跟距关节面塌陷骨折**：多由高处坠落引起，骨折线进入跟距关节，导致跟骨外侧关节面塌陷。

- **全部跟距关节面塌陷骨折**：是最常见的类型，跟骨体完全粉碎，关节面中部塌陷并向两侧崩裂。

### 症状与诊断

跟骨骨折的伤员通常有明确的外伤史，如高处坠落、跳下、汽车或重物挤压等。伤后局部疼痛、肿胀、压痛明显，有时出现皮下瘀血，跟部畸形，不能负重和关节活动受限等症状。

诊断跟骨骨折主要依靠X线检查，通过拍摄侧位和纵轴位影像，可以确定骨折的类型和选择治疗方案。需要注意的是，跟骨骨折常伴随颅骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折和内脏损伤等并发伤，需要全面评估和处理。

### 治疗方法

跟骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型和移位情况。

1. **不影响关节面的骨折**：以手法复位为主，通过足跖屈使断面对位，用石膏靴固定于轻度跖屈位4-6周。若手法复位失败，可行切开复位以螺丝钉固定，石膏靴外固定4-6周。

2. **影响关节面的骨折**：

- **部分关节面塌陷骨折**：可在无菌操作下尝试撬骨将塌陷的骨块撬起复位，然后固定在石膏管型中，3-4周后拆除石膏拔钢针，逐渐进行功能练习。

- **全部关节面塌陷骨折**：可在麻醉后进行下肢螺旋牵引，克氏钢针穿过跟骨后上角，向跟骨后上方牵引10-20分钟。然后用Bohler氏跟骨压迫复位器，挤压跟骨两侧复位。复位后用石膏靴将牵引针一起固定，以防跟骨复位后再缩回移位，通常石膏靴固定4-6周拆除。

跟骨骨折作为一种常见的足部骨折，其恢复情况一直是患者及家属关注的焦点。那么，跟骨骨折手术后多久可以恢复正常呢？这需要根据患者的具体情况来决定。

一般来说，如果骨折愈合顺利，患者大约需要三个月的时间才能完全康复。但这并不意味着三个月后就可以完全恢复正常。是否完全恢复，还需要通过复查的片子来评估。影响骨折愈合的因素有很多，包括患者的年龄、身体素质、损伤程度、后期治疗和保护程度等。

跟骨骨折手术后的恢复过程中，患者需要注意以下几点：

1. 术后除了内固定外，还需要进行外固定辅助治疗，并定期复查X线片，观察固定情况。

2. 术后早期应进行下肢肌肉锻炼，预防下肢静脉血栓形成和肌肉萎缩。

3. 骨折愈合后，不能过早地负重活动。

4. 对于粉碎性跟骨骨折，除了进行内固定外，还需要进行石膏的外固定辅助治疗，并注意切口换药、观察皮缘颜色改变等。

5. 根据骨折愈合情况，决定下地离床活动的时间，并逐渐过渡到全部负重。

6. 患者需要早期在床上进行下肢肌肉的收缩锻炼，预防下肢静脉血栓的形成和肌肉萎缩。

7. 术后早期72小时后，可以进行相应的肌肉韧带的等长收缩训练，促进局部血液循环，预防血栓形成，防止局部组织粘连。

8. 术后锻炼要从早期开始，一直延续到骨折完全愈合以后的康复训练。

我曾经是一名活跃的跑者，直到那一天，我的右脚跟骨粉碎性骨折了。从那时起，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来，第一件事就是感到右脚跟的疼痛。这种疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住了我，阻止我去做我最爱的事情。

我开始四处寻找帮助，去过很多医院，做了无数次的检查和治疗。但是，我的症状并没有得到改善。反而，随着时间的推移，我的右脚跟变得越来越内翻，走路时的压力也越来越大。我甚至开始怀疑自己是否还能恢复到以前的状态。

在绝望中，我听说了京东互联网医院。出于尝试的态度，我决定在线上咨询一位专家。经过一番详细的交流，医生建议我复查CT和X光片，重点了解跟骨是否有内翻、距下关节面平整度以及跟骨和外踝是否有撞击。同时，医生还让我拍摄了外观照片，以便更好地评估我的情况。

通过这些检查和评估，医生最终确定了我的问题所在，并给出了相应的治疗建议。虽然过程中有很多曲折和挑战，但我最终找到了正确的方向，并开始逐步恢复。

2024年9月5日，19点58分，北京西城区的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台，向一位资深骨科医生咨询了自己的病情。患者自述在一米高的位置跌落，导致跟骨骨折。经过14天的保守治疗，患者开始担心是否需要手术。医生在仔细查看患者提供的CT片子后，给出了专业的建议。

医生首先表示，虽然骨折移位不小，但14天的时间还可以进行手术。同时，医生也解释了前期的保守治疗并非白费时间，因为骨折严重，前期肿胀也很厉害，消肿需要时间。对于患者的其他问题，医生也一一进行了解答，包括骨密度疏松对愈合的影响、手术后的康复时间等。

整个问诊过程中，医生展现了其深厚的专业知识和良好的沟通能力。患者对医生的回答表示满意，并感谢医生的帮助。通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷性和高效性。

我摔了个跟头，手碰到就疼，里面好像有积液，但是能走路，不活动不痛。我找到了***互联网医院，医生很快接诊了我，询问了我的情况，并告诉我可以用冷毛巾敷局部温度，每次10分钟，一天3-4次。一般2-3天温度正常后改为热敷，每次10分钟以上，一天3-4次。医生还建议我可以吃一些消炎药。在医生的建议下，我已经预约了药品，希望可以尽快康复。

医生的建议让我感到很温暖，他们的耐心和细心让我觉得自己受到了很好的关怀。***互联网医院的服务让我感到很满意，我会向我的朋友推荐这里的医疗服务。如果需要诊疗，我会按照医生的建议前往医院就诊。