看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对如此艰难的康复之路。24天前，我在一次不小心的跌倒中，右足跟骨前外缘骨折了。起初，医生告诉我需要带石膏固定，但由于各种原因，我选择了带脚支。复查显示骨折已经恢复差不多了，但我仍然感到肿胀、麻木和变色问题困扰着我。每当我试图放下脚时，整条腿都会立即麻木，脚的颜色也会变得很深，仿佛有瘀血般。我开始担心自己的神经是否受伤了。

在这段时间里，我几乎无法正常生活。由于家中只有我一个人，需要自己照顾自己，包括烧饭等日常事务。然而，我的右脚却让我无法站立或行走。每次我试图站起来时，脚部的疼痛和麻木感都会让我重新坐下。这种无助和焦虑感让我感到非常沮丧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位专业的医生。医生详细阅读了我的病情描述，并要求我提供X光片和CT扫描的图片。经过仔细分析，医生告诉我，我的情况主要是由于肿胀导致的静脉回流不畅所致。他建议我继续固定脚部，抬高患肢，进行日光浴照射，并每天进行60-80次的抬腿运动。同时，他还推荐我服用迈之灵片和氯唑沙宗片来帮助恢复。

我按照医生的建议进行了治疗，并且每天都坚持进行抬腿运动和日光浴照射。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐感受到脚部的疼痛和麻木感有所缓解。现在，我已经可以轻松站立和行走了，虽然还需要继续治疗和康复，但我对未来的康复充满了信心。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对残酷的现实。七个月前，我在一次车祸中受伤，导致跟骨粉碎性骨折。手术后，我的右脚开始变得异常，走路时疼痛难忍，脚也开始变形，向内测凸出，脚掌往上钩的时候还会往外翻。这种情况让我感到非常焦虑和无助，毕竟我才30岁，正值事业的上升期，怎么能就这样被疾病打败呢？

在网上搜索了很多相关信息，发现可能与肾虚有关，于是开始尝试各种药物和食疗方法，但效果并不明显。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他详细询问了我的病情，并要求我拍摄受伤部位的照片进行初步诊断。虽然我有些担心照片的清晰度，但医生还是耐心地解释了我的情况，告诉我这可能是手术后关节不平所导致的摩擦问题，需要及时就医，否则可能会引起更严重的后果。

医生的建议让我感到非常安心和放心，我决定立即前往医院进行详细检查和治疗。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们支持和帮助。

我叫王先生，今年66岁，退休后在家享清福。十天前，我在家中不慎从高处跌落，导致左脚外踝和跟骨骨折。起初，我并未太在意，认为只是皮外伤，敷了些药膏就继续生活。然而，随着时间推移，疼痛越来越剧烈，走路也变得困难。我的儿子非常担心，建议我去医院检查。于是，我们来到了徐汇区的一家医院。

在医院，医生对我进行了详细的检查，并拍了X光片。医生告诉我，我的左脚外踝和跟骨都有骨折，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在这个年龄段。然而，医生耐心地解释了手术的必要性和可能的恢复情况，帮助我逐渐放下了心中的顾虑。

手术后，医生和护士们对我进行了周到的照顾，确保我在恢复期间没有任何不适。经过几个月的康复训练，我终于可以重新站起来，甚至开始尝试走路了。虽然过程中有许多困难和挫折，但我始终坚信，只要有信心和毅力，就一定能够克服一切困难。

跟骨骨折是临床常见的骨折类型之一，其恢复时间受到骨折程度和损伤部位的影响。本文将为您详细介绍右跟骨骨折的恢复时间，以及如何帮助患者更好地进行康复。

1. 跟骨骨折的类型与恢复时间

跟骨骨折的恢复时间主要取决于骨折的部位和程度。如果骨折断端没有明显的移位，且没有引起跟距关节面不平整和足弓塌陷，那么恢复时间相对较短，一般需要2-3个月。如果骨折断端有明显的移位，甚至粉碎，并导致跟距关节面不平整或足弓塌陷，那么恢复时间会相应延长，一般需要4-5个月。

2. 常见的跟骨骨折原因

跟骨骨折的常见原因包括高处坠落、重物砸伤、运动损伤等。其中，高处坠落是最常见的原因，如从高处坠落导致双足着地，造成跟骨骨折。

3. 跟骨骨折的康复方法

为了促进跟骨骨折的恢复，患者需要遵循以下康复方法：

• 进行关节活动锻炼，防止关节僵硬
• 避免过早脱拐
• 调整饮食，避免生冷、辛辣等刺激性食物
• 保持乐观向上的心情
• 定期复查，根据医生建议调整治疗方案

4. 跟骨骨折的预防

预防跟骨骨折的关键在于加强日常锻炼，提高身体素质，避免高处坠落和重物砸伤。此外，在进行运动时，应注意安全，避免受伤。

5. 跟骨骨折的治疗

跟骨骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、药物治疗等。手术治疗适用于骨折移位较大、关节面不平整等情况。

总之，跟骨骨折的恢复时间因个体差异而异，患者需要积极配合医生进行治疗和康复。同时，加强日常锻炼，预防意外伤害，有助于降低跟骨骨折的发生率。

在这个患者的问诊中，医生通过友善的交流，准确评估了患者的病情并给出了专业的建议。患者在诚恳的沟通中获得了对自己病情的深入了解，并得到了有效的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的品质为患者提供了有效的帮助，展现了医生的专业素养和人性关怀。

我在家做康复，过程中出现了黏连的情况，于是我决定进行线上问诊。医生助理提醒我，医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生循序渐进地询问我的病情，询问了受伤部位、持续时间、诱发因素、检查和治疗情况等。我回答了骨折部位和康复情况，并上传了相关片子。医生询问了骨折和黏连的具体情况，然后详细解释了保守治疗和康复过程，耐心地给予了我建议。最后，医生祝我一切顺利，问诊结束。

跟骨骨折是足部常见的骨折类型，由于跟骨位于足跟下方，承受着全身的重量，因此一旦发生骨折，恢复时间较长。一般来说，跟骨骨折需要3个月左右的时间才能愈合，之后还需要一段时间进行功能恢复，总体来说，大概需要1年的时间才能恢复到可以开车的程度。

骨折愈合的时间受到多种因素的影响，包括骨折的严重程度、患者的年龄、体质等。对于不同严重程度的跟骨骨折，愈合时间和恢复时间也会有所不同。一般来说，患者在最后一次拍片显示骨折完全愈合后，需要开始下地功能康复锻炼。如果患者可以正常行走，且没有出现踮脚的情况，这时可以考虑开车。但需要注意的是，如果跟骨骨折的部位涉及到踩刹车等需要精细控制的动作，那么恢复时间会更长。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，多喝水，保持体内水分充足。
• 加强营养，多食用高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，忌食辛辣油腻食物。
• 对于伴随骨质疏松的患者，应多食用含钙量高和含维生素D高的食物，也要注意多晒太阳。
• 进行适当的运动，以帮助肌肉力量和关节活动范围的恢复。
• 在康复锻炼时，应在医护人员指导下进行，注意运动量和运动方式，避免再次对足跟造成损伤。

跟骨骨折的康复是一个长期的过程，需要患者积极配合，保持良好的心态，才能尽快恢复到正常生活。

此外，患者还需要注意以下几点：

• 定期到医院进行复查，及时了解骨折恢复情况。
• 避免长时间站立或行走，以免加重足跟负担。
• 穿着舒适的鞋子，避免穿着高跟鞋或硬底鞋。
• 注意足跟保暖，避免受凉。
• 如有需要，可以佩戴护具保护足跟。

总之，跟骨骨折的恢复需要时间和耐心，患者需要积极配合医生的治疗和康复锻炼，才能尽快恢复到正常生活。

那天，我独自在家中，一个不小心从架子上摔了下来，脚后跟重重地着地。疼痛瞬间让我无法动弹，我知道这次情况严重。在等待救援的同时，我心中充满了不安和恐惧。

几周后，我在家人的陪同下，来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我清晰地记得，那位来自脊柱科的***医生助理，耐心地询问了我的病情，并迅速安排了专家会诊。虽然无法面对面交流，但她的专业和关怀让我感到安心。

在会诊过程中，***医生详细询问了我的受伤经过、疼痛部位以及日常活动情况。他通过分析我的影像资料，确诊我为跟骨骨折。他告诉我，虽然骨折已经有所好转，但脚腕疼痛是恢复期正常现象，需要耐心等待。

医生建议我进行滚酒瓶锻炼，以增强脚腕的稳定性。我按照他的指导，开始了锻炼。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我感觉脚腕的疼痛逐渐减轻，恢复也在稳步进行。

在整个治疗过程中，***医生始终保持耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我遇到困难，他总是鼓励我，让我充满信心。如今，我已经走出了阴影，重新开始了正常的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来希望和温暖。

4月5号，我不小心摔倒了，导致脚后跟骨折，非常疼痛。因为片子在老家，所以我只能通过京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况，虽然没有看到片子，但医生还是给出了专业的建议，并且详细解释了骨折的情况和治疗方案。医生建议我服用仙灵骨葆，并告诉我可以和钙片一起服用，需要少活动，4月5号摔倒后两个月适当少量活动。医生还为我开具了处方，审核通过后我可以一键预约药品。医生的建议非常中肯，我对他的服务非常满意。希望我的评价能够帮助到更多需要帮助的人，非常感谢医生的关心和专业指导！

随着生活节奏的加快，骨折的发生率逐年上升。骨折类型繁多，其中跟骨骨折因其独特的解剖结构和功能，常常给患者带来极大的痛苦。跟骨骨折发生后，患者常伴有足跟部剧烈疼痛、瘀斑、肿胀等症状，严重影响日常生活。那么，跟骨骨折究竟该如何治疗呢？本文将为您详细解析。

跟骨骨折的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两大类。

对于无移位的跟骨骨折，如骨折线未通向关节，可以采取保守治疗。具体方法包括：

• 石膏固定：将小腿和小腿石膏托固定4-6周，待骨折愈合后拆除石膏，使用弹性绷带进行包扎，促进肿胀消退。
• 功能锻炼：在石膏固定期间，进行适当的关节活动锻炼，预防关节僵硬。

对于有移位的跟骨骨折，如跟骨纵行裂开、跟骨载距突骨折等，可能需要手术治疗。手术方法包括：

• 切开复位：在麻醉下进行手术，将骨折复位，并使用钢钉、钢丝等材料进行固定。
• 骨移植：对于粉碎性骨折，可能需要进行骨移植，以促进骨折愈合。
• 关节融合术：对于严重粉碎性骨折，可能需要进行关节融合术，以恢复足跟部的功能。

除了手术治疗，术后康复也是非常重要的。患者需要在医生的指导下进行康复训练，以恢复足跟部的功能。

此外，预防跟骨骨折的发生也非常重要。以下是一些建议：

• 加强足部肌肉锻炼，增强足部稳定性。
• 避免长时间站立或行走，减少足部负担。
• 穿着合适的鞋子，避免穿着高跟鞋或硬底鞋。

总之，跟骨骨折的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者需要积极配合医生，做好康复训练，以早日恢复健康。