看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我因为疫情相关的问题，通过互联网医院向一位呼吸内科的医生咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，包括咳嗽、痰的情况、是否有胸闷胸痛等症状。我告诉他我已经确诊慢阻肺三年了，现在感觉呼吸不畅。

医生***让我描述了病情的详细情况，然后询问了我是否有过敏史、肝肾功能是否异常等。在了解了我的情况后，医生***建议我考虑可能存在急性感染，并给我开了一些药物，包括头孢丙烯片、左氧氟沙星片、氨溴索口服液和多索茶碱片。

医生***告诉我，如果服药两天后效果不佳，就需要去医院进行输液治疗。他还提醒我，如果胸闷加重，就得立刻去医院。这让我感到很安心，因为我知道医生***是在真心关心我的病情。

我还提到了一个吸入气雾剂——布地格福，医生***告诉我这个药物也有用，并建议我平时吸这个，以控制病情。这让我感到很温暖，因为我知道医生***在为我考虑。

在咨询结束后，医生***还告诉我，如果病情有变化，可以随时在线咨询或去线下医院就诊。我真的很感激医生***的专业和关心，让我感受到了互联网医院的便利和温馨。

我爸爸，一个曾经身体强壮的男人，如今却被慢阻肺所困扰。每次他爬楼梯或是做一些轻微的体力活动后，就会喘不过气来，憋得慌。这种感觉就像有一只无形的手紧紧地压在他的胸口，无法呼吸。看到他这样，我心如刀绞，恨不得自己能代替他承受这份痛苦。

前段时间，他住院治疗了，出院后虽然情况有所好转，但我依然担心。随着年龄的增长，身体素质会逐渐下降，病情可能会加重。所以我决定寻求中医的帮助，希望能找到一种长期调理身体的方法，控制病情的发展。

我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式联系到了一位中医大夫。经过一番交流，大夫开出了一个中药方子，并告诉我可以一直服用，直到病情稳定。同时，他也提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

现在，我爸爸已经开始服用中药了。虽然还不能完全摆脱喘憋的困扰，但至少情况有所改善。我们都很感激那位中医大夫，感谢他给我们带来了希望和信心。

那天，我因为慢性阻塞性肺疾病（COPD）和I型呼衰，开始了我的线上问诊之旅。作为一名居住在朝阳区的患者，我选择了京东互联网医院，希望能在这里找到一位呼吸内科的医生，为我解决长期困扰的病情。

我的医生是一位温柔而专业的医生，名叫雷婷。她耐心地询问了我的病情，包括长期使用的舒利迭和思力华的副作用，以及近期出现的口干、消瘦、血压降低和脉搏加快等问题。

雷医生非常细心，她告诉我，口干可能是思力华的副作用，建议我多饮水并注意口腔卫生。对于消瘦，她建议我调整饮食，增加营养摄入。血压降低和脉搏加快可能与我的其他长期用药有关，她建议我定期复查血压和脉搏。

在询问了我的用药史后，雷医生为我提供了一些建议。她告诉我，最合适的补钾药有氯化钾缓释片和枸橼酸钾颗粒，并告诉我如何正确使用这些药物。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了雷医生的耐心和关怀。她让我感受到了医患之间的信任和理解，让我对京东互联网医院有了更高的认可。

虽然我目前还在家中治疗，但我相信，在雷医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：你好。

患者：应该看实测值。

医生：那这是不是已经马上达到慢阻肺的诊断标准了啊。

患者：是的。

患者：那这种情况该怎么办，严重吗，我听说慢阻肺是不可逆的。

患者：以前吸烟，现在已经戒烟三年了。

患者：这种情况要治疗吗，不治疗会加重吗。

医生：不可逆，会慢慢加重，慢性炎性反应不会停止。戒烟，避免感染可以延缓肺功能下降。

医生：你现在有什么症状？

患者：就偶尔会咳嗽两声，也不知道是不是这个的原因，几乎没有痰也不气喘。

医生：目前症状还好，暂时不用特殊治疗，平时注意避免着凉受风寒。

患者：那这种情况只能看它慢慢加重吗，很容易让人焦虑啊，比如有时咳嗽两声，就会想会不会又加重了呢，这样真的很让人焦虑。

患者：如果戒烟戒酒，注意保养。

医生：咳嗽，咳痰，每年至少三个月，伴或不伴有气喘，是比较典型的症状。

医生：一般闷喘程度反映肺功能程度。

患者：那如果戒烟戒酒，平时注重保养，会不会就不会加重了呢，或者说加重的很缓慢呢？

医生：注意保养，避免反复肺部感染可以延缓疾病的进展。

医生：问诊已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那是去年深秋的一天，我因为老人家的慢性阻塞性肺病（慢阻肺）感到十分焦虑。老人的病情一直反复，让我既担心又无奈。在一次偶然的机会下，我了解到了一家互联网医院——京东互联网医院，于是抱着试一试的心态，决定在线上寻求医生的帮助。

与医生沟通的过程出乎我的意料地顺利。医生***耐心地询问了老人的病情和用药情况，详细地分析了老人的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生***的专业素养和人文关怀让我倍感温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

在医生的指导下，我给老人调整了用药方案，并按照医生的建议进行日常护理。一段时间后，老人的病情果然有了明显的好转。这让我对医生***的医术和医德更加敬佩。

在治疗过程中，我还遇到了一些小麻烦。比如，老人需要使用的一种口服药——辉瑞口服药，因为库存紧张，我一度担心无法及时买到。但医生***得知情况后，主动帮忙联系了药品供应商，最终顺利解决了我的燃眉之急。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了大量的时间和精力，还让我在第一时间得到了专业医生的指导和帮助。我相信，在不久的将来，互联网医院将成为更多患者就医的选择。

2024年9月4日晚上7点53分，杨浦区的一位患者和他的家人因为肿瘤指标高了点而感到担忧。他们通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生详细询问了患者的病史和检查结果，并给出了专业的建议。患者表示感激，称赞医生的耐心和专业知识。

在这次咨询中，医生展现了他的优良品质。首先，他对患者的病情进行了详细的了解，包括是否有其他疾病和之前是否检查过肿瘤指标。然后，他对患者的担忧进行了安抚，解释了肿瘤指标高的可能原因，并给出了复查和进一步检查的建议。最后，他还提醒患者注意慢阻肺的治疗，需要长期用吸入剂来控制病情。

这次在线咨询的成功，得益于医生的专业知识和良好的沟通能力。医生能够以友善的方式与患者交流，听取他们的主诉并提供支持和建议。同时，医生也尊重患者的意见和选择，给予他们足够的信息和时间来做出决定。

2024年9月4日，21时22分，北京。患者A女士，46岁，两年来一直饱受咳嗽和气喘的折磨。最近，她的症状越发严重，夜晚咳嗽频繁，白天活动后气喘加剧，甚至在平路上也感到气喘。经过肺功能检查和肺CT，医生诊断出她患有中度阻塞性呼吸障碍和肺气肿。医生B，一个经验丰富的呼吸内科医生，通过京东互联网医院为A女士提供了在线咨询服务。

在对话中，医生B首先询问了A女士的症状是否与天气变化、气候有关，以及是否有过敏史和鼻窦炎病史。通过详细的询问和分析，医生B排除了支气管哮喘的可能性，并建议A女士进行支气管舒张试验、血浆D-二聚体和血气分析等检查，以进一步确定诊断和治疗方案。同时，医生B也提醒A女士要注意休息和防护，避免呼吸道感染，并建议她进行轻度的散步等活动，以不引起气喘的前提下适当锻炼身体。

在后续的对话中，医生B得知A女士的D-二聚体检查结果正常，肺栓塞的可能性不大，于是继续根据慢阻肺的治疗方案进行指导。医生B还建议A女士在家中备一个制氧机，并每天吸氧12小时以上，以改善轻度低氧血症的症状。通过医生B的专业和耐心的指导，A女士对自己的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案充满信心。

在这次在线咨询中，医生B展现了高超的专业知识和良好的沟通能力，成功地帮助了A女士解决了健康问题。同时，这也再次证明了京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的优势和价值。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，打开手机，准备预约一下线上医生的咨询。最近老人家的身体状况有些微妙，我担心是慢阻肺的问题，但又不确定，所以想找个医生咨询一下。

预约成功后，很快就收到了医生的回复，他让我详细描述一下老人的症状，并告知我需要准备的检查项目。我按照医生的要求，详细地描述了老人的症状，并上传了相关检查报告。

第二天下午，我收到了医生的回复。他首先对我的耐心和细致表示感谢，然后告诉我老人的病情是慢阻肺，并开具了相应的处方。他还提醒我，老人在用药期间如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

看到医生的回复，我悬着的心终于放了下来。医生的耐心和专业让我对互联网医院有了新的认识。他不仅解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案，让我对老人的病情有了更清晰的认识。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，老人的病情也有了明显的好转。这让我对医生的专业能力和互联网医院的服务更加信任。我相信，在医生的帮助下，老人的病情会越来越稳定。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那天，我陪着母亲来到了京东互联网医院，因为她的支气管炎症状加重，医生初步判断可能是慢阻肺。在等待就诊的过程中，我注意到一位医生正在耐心地与一位患者交流。那位患者显得有些焦虑，医生却始终面带微笑，用温和的语调安慰她。

轮到我们了，医生详细询问了母亲的症状，并查看了她的病历。母亲说，她最近感觉呼吸困难，尤其是晚上。医生认真地听着，不时地点头。

医生建议我们先进行一些检查，以确认是否为慢阻肺。检查结果出来后，医生告诉我们，母亲确实患有慢阻肺。医生并没有因此责怪我们，而是耐心地解释了病情，并告诉我们如何治疗。

我母亲之前曾使用过布地格福吸入气雾剂，但效果不佳。医生询问了具体情况，得知母亲在使用过程中感觉不舒服，没有坚持使用。医生告诉我，我们可以尝试三联药物的氟替美维，并详细说明了用药方法和注意事项。

在医生的指导下，我母亲开始了新的治疗方案。虽然治疗的初期效果并不明显，但母亲的情绪明显好转了许多。我知道，这都要归功于那位医生的专业和耐心。

这段经历让我深刻体会到，医生不仅仅是一个职业，更是一种责任和担当。他们用自己的专业知识和耐心，为患者带来希望和康复。

今天是个阳光明媚的早晨，我带着父亲来到了一家名为***的互联网医院。父亲最近咳嗽厉害，今天做了个CT，希望能在这里得到一些专业的建议。

刚进入互联网医院，我就被这里温馨的环境所吸引。挂号、候诊、就诊，一切流程井然有序。很快，我就见到了我的医生——一位来自心血管内科的专家，他微笑着向我询问父亲的病情。

医生认真聆听了我的描述，然后让我将CT报告给他看。他仔细阅读后，说：“从CT报告来看，您的父亲可能患有慢性肺病，具体来说是慢阻肺。这种疾病需要戒烟，并且要定期进行肺功能检查。”

听到这个结果，我有些担忧，但医生的话让我放心了许多。他说：“慢阻肺是可以控制的，只要戒烟，并按照医嘱进行治疗，病情是可以得到改善的。”

医生还告诉我，慢阻肺和肺气肿是同一种疾病的不同叫法。他还建议我带父亲去做个肺功能检查，以便更好地了解病情。我感激地点了点头，表示会按照医生的建议去做。

在整个就诊过程中，医生的态度和蔼可亲，让我感受到了医者仁心。他不仅专业、负责，还非常关心患者的感受。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定能够得到有效控制。

离开互联网医院的时候，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供这么便捷的医疗服务。