看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周二，我，李女士，73岁，因为持续咳嗽和血氧低至70多，不得不开始寻找医疗帮助。我的家人推荐我尝试京东互联网医院，这是我第一次接触线上问诊，心里多少有些忐忑。

在医生的耐心引导下，我详细描述了我的病情，包括入院一周的慢性肺阻和CT显示的双肺感染，尽管核酸阴性，但炎症并未完全好转。医生在详细查看我的病例后，给出了专业的诊疗建议：继续吸氧，吸入支气管舒张剂，并建议我尝试趴着睡觉。

医生的专业和细致让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还耐心解释了治疗方案背后的原因。尽管我因为制氧机未到货而感到焦虑，但医生告诉我，氧气袋和吸氧的配合也是可行的，并详细指导了氧气的流量和吸氧时间。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然最初效果并不明显，但随着时间的推移，我的血氧水平逐渐稳定，咳嗽也有所缓解。我深深感谢那位医生，是他给了我信心，让我在康复的道路上不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型医疗服务。

那天，我因慢性阻塞性肺病（COPD）伴有急性下呼吸道感染，正在家中焦急地等待着治疗。突然，手机响了，是京东互联网医院的预约通知，医生***的电话让我顿时觉得安心。

电话那头，***医生的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，包括咳嗽、气促和发热等。在得知我的病情后，他耐心地解释了治疗方案，并告诉我需要购买的药品。

我按照医生的指示，在网上购买了一些药品。然而，当我收到药品后，却发现并没有附带吸入器。我立刻联系了京东互联网医院的客服，但得到的答复并不满意。

随后，我再次联系了***医生。他非常重视我的问题，立即帮我核实了订单信息，并告诉我，这个药品确实应该带有吸入器。他建议我再联系卖家，确认是否遗漏了吸入器。

在***医生的鼓励下，我再次与卖家沟通，这次卖家承认了错误，并表示会尽快补发吸入器。几天后，吸入器终于到手，我的治疗也得以顺利进行。

这次的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们真诚的关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多像我一样的患者提供帮助。

那是一个寒冷的冬日，我，一个65岁的老烟民，正在经历着一场与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的抗争。

记得那是我三四年前，一次咳嗽让我不得不去医院检查，没想到一查就是肺气肿。戒烟，成了我生活的必修课。尽管如此，咳嗽还是时不时地来打扰我。

这次，新冠阳性康复后，我又开始感到胸部发涨，咳嗽依旧。我再次去医院拍了片子，结果依旧——肺气肿。我不得不再次面对这个顽疾。

幸运的是，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的生活习惯，然后给我做了全面的检查。他告诉我，我的肺功能损伤并不严重，但需要长期治疗和护理。

医生给我开了一些药物，并告诉我如何在家进行吹气检测。他还建议我戒烟，注意保暖，避免感冒。虽然我有时候觉得治疗过程很漫长，但我始终坚信，只要坚持，我就能战胜这个病魔。

我还记得，有一次我妈妈因为咳嗽和胸闷气短住院，出院后依然咳嗽不止。我带着她的片子去找医生，希望能找到一种治疗方法。医生详细询问了她的病情，然后给她开了一些药物，并教她如何在家进行护理。经过一段时间的治疗，妈妈的病情明显好转。

这些经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在医疗领域的重要性。它不仅方便了患者，也提高了医生的工作效率。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那天，我因为喘不上气，焦虑不安地拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音传来，是来自呼吸内科的***医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我在当地医院所做的检查，如动脉血气和胸部CT的结果。

虽然医院只有出院才能提供纸质报告，但***医生凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，为我做出了初步的诊断。他告诉我，胸部CT结果显示有二氧化碳潴留，如果能耐受的话，可以尝试上无创呼吸机。

然而，当我被告知呼吸机会带来刺鼻的感觉，胃里充满气体，我只能坐着排气困难，无法进食时，心中不禁充满了担忧。***医生告诉我，急性发作就是这样，用一些通便药，缓解胀气。他还建议我可以使用雾化药，如复方异丙托溴铵，但我发现医嘱中没有提及。

经过几天的治疗，我的病情有所好转，但胃部仍有不适。我向***医生咨询，治疗大概要多久才能缓解胃部有气的问题。他告诉我，急性发作恢复慢，需要时间。他建议我用一些通便的药物，进食一些容易消化的，不产气的食物。

在治疗过程中，我还向***医生咨询了关于药物的问题。他告诉我，信必可用了很多年，是否可以更换。他建议我最好复查一个肺功能，如果需要，可以转换为布地格福。他还详细解释了肺功能检查的流程，以及吸入药物是首选，口服药物并不作为首选推荐。

在***医生的指导下，我逐渐康复。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，告诉我不要焦虑，注意心功能情况，用通便药物缓解胀气，舒缓紧张焦虑情绪。我非常感激他的专业和关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我决定好转后去北京找***医生再看看。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，而像***医生这样的专业医生，更是给了我们希望和信心。

那是一个普通的秋日午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，眉头紧锁，心中充满了担忧。父亲的身体状况一直是我心中的牵挂，自从2020年前后被诊断出慢阻肺，几十年的抽烟史让他的健康状况每况愈下。

2022年12月，父亲感染了新冠病毒，我在外地无法及时陪伴在他身边。那时候，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。虽然我们素未谋面，但医生的专业和耐心让我倍感安心。在医生的指导下，我顺利地为父亲进行了治疗。

今年5月，父亲复查时发现肺鳞癌，肺纤维化也进一步恶化。由于肺基础较差，我们最终在北医三院采用了射波刀立体定向放疗。虽然原发肿瘤萎缩，但旁边又长了一个小肿瘤，肺功能也更差了。国庆后，父亲几乎卧床吸氧，生活变得异常艰难。

在我一筹莫展之际，我又想起了那位呼吸内科医生。通过京东互联网医院，我再次联系上了他。医生了解了我的情况后，耐心地为我提供了治疗方案。他告诉我，可以先使用鼻导管吸氧，不买有创呼吸机，如果布地格福平喘效果不佳，可以改用全再乐，口服茶碱缓释片等。这些专业的建议让我对父亲的治疗充满信心。

然而，治疗过程中也遇到了一些困难。父亲抱怨呼吸机不舒服，更愿意使用鼻导管。医生了解后，也同意了他的想法。他说，二氧化碳并不高，吸氧后可能稍好，但国庆后憋喘加重，差不多一直就这样了。医生的话让我意识到，父亲的情况虽然不容乐观，但并非无法控制。

在医生的指导下，我学会了如何观察父亲的心率、血氧情况，以及何时需要送他去医院急诊。医生告诉我，如果父亲呼吸频率超过45次/分钟，或者吸氧后呼吸频率仍超过30次/分钟，就需要及时送医。这些知识让我在关键时刻能够做出正确的判断。

虽然父亲的治疗之路充满艰辛，但有了医生的专业指导和家人的陪伴，我相信他一定能够战胜病魔。京东互联网医院让我感受到了家的温暖，医生的关怀让我倍感安慰。我相信，在未来的日子里，我们一定能够一起走过这段艰难的时光。

那是一个寒冷的冬日午后，我如往常一样，坐在家里沙发上，忍受着慢性阻塞性肺病（慢阻肺）带来的不适。突然，手机响起了，是来自京东互联网医院的消息，通知我有一位来自呼吸内科的专家可以为我提供线上问诊服务。

我立刻点击了视频通话，屏幕上出现了那位医生的面孔。他微笑着，声音温和而专业，让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的病情，包括近期的氧饱和度不稳定，心率的不规律波动，以及偶尔出现的白色痰。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，并对我提出的问题一一解答。他告诉我，我的症状可能是由于心肺功能不好导致的，建议我立刻去医院进行进一步的检查，如电解质和动脉血气分析。

医生还为我提供了治疗方案，包括调整现有的药物，并建议我尝试信必可和塞托溴胺的组合吸入药物。他还提醒我，沙丁胺醇是急救药物，一般不用在正常情况下。

接下来的几天里，我严格按照医生的指导进行治疗，并定期进行氧饱和度监测。令我欣慰的是，我的病情逐渐好转，氧饱和度稳定在90%以上，人也恢复了活力。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到被理解和支持。我深深感谢这位来自京东互联网医院的呼吸内科医生，他的专业建议和关怀让我重新找回了生活的信心。

今天，我坐在家里的客厅，看着窗外的阳光，心中却满是忧虑。我患有慢阻肺，最近病情加重，于是决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位呼吸内科的医生。医生非常亲切，耐心地听我描述病情，并对我说：“您好，全再乐比启尔畅的成分更多一些，是三个药，启尔畅是两个药。”听到这里，我心中有了底。

医生接着说：“所以，可能全再乐更好一些。”我心中一喜，觉得找到了治疗的方向。

然而，接下来的问题让我有些犹豫。我问医生：“那做支架是不是可以？”医生回答：“泰尔畅：不是三联的吗？启尔畅是两联。”我解释道：“支架不影响，原发癌症是在肺部，支架也是可以做，对后期生活质量可提升吗？”医生告诉我：“吸入剂是用来改善肺功能，延缓肺功能的下降。”

我心中有些疑惑，于是又问：“那支架可以做到改变吗？气喘不过来这个症状？”医生耐心地解答：“如果是因为气道狭窄引起的气喘，放支架有效果的。对于气道炎症引起的气喘用吸入剂治疗。”

我拿出手机，展示了一种药物的成分，并问：“这个是三联的用药，您发的图片是启尔畅，是二联的药物。”医生告诉我：“我这个图片发您的是泰尔畅，三联的。”我心中豁然开朗。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。我决定按照医生的建议进行治疗，并对京东互联网医院的服务表示满意。

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深知，虽然线上问诊提供了便利，但真正的治疗还需要在医院进行。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心情沉重，因为我父亲的身体状况一直不容乐观。他年前在本地医院检查后，被诊断为慢阻肺。但具体病情严重程度如何，我却一头雾水。

咨询过程中，我向一位来自呼吸内科的医生详细描述了父亲的病情，并展示了他之前在医院检查的报告。医生很耐心地听我讲述，然后详细地解释了报告中的各项指标，并告诉我，需要通过肺功能检查来判定慢阻肺的严重程度。

医生的专业素养让我深感敬佩。他不仅对病情有深入的了解，还能用通俗易懂的语言为我解答疑惑。在交流过程中，我感受到了他真诚的关怀和耐心，这让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，慢阻肺的治疗需要长期坚持，并且要保持良好的生活习惯。他还为我推荐了一些适合父亲病情的药物，并告诉我如何正确使用。

在京东互联网医院的这次问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在家就能享受到专业医生的诊断和建议，省去了排队等候的时间，也避免了来回奔波的辛苦。

感谢京东互联网医院，感谢那位来自呼吸内科的医生，是他让我对父亲的治疗有了更清晰的规划，也让我对未来的生活充满了希望。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一位来自江西九江的普通患者，正坐在沙发上，通过网络与一位来自互联网医院的医生进行着远程问诊。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的病情，得知我父亲患有慢性阻塞性肺疾病和哮喘后，他耐心地为我解释了病情，并推荐使用全再乐进行治疗。

我告诉医生我已经使用这个药物半年了，自费购买，他也表示理解。在询问了是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题后，医生为我开了三盒药物。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，他没有因为我是远程问诊的患者就有所疏忽，反而更加细心地询问我的病情，让我感到被尊重和重视。

在药物使用过程中，医生还提醒我注意保暖，坚持用药，饮食清淡，避免接触刺激性气体等。这些温馨的关怀让我倍感温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，也体会到了科技为医疗带来的便利。

那天，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。自从父亲被诊断出慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）以来，他的病情一直反复。这次急性发作，让我焦虑不已。

接通视频，一位温和的医生出现在屏幕上，他自我介绍道：“您好，我是张医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我顿时感到一丝安慰，心想这位医生应该会给我父亲提供帮助。

在了解到就诊人是父亲后，张医生询问了我父亲的病情和治疗情况。我迅速打开微信，将父亲的病历和用药记录截图发给了他。张医生看着屏幕，仔细地分析了病情，然后关切地问我：“目前有在用药吗？”我回答说：“已经吃了一个星期了。”

张医生告诉我，父亲现在的情况可以继续使用目前的药物，无需立即复查。他提醒我注意父亲的生活习惯，戒烟、避免感冒受凉、避免二手烟。我点头表示明白，并表示已经戒烟了。

接下来的几天，我按照张医生的指导继续照顾父亲。他的病情有所好转，白天不再咳嗽和喘气。我感到非常欣慰，同时也对张医生的专业和关心表示感激。

一个月后，我再次联系了张医生。他告诉我，父亲的病情稳定，可以继续使用目前的药物，并且可以一个月后再联系他。听到这个消息，我如释重负，对张医生的专业和细心表示由衷的感谢。