看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我父亲78岁，多年来一直与慢阻肺抗争。去年，他的右肺下叶长了一个小结节。我们一家人都非常担心，频繁地带他去医院做CT检查。然而，随着时间的推移，结节逐渐增大，2024年5月的CT报告显示它已经长到了2.5*2.4 cm。由于他的肺功能不佳，无法进行手术或穿刺，医生也无法确定结节的性质。我们陷入了绝望，直到我们决定寻求中医的帮助。

通过互联网医院，我们联系到了关主任。尽管我们不能面对面交流，但关主任的专业知识和耐心给了我们很大的安慰。他建议我们采用中医治疗，特别是针对脾虚痰湿的中成药。我们按照他的建议，开始了中医治疗之旅。

在关主任的指导下，我们选择了一些中成药来调理我父亲的身体。虽然治疗过程中有时会遇到一些困难，但我们始终坚持。慢慢地，我父亲的身体状况有所改善，肺功能也在逐渐恢复。我们非常感激关主任的帮助，感谢他给我们带来的希望和信心。

我是一名61岁的老人，40年的烟龄已经让我付出了沉重的代价。最近，我总是感到胸闷气短，甚至有时候会出现胸口疼痛的症状。这些不适让我非常焦虑和困扰，毕竟我知道自己的身体状况不容乐观。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听我讲完，并告诉我这些症状可能是肺气肿引起的。虽然我在本地医院已经确诊了肺气肿，但医生并没有开药给我。所以，我很想知道是否可以通过吃药或做雾化来缓解我的不适。

医生建议我使用信必可或启尔畅吸入器来看是否能改善症状，并强调了戒烟的重要性。他们还提醒我说，虽然肺功能测试结果不能直接诊断慢阻肺，但仍然存在一定的误差，可能需要进一步的检查和诊断。

我非常感激医生的建议和关心，决定按照他们的指示来进行治疗。同时，我也意识到，自己的健康问题不仅仅是肺气肿，还有可能涉及到肾虚等其他方面。因此，我开始积极学习和了解相关的知识，希望能够更好地管理自己的健康。

在这个过程中，我遇到了许多与我有相似经历的人。我们互相分享经验和心得，彼此支持和鼓励。这种线上社区的存在让我感到温暖和安慰，也让我更加坚定了自己的决心：要好好照顾自己的身体，不能再让烟草控制我的生活。

通过互联网医院的线上问诊和治疗，我逐渐恢复了健康。现在，我可以自由呼吸，不再感到胸闷气短的困扰。这个经历让我深刻认识到，科技的发展为我们提供了更多的医疗选择和便利。同时，也让我明白了，健康是最宝贵的财富，需要我们用心去呵护和维护。

2024年9月4日晚上8点48分59秒，杨浦区的一位患者在京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉肺气肿、肺大泡或气管炎，最近喘得厉害，晚上睡觉都上不来气。经过医生的详细询问和评估，医生认为患者的基础病是慢阻肺，最近感冒后加重了。医生建议患者短期先吊盐水，同时评估心肺功能，平时需要长期用吸入剂来治疗。医生还强调了戒烟的重要性，并提醒患者心脏的情况也需要去检查一下。患者表示感谢，并询问是否可以在京东自营购买药物。医生表示可以试试看，但也提醒患者需要遵医嘱使用药物。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和赞誉。

今天是个阳光明媚的早晨，我带着父亲来到了一家名为***的互联网医院。父亲最近咳嗽厉害，今天做了个CT，希望能在这里得到一些专业的建议。

刚进入互联网医院，我就被这里温馨的环境所吸引。挂号、候诊、就诊，一切流程井然有序。很快，我就见到了我的医生——一位来自心血管内科的专家，他微笑着向我询问父亲的病情。

医生认真聆听了我的描述，然后让我将CT报告给他看。他仔细阅读后，说：“从CT报告来看，您的父亲可能患有慢性肺病，具体来说是慢阻肺。这种疾病需要戒烟，并且要定期进行肺功能检查。”

听到这个结果，我有些担忧，但医生的话让我放心了许多。他说：“慢阻肺是可以控制的，只要戒烟，并按照医嘱进行治疗，病情是可以得到改善的。”

医生还告诉我，慢阻肺和肺气肿是同一种疾病的不同叫法。他还建议我带父亲去做个肺功能检查，以便更好地了解病情。我感激地点了点头，表示会按照医生的建议去做。

在整个就诊过程中，医生的态度和蔼可亲，让我感受到了医者仁心。他不仅专业、负责，还非常关心患者的感受。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定能够得到有效控制。

离开互联网医院的时候，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供这么便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在家里，突然一阵咳嗽袭来，让我忍不住打了个喷嚏。想到自己最近总感觉嗓子痒痒，我就决定试试线上问诊，看看是否有什么问题。

我选择了京东互联网医院，很快就找到了一位经验丰富的呼吸科医生。医生详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、频率、痰的颜色等，并询问了我是否正在服用其他药物。我告诉他，我正在服用高血压药和血脂药，还有阿美替尼。

医生耐心地询问了我是否确诊过肺癌，我告诉他，我曾经做过基因检测，后来做了美穿刺，但医院说不用治疗，只是让我继续吃药。

医生告诉我，我的咳嗽和喘气可能与肺气肿有关，建议我继续使用吸入剂或者进行长期雾化治疗。他还提到，中药也可以用来调理身体，但是效果因人而异。

我告诉医生，我之前尝试过中药，但效果不佳。医生听后，仔细询问了我的痰的颜色和口干的情况，然后为我重新开了一个方子，建议我代煎服用。

收到处方后，我立刻预约了药品。用药期间，我严格按照医生的建议进行，虽然咳嗽和喘气的情况有所缓解，但我知道，这只是一个开始，我还需要继续治疗和观察。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。虽然我的病情复杂，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走向健康。

那是3月初的一个清晨，我像往常一样准备开始新的一天，却没想到一场突如其来的脑梗改变了一切。

接下来的日子里，我总是觉得呼吸困难，憋得慌。我意识到，这不仅仅是因为脑梗带来的后遗症，还有更深层次的健康问题。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷。

我找到了一位经验丰富的放射科医生，她耐心地听了我的描述，并询问了我最近的身体状况。随后，她让我把肺部CT的报告和肺通气舒张功能测定的结果发给她。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，我的肺部CT没有明显的炎症，但肺功能显示为阻塞性功能障碍。医生解释说，这可能是因为小气道的炎症引起的。

虽然医生的建议让我有些担忧，但她同时也安慰我说，这种情况并不严重，建议我尽快去呼吸科就诊，以便得到更专业的治疗。

在医生的指导下，我去了呼吸科，并得到了相应的治疗。虽然治疗过程并不轻松，但我知道，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医方面的巨大优势。在这里，我遇到了一位负责任、有耐心的医生，她用专业的知识和温暖的关怀，为我点亮了希望之光。

那天，我打开电脑，犹豫着点击了京东互联网医院，心里有些忐忑。毕竟，对于80岁的老母亲，我总是希望能找到最好的医生，给她最合适的治疗。

视频连线后，一位和蔼的主任医师出现在屏幕上，他温和地询问了我母亲的症状，细心地记录着每一个细节。他告诉我，母亲常年气短、胸闷，尤其在早上稍微活动就加重，冬季也更为明显，偶尔咳嗽，少痰。这些信息让我感到一丝安慰，因为我知道，医生正在认真倾听。

然而，当我提到母亲没有做过详细的心脏和肺部检查时，医生有些遗憾。他告诉我，虽然不能明确诊断，但根据症状，肺部症状的可能性较大。这让我心中有些不安，但我还是希望能得到一些缓解症状的方法。

医生了解了我的担忧后，并没有直接给我开药，而是耐心地询问了我母亲是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有下肢浮肿或喉间痰鸣等。我如实回答后，医生告诉我，他需要查看母亲的舌象，以便给出更精准的治疗方案。

虽然我在外地，无法立即提供舌象照片，但医生并没有放弃。他建议我可以咨询家里的亲戚，看看是否能够提供相关信息。这一刻，我深深感受到了医生的耐心和细心，他不仅关心治疗，更关心患者的感受。

最终，在医生的指导下，我母亲得到了一些中药的治疗建议。虽然我不能亲眼看到她的病情有所改善，但我知道，有一位如此负责任的医生在为她保驾护航，我的心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我母亲一样的患者受益。

2024年9月5日，北京东城区的王先生因为慢阻肺的恶化而卧床不起。他的女儿带着他去了一家互联网医院进行线上问诊。王先生的女儿描述了他最近的症状，包括呼吸急促、食欲不振和失眠。医生详细询问了王先生的病史和当前状况，并查看了他提供的舌头照片。医生判断王先生的病情属于脾虚肺弱型，需要通过中药调理来改善。经过一番讨论，医生开出了一份中药处方，并建议王先生使用呼吸机辅助治疗。王先生的女儿感激地表示，京东互联网医院的医生非常专业和耐心，给了他们很多帮助。

2024年9月4日晚上9点58分，安康市的一位80岁老人家属在京东互联网医院上向一位专业的医疗人员咨询关于老人长期服用丹参滴丸是否可以换成心可舒片的问题。老人患有慢阻肺二十多年，并且有肺栓塞的病史。由于老人经常出现心悸和胸闷的症状，家属希望能够找到更有效的治疗方法。

在交流中，医生首先询问了老人是否做过动态心电图，并建议家属带老人去做这个检查。医生解释说，老人可能存在房颤的风险，需要通过检查来确定。医生还提醒家属，老人长期服用华法林后，应该定期复查CTPA，以便了解肺栓塞的情况。

在讨论老人服用的丹参滴丸时，医生表示可以尝试换成心可舒片或参松养心胶囊。医生建议家属先购买两盒参松养心胶囊，观察老人的反应。同时，医生也提醒家属，老人如果出现频繁的心悸和胸闷，应该及时就医。

最后，医生告诫家属，老人购买的益安宁片是保健品，不能替代药品，且不建议与其他中成药同时使用。医生再次强调，老人需要定期复查和调整治疗方案，以便更好地管理他的健康状况。

我是一位老人的家属，近日我发现老人吸氧后出现了幻听和幻视的症状。起初，他能听到有人在唱大鼓书，持续了三四天，后来又开始看到半空中有舞台和很多人，甚至在空调上和窗帘里看到小动物。这种情况让我们非常担忧，老人已经有慢阻肺的病史，长期卧床吸氧维持生命。

由于老人身体状况不佳，我们不敢冒险带他去医院，尤其是在当前疫情下，医院里的病毒风险让我们更为犹豫。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务，希望能够得到专业的医生建议。

通过视频连线，我向医生描述了老人的症状和病史。医生告诉我们，这种情况可能是肺功能不佳，大脑缺氧导致的。我们需要尽快采取措施，否则可能会对老人的健康造成更大的影响。医生建议我们调整吸氧方式，可能需要全天吸医用氧，而不仅仅是三餐前吸半小时钢瓶医用氧。

医生还提醒我们，老人的肺部问题已经很严重，陈旧性肺结核、肺大泡和四年前的气胸都对他的健康构成了威胁。我们需要密切关注老人的病情变化，并在必要时寻求呼吸内科医生的专业帮助。

通过这次线上问诊，我们得到了宝贵的建议和指导。虽然老人的病情依然严峻，但我们至少知道了应该采取哪些措施来帮助他。我们也深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务为我们提供了一个安全、便捷的就医途径，尤其在当前疫情下，这种服务显得尤为重要。