糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一位在京东互联网医院进行了线上问诊的患者，最近我在寻求关于手指干裂脱皮的治疗建议。每到秋冬季节，我的手指就会出现硬化干裂脱皮的情况，已经持续好几年了。我曾使用过地奈德等激素药膏，但效果不佳。我向医生描述了我的症状，医生询问了我的日常生活习惯，发现我在使用洗涤消毒用品时手指受到了刺激。医生建议我少洗手，尽量使用滋养型洗手液，洗完后使用护手霜。医生还为我开出了药方，并建议我使用卤米松或艾洛松乳膏外用，并配合青鹏软膏或护手霜。医生还提醒我要避免接触洗涤消毒用品，尽量避免着水。经过医生的治疗建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，并且知道了如何预防和治疗手指干裂脱皮的问题。

医生的服务非常专业、耐心，对患者的主诉进行了仔细的询问，并给出了合理专业的建议。医生提醒患者在家务中避免接触日化用品，避免辛辣食物，还为患者详细解释了疾病原因和需要注意的事项。患者在医生的指导下得到了很好的治疗方案，非常满意。

2024年9月5日，北京市海淀区，患者A在清理水淹泥沙后，手指尖出现裂口并出血。四个月来，患者尝试了多种药膏和口服药物，包括华佗膏、达克宁、复方倍氯米松樟脑乳膏、克霉唑乳膏和红花清血颗粒，但症状未能完全消失。患者在某互联网医院进行线上问诊，向医生B寻求帮助。医生B通过详细询问和分析患者的病情，认为患者可能患有湿疹或鹅掌风，建议患者停止使用刺激性物质，改用滋养型洗手液，并在红斑皮疹处外用卤米松乳膏和护肤霜进行治疗。医生B还提醒患者避免接触粗糙坚硬的东西，注意休息和保持心情愉快。经过一段时间的治疗，患者的症状有所缓解，感谢医生B的专业建议和关心。

我从小就有皮肤敏感的问题，经常会出现红肿、瘙痒等症状。随着年龄的增长，这种情况并没有得到改善，反而越来越严重。尤其是右手掌，四五年前开始出现脱皮现象，起初我并没有太在意，认为只是因为干燥或者过度清洁导致的。可时间一长，脱皮的范围越来越大，甚至整个手都被波及。冬天更是严重，手部干裂得厉害，像是一层茧子包裹着我的手，非常难受。

我曾经去过当地的皮肤科，医生给开了一些氟米松和尿素软膏，还有一些滋润的护手霜。可这些药物都没有什么效果，反而有时候会加重我的症状。最严重的时候，满手都会脱皮，虽然不疼，但那种干裂的感觉真的很难忍受。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个可能的原因：脾虚。据说脾虚会导致手脱皮，于是我开始尝试一些调理方法。可即使是这样，我的手依然没有好转。直到有一天，我在京东健康上看到了一个皮肤科医生的在线问诊服务，我决定试一试。

通过视频问诊，医生详细了解了我的情况，并告诉我应该让手部自然脱屑，切勿撕剥。同时，医生也开了一些处方药，包括5%水杨酸软膏，并建议我晚上外用，带上薄膜手套。虽然我之前也用过薄膜手套，但并没有坚持使用，医生说这次要认真对待。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果不错。手部的干裂感减轻了很多，脱皮的现象也逐渐消失。现在我每天晚上都会用5%水杨酸软膆，并且带上薄膜手套，手部的状态已经大大改善。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试一下在线问诊。它不仅方便快捷，还能让你得到专业的医生指导。相信我，坚持治疗，你也能拥有健康的皮肤。

那是一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位皮肤科专家进行线上问诊。

我向专家详细描述了我的病情：手指裂口严重，伴随疼痛和不适。专家耐心地听我描述，并询问了一些相关问题。

专家根据我的描述，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，手指裂口可能是由于皮肤干燥、缺乏护理或者过度使用洗手液等原因引起的。他推荐我使用尿素乳膏和维生素E乳膏进行护理，并告诉我如何正确使用。

在与专家的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还为我解答了许多疑问，让我对病情有了更深入的了解。

专家还提醒我，要注意保持手部清洁，避免过度使用洗手液，同时要保持饮食均衡，多摄入富含维生素的食物。

在接下来的日子里，我按照专家的建议进行治疗，手指裂口逐渐好转。我深深感激这位皮肤科专家，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

我爸爸手一直脱皮裂口子，去医院说是银屑病，我让医生看一下。

在这个快节奏的社会中，生活压力大，饮食不规律，很容易导致身体出现各种健康问题。最近，我发现爸爸的手一直在脱皮，还出现了裂口，让我非常担心。我决定带爸爸去医院看看，于是我们来到了***互联网医院。

经过医生仔细检查和询问，确认了爸爸手部的问题是银屑病。医生耐心地为爸爸解释了病情的原因和治疗方法，让我感到很安心。医生还建议做一些进一步的检查，以便更准确地诊断和治疗。

在医生的指导下，我和爸爸按时按量服药，注意手部护理，病情逐渐有所好转。我对***互联网医院的专业医疗团队和贴心服务感到非常满意，让我们能够及时得到有效的帮助和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，我发现我的手指皮肤变得硬邦邦的，还出现了一些裂口。这让我感到十分不适，于是我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在平台上，我找到了一位皮肤科医生，他非常专业和友好。当我描述了我的症状后，他询问了我一些问题，比如痒不痒、疼不疼、裂口有几个手指等。

医生根据我的描述，建议我使用孚诺和尿素维生素E乳膏来治疗。他还询问了我病情的持续时间以及平时是否会有痒的症状。我回答说时间不长，平时不痒。

医生告诉我，手部皲裂是一个常见的问题，主要是由于皮肤干燥引起的。他建议我如果感觉痒，可以加派瑞松一起涂抹。此外，他还提醒我要避免过度清洗，平时使用丝塔芙润肤乳保湿润肤。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。京东互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷和专业。

2024年9月5日，13:05，郑州市，李医生在京东互联网医院接到了一个在线问诊请求。患者主诉指尖干裂，有内含小泡，脱皮，使用盐酸特比萘芬乳膏13天没有好转。李医生仔细询问了患者的病史和症状，并初步判断为皲裂性湿疹。李医生建议患者停止使用特比萘芬乳膏，并开具了新的处方。同时，李医生也给出了详细的护理建议，包括避免搔抓、使用温水清洁、外涂润肤乳等。李医生还特别强调了定期复诊的重要性，并告知患者如果有任何不适，应及时就医。整个过程中，李医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。

我前段时间在网上看到了一家互联网医院，他们提供了线上问诊的服务。我最近手上裂口愈合时间比较长，但又会裂开，非常困扰。于是我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到专业的建议。

我在网上填写了我的主诉，描述了裂口的情况，然后等待着医生的回复。不久，医生给我发来了消息，询问了一些细节。医生非常耐心地了解我的病情，还给我提供了一些注意事项，让我感觉到了医生的细心和关心。

在医生的建议下，我开始按时使用医生开具的药物。医生还提醒我注意不要用酒精等消毒剂，不要过度使用洗手液和肥皂，这些细节让我感到很贴心。我还有一些疑问，医生也很及时地给予了解答，让我对治疗方案更加有信心。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上医院的服务更加信任。

那天，我坐在电脑前，手心里满是紧张。我已经好几年了，手尖一直开裂，那种疼痛让我难以忍受。我决定尝试线上问诊，听说京东互联网医院的服务很好，我就抱着试试看的心理注册了。

很快，我就接到了医生的回电。她声音温柔，让我感觉到了一丝安慰。医生详细询问了我的病情，了解到我平时做饭和摸麻将，还有湖南特有的辣椒，她告诉我这些可能都是导致手尖开裂的原因。

医生建议我使用尿素维生素E乳膏，每天三次，并做好保湿，调节角化。她还提醒我平时要减少这些外界刺激，比如减少摸麻将的次数，注意饮食清淡。

与医生的交流让我感到非常满意。她不仅专业，还非常关心我的病情，让我觉得找到了一个可以信赖的医生。虽然我身处山西临汾，但互联网医院让我感受到了便利和温馨。

经过一段时间的治疗，我的手尖开裂的情况确实有所好转。这让我更加坚信，无论身在何处，只要用心去寻找，总会有解决问题的方法。