糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我正坐在江苏苏州的家中，心情有些烦躁。我的肛门最近总是痒得厉害，那种感觉让人坐立不安，我甚至不敢坐得太久，生怕痒得无法忍受。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位肛肠科的医生。医生非常专业，他首先询问了我的症状，然后让我拍了一张肛门部的照片。虽然有点尴尬，但我还是照做了。

医生通过照片，初步判断我可能患上了肛周湿疹。为了确保用药安全，他详细询问了我的病史，包括是否有食物、药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有备孕打算等。在得知我目前没有特殊病史后，他为我开出了治疗处方。

医生为我推荐了皮炎平和他克莫司软膏，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，这两种药物可以缓解症状，但需要坚持用药两周左右。他还建议我保持肛门口清洁，进行温水坐浴，并注意内裤的清洁消毒。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然一开始症状并没有明显改善，但我没有放弃。两周后，我发现肛门瘙痒的症状明显减轻了，这让我对医生的治疗方案充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细心让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，利用互联网医疗资源，为自己和家人的健康保驾护航。

我是一个平凡的上班族，整天坐在电脑前，很少有时间运动。最近几个月，我开始感到肛门瘙痒，起初我并没有太在意，认为只是因为工作压力大，休息不好引起的。然而，情况越来越糟糕，瘙痒加重，甚至影响到了我的睡眠。更糟糕的是，昨天我用卫生纸擦拭止痒，结果造成了局部皮损和水肿，瘙痒变得更加剧烈。我尝试了各种方法，包括使用马应龙痔疮膏和复方角菜酸酯乳膏，但都没有明显的效果。我的生活被这种不适感所困扰，感到非常窘迫和焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过与专业医生的交流，我了解到自己的症状可能与脾肾阳虚泄泻肛门瘙痒有关。医生告诉我，我的情况可能是轻微的痔疮和肛周湿疹引起的，需要忌口辛辣刺激性食物，禁抓挠，禁热水泡屁股。同时，医生建议我进行温水坐浴，坐浴清洁肛门后，白天涂抹肤痔清软膏，晚上涂抹尤卓尔软膏。这些方法听起来简单，但对于我来说却是非常实用的建议。

我向医生请求开具处方或用药建议，医生告诉我需要忌酒，并且开了一些口服药物，包括地奥司明片或迈之灵片等静脉活性药物。这些药物的作用是帮助改善血液循环，缓解肛门瘙痒和水肿的症状。医生还提醒我，痔疮病因复杂，很多因素会导致和加重痔疮，如便秘、腹泻、久坐久站久蹲、辛辣刺激饮食、饮酒、熬夜、劳累、抵抗力下降、肛门清洁差、怀孕、分娩等。尽量避免这些病因，才能更好地预防和治疗痔疮。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，注意饮食和休息。同时，我也按照医生的建议进行了相应的治疗。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，肛门瘙痒和水肿也得到了缓解。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了生活的乐趣。

2024年9月5日，阿克苏地区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生最近两天发现自己有肛周瘙痒的症状，尤其是在晚上更为明显。由于不知道是什么原因引起的，他决定寻求专业医生的帮助。

经过初步的沟通，医生了解到张先生的症状并给出了相应的建议。医生指出，这种症状可能与饮食、生活作息习惯以及痔疮有关。为了缓解症状，医生推荐使用派瑞松和马应龙痔疮膏进行治疗。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的专业建议和帮助。

这次线上问诊体现了医生高效、专业的服务态度。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能提供温暖的支持和建议。通过互联网医院，像张先生这样的患者可以方便地获得专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。但是，去年冬天开始，我遇到了一个尴尬的问题：我的菊花开始痒了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者穿着不当引起的。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，尤其是在晚上，痒得我难以入睡，甚至影响了我的工作和日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用止痒药膏、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个名为“大湾区肛肠医生集团”的医生团队。他们专注于肛肠疾病的治疗，包括肛门瘙痒、湿疹等问题。我决定试一试线上问诊，毕竟这比去医院要方便得多。

在与医生的交流中，我向他描述了我的症状，并提供了一些肛周的图片。医生很专业地分析了我的情况，告诉我可能是痔疮引起的肛门关不紧，导致漏气或漏液，刺激肛周皮肤，引起瘙痒和湿疹。他给了我一些建议，包括保持大便通畅、每次大便时间不超过5分钟；保持肛周卫生干洁，解大便后用水冲洗，轻轻拭干，不要用力擦拭；每天坚持做提肛运动，少吃上火的东西，避免久坐久站等。同时，他也开了一些药膏给我，包括糠酸莫米松乳膏和除湿止痒软膏，用于缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，效果非常好。症状逐渐减轻，晚上也不再那么难受了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我明白了肛肠疾病并不可怕，只要及时就诊，正确治疗，就能恢复健康。

2024年9月5日下午5点52分，苏州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是长期肛门瘙痒刺痛，擦屁股有血。经过详细的问诊和交流，医生初步判断可能是痔疮和湿疹（肛门瘙痒症）引起的症状。医生建议张先生进行保守治疗，并开具了相应的处方。张先生对医生的专业态度和细心解答感到非常满意，认为这次线上问诊的体验非常好。

在这次问诊中，医生展现了他深厚的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

通过这次线上问诊，张先生也意识到了保持肛门部干燥、避免使用刺激性沐浴露等生活习惯的重要性。医生提醒他，肛门瘙痒症可能是由多种因素引起的，包括过敏性、变态反应性、神经性等原因，需要综合考虑和治疗。

总的来说，这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也展示了互联网医院在提供便捷、高效、专业的医疗服务方面的巨大潜力。我们期待着更多的人能够通过这种方式获得优质的医疗资源和服务。

那是一个普通的夜晚，我，一个忙碌的上班族，疲惫地回到了酒店。刚换上内裤，我就感觉到了一丝瘙痒，原本以为是紧张工作导致的，并没有太在意。然而，接下来的几天，瘙痒感逐渐加剧，让我无法安心入睡。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生耐心地询问了我的症状，并详细了解了我在酒店的生活情况。

医生告诉我，我的症状很可能是由于内裤材质不合适，导致局部摩擦和出汗引起的。他建议我更换透气性更好的内裤，并注意个人卫生。

根据医生的推荐，我购买了一些百部酊，按照说明使用。起初，瘙痒感并没有明显减轻，但我没有放弃。坚持使用了一段时间后，奇迹发生了，瘙痒感逐渐消失了，我终于可以安心地享受夜晚的宁静。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我学会了如何更好地照顾自己。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，心中充满了期待。我是一名来自安徽蚌埠的年轻女孩，已经有两个月的时间，我的肛门处总是瘙痒难耐，尤其是晚上，那种感觉让我无法入眠。我尝试过涂抹各种药物，但效果并不理想，而且一旦停止用药，瘙痒便会卷土重来。

医生***接待了我，她耐心地听我描述病情，并询问了我用药的情况。我告诉她，我之前用了马应龙麝香痔疮膏、荫氧灵、高锰酸钾溶液，还有麻仁丸。医生***细心地分析了我的病情，并为我推荐了金玄痔科熏洗散、肤痔清膏和派瑞松膏。她说，混合痔和肛周湿疹是常见的病症，需要综合治疗。

在接下来的治疗过程中，医生***经常与我沟通，了解我的病情变化。她告诉我，排便总觉得排不干净可能是因为便秘，建议我调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入。她还提醒我，肛门上的小裂口可能是肛裂的表现，需要进一步检查。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，瘙痒感消失了，排便也变得顺畅。我非常感谢医生***的耐心和专业，她让我感受到了医者的仁心仁术。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了温暖的人文关怀。这里，每一位医生都像家人一样关心着我，让我感受到了医学的力量。

2024年9月5日，早上7点05分，东营市的李先生在京东互联网医院上与一位资深的肛肠科医生进行了在线咨询。李先生主诉最近肛门外圈出现了花瓣状的东西，偶尔流血，白天会感到痛和痒。他向医生描述了自己之前使用人干扰素和鬼臼毒素软膏的经历，并表示目前正在使用复方角菜酸酯。由于春节的缘故，李先生暂时无法前往市区的大医院就诊，希望能在家中通过药物缓解症状。医生在了解李先生的病情后，建议他可能需要住院治疗，但也提到一般情况下可以在门诊进行电刀、激光或光动力等治疗。李先生对此表示感谢，并询问是否可以正常行动。医生回答说大多数情况下是可以的，但最终还需要面诊医生确认。整个咨询过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了李先生的信任和满意度。

那天，我坐在家中的沙发上，手机上弹出一条消息，提醒我有一位皮肤科医生在线上问诊平台为我解答疑问。我回想起了几天前在河南郑州的一家澡堂的经历。那天，我在澡堂里坐在一个沙发上，沙发上的毯子看起来有些脏，我回来后，肛门部位开始有点痒。

我立刻通过互联网医院平台预约了这位皮肤科医生，并发送了我的症状描述。医生很快回复了我，询问了我的一些基本信息，并建议我上传局部图片以便更准确地诊断。

我按照医生的建议，上传了几张照片。医生在看过照片后，初步判断我可能患有肛周湿疹，并建议我使用外用药物治疗。

为了给我提供更合理的治疗方案，医生还询问了我是否有其他疾病、药物过敏史等。我回答说没有，医生随后为我开具了处方。

在用药期间，我按照医生的建议，注意饮食，避免搔抓，并减少了局部的刺激。几天后，我的症状明显缓解。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。虽然这只是一个小问题，但医生的态度让我感到温暖和安心。

2024年9月5日，凌晨4点05分，苏州市的一位年轻妻子急切地在京东互联网医院上发起了在线问诊。她描述了她丈夫的症状：大便出血，有黄豆大小的小肉疙瘩在肛门口，且每月会有7-8次这样的情况发生。她的丈夫并未去医院检查过，也没有用过任何药物。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断这可能是痔疮引起的出血，并建议进行肛肠科检查以进一步确诊。医生还给出了用药建议和生活调理要点，强调了温水坐浴和清淡饮食的重要性。妻子对医生的专业和耐心表示感激，并决定带丈夫去医院做进一步检查。