糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名普通上班族，平时工作忙碌，生活压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近几个月，我开始出现肛门瘙痒的症状，尤其是在夜间，瘙痒感更强烈，严重影响了我的睡眠质量。起初，我以为只是因为卫生习惯不佳，或者是穿着过紧的内裤所致，于是自己尝试了一些方法来缓解症状，但效果并不明显。随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至开始出现大便不畅的情况，内心十分焦虑和窘迫。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了肛肠科进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是混合痔引起的肛门瘙痒，并给出了相应的治疗方案和调理要点。医生还分享了一些患教文章，让我更好地了解自己的病情和如何进行日常保养。

我按照医生的建议，开始调整自己的生活方式，多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，做提肛运动，使用冷凝胶止痒等。同时，医生也推荐了一些药物来辅助治疗，包括某种痔疮栓和地奥司明片。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，肛门瘙痒减轻了很多，大便也变得顺畅了。

在此过程中，我还遇到了一位同事，他也是肛肠科的患者。我们相互交流了自己的经验和心得，发现很多人都有类似的困扰。我们都感慨，线上问诊服务真的很方便，能够在家就得到专业的医疗建议和指导，省去了很多时间和精力。我们也都表示，会继续关注自己的健康，遵循医生的建议，做好日常保养。

2024年9月5日，西安市的张先生在京东互联网医院上与一位皮肤主治医生进行了线上问诊。张先生主诉肛门痒、发潮，走路多了会难受。医生详细询问了张先生的病史和用药情况，并要求他提供患处的照片。经过初步判断，医生认为张先生可能患有皮炎湿疹，并给出了口服依巴斯汀片和外用复方酮康唑软膏的治疗方案。同时，医生还提醒张先生注意清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，少熬夜，少抽烟喝酒，避免长期久坐，穿纯棉的内裤，透气的裤子。张先生对医生的建议表示满意，并表示会按照医嘱进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对张先生的病情进行了认真的分析和判断，给出了科学合理的治疗方案。其次，医生在与张先生交流时始终保持着耐心和细心，关注张先生的细节并给予关心。最后，医生还提醒张先生注意日常生活中的调理要点，帮助他更好地管理自己的健康。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我发现自己肛门那边的皮肤特别痒，另一边却没事。这让我十分困扰，于是决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位肛肠科的医生。

医生非常耐心，他让我提供了一张照片，仔细查看后告诉我这是肛门瘙痒症，并建议我用卤米松来缓解症状。我有些惊讶，没想到这么快就能得到专业的诊断和建议。

在聊天中，我还提到了肛门附近有个痘痘状的凸起，医生解释说那可能是皮肤的水肿。他问我是否担心是痔疮或性病，我回答否，他安慰我说不是。这一刻，我感受到了医生的关怀和专业。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养让我对京东互联网医院有了更深的信任。他提醒我说，虽然医生的回复仅为建议，但如有需要，还是应该前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我印象深刻，医生的专业和耐心让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来便利和关爱。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。去年九月份，我开始感觉肛门外一侧有轻微的瘙痒，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者穿着不当引起的。然而，随着时间的推移，这种瘙痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天都要忍受这种难以言说的不适，夜晚更是难以入眠。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用高锰酸钾清洗、涂抹药膏等，但效果都不是很理想。有时候我会因为这件事而感到非常窘迫和焦虑，甚至不敢和家人朋友提起。

直到有一天，我在网上偶然发现了“大湾区肛肠医生集团”的存在，抱着试一试的心态，我在这个平台上进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，首先询问了我的症状和病史，然后建议我拍一张肛门图片以便更好地判断情况。虽然我一开始有些犹豫，但最终还是决定了遵从医生的建议。医生看了我的图片后，告诉我可能是外痔引起的湿疹，并给出了详细的治疗方案和注意事项。这些信息让我感到非常安心和放松，因为我终于找到了一个可以信赖的医生。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天坚持做提肛运动，保持大便通畅，少吃刺激性食物，多喝水，多吃蔬菜水果。同时，医生也开了一些药物给我，包括痔疮栓和地奥司明片等。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，肛门周围的湿疹也消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生和“大湾区肛肠医生集团”。

我是一个普通的上班族，平时忙于工作，生活习惯也不是很好。最近几个月，我开始感到肛门瘙痒、潮湿，尤其是在久坐或紧张的工作环境中。这种感觉让我非常尴尬和焦虑，甚至影响了我的日常生活和工作效率。每次痒起来，我都忍不住想要去抓，结果却是越抓越痒，越抓越疼。有时候，我还会发现上厕所时有轻微的带血现象，这让我更加恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用市面上的止痒药膏和清洗液，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索相关问题时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我犹豫了一下，毕竟这是一个比较私密的问题，但最终还是决定试一试。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是肛周湿疹引起的。医生还给了我一些日常调理的建议，例如多喝水、多吃蔬菜水果、少吃刺激性食物、保持肛周卫生干洁等等。他还推荐了一些药膏来缓解症状，并强调了坚持使用的重要性。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活习惯，严格按照医生的建议进行调理。同时，我也使用了医生推荐的药膏，效果非常好。症状逐渐减轻，肛周皮肤也变得干燥和健康起来。整个治疗过程中，医生都非常耐心和细心，给我提供了很多有用的信息和建议，让我感到非常温暖和安心。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样拖延和恐慌。及时寻求专业的医疗帮助，改变不良的生活习惯，坚持调理和治疗，你也可以像我一样摆脱肛门瘙痒、潮湿的困扰。

那是一个普通的夜晚，我，一个来自江苏徐州的普通上班族，突然被一阵难以言喻的瘙痒困扰。这种感觉，如同蚂蚁在皮肤上爬行，让人难以忍受。我尝试了各种方法，但都无法缓解这种痛苦。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机应用轻松预约了一位肛肠科医生。医生在详细询问了我的症状后，给出了初步的诊断：肛门瘙痒症。他建议我可以使用复方黄柏液进行坐浴，并外涂肤轻松软膏来缓解症状。

医生的建议让我感到一丝希望。我开始按照医嘱进行治疗，每天坚持坐浴和涂抹药膏。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，那种难以忍受的瘙痒感逐渐消失了。我开始对医生的专业和耐心感到敬佩。

然而，病情并没有完全好转。我偶尔还是会感到瘙痒，特别是当天气炎热或者长时间坐着的时候。我再次联系了医生，他告诉我这是一种常见的反复发作的病症，需要耐心治疗。他给我调整了治疗方案，并建议我注意个人卫生，避免过度挠抓。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对医生充满了信任。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我可以通过手机轻松预约医生，获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，凌晨3点51分，兰州市的一位患者在京东互联网医院上寻求帮助。起初，患者并未意识到自己的问题的严重性，直到肛门瘙痒和疼痛的症状开始影响他的日常生活。通过与一位经验丰富的医生的在线交流，患者得知自己的情况可能是肛门瘙痒症，并且需要采取一系列措施来缓解症状和改善生活质量。

在初步的问诊中，医生询问了患者的主要症状、便秘或大便干燥的情况、饮食习惯、是否有饮酒史等问题。医生还请求患者提供照片以更好地了解病情。通过仔细的观察和询问，医生初步诊断为肛门瘙痒症，并指出可能的原因包括肛周不卫生、饮食不当等因素。

医生给出了详细的治疗方案，包括保持大便通畅、避免大便干燥或腹泻、使用复方酮康唑软膏进行坐浴后外涂、多吃蔬菜水果、多活动、预防便秘及腹泻的发生、避免久坐、进行温水坐浴等。医生还强调了保持肛周清洁干爽的重要性，并建议患者使用普通纸卫生纸而非湿纸巾或含有复杂成分的清洁产品。

在整个过程中，医生展现了其专业知识和耐心，帮助患者理解自己的病情，并提供了有效的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并表示将遵循医生的建议进行治疗和生活调整。

2024年9月5日，西双版纳州的一位患者在京东互联网医院上线寻求帮助。他的主诉是肛门潮湿瘙痒已经半年了，非常困扰。经过与医生的详细沟通和初步诊断，医生认为患者可能患有痔疮伴肝门湿疹。医生建议患者清洗干净肝门后使用丹皮酚软膏，并口服柑橘黄酮片。同时，医生还提醒患者注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持良好的生活习惯和心态。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。医生不仅给出了针对性的治疗方案，还关心患者的生活习惯和心态，体现了医生对患者的全面关怀。患者也表示对医生的服务非常满意，感谢医生为他解除了困扰。