糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一个30岁的女性，结婚两年辞职在家已经有一年半了。辞职后，我发现自己找工作非常困难，身体也开始出现各种问题。最让我苦恼的是易敏感、肠胃不适和受风寒困扰这三大毛病。每当家人说一句我不喜欢的话，我就会反复琢磨，往不好的方向想，甚至会钻牛角尖，情绪失控。这种情况让我非常痛苦，影响了我的日常生活和工作。

我曾经在一家线上问诊平台上咨询过医生，医生很耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的睡眠和日常生活习惯。医生告诉我，我的问题可能是由于脾虚湿热证加反流性食管炎引起的，需要进行中医调理。医生还建议我拍个舌头照片，方便更准确地判断我的体质。

我按照医生的建议，拍了舌头照片，并且描述了自己的情绪状态和日常生活。医生很快就回复了我，开具了处方并且详细说明了用药注意事项。医生还告诉我，熊胆粉可以备用，急躁易怒上火了再用，疏肝解郁胶囊可以继续服用。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，肠胃不适和受风寒困扰的问题也得到了改善。

然而，我的易敏感问题依然存在。医生建议我可以尝试一些心理调节的方法，例如深呼吸、冥想或者找专业的心理咨询师进行辅导。同时，医生也提醒我，需要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、生冷黏腻等食物，保持良好的作息和心态。

在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的便利性和专业性。尤其是在我无法去医院的情况下，线上问诊为我提供了一个非常好的解决方案。通过与医生的交流，我不仅了解了自己的身体状况，还得到了宝贵的生活建议和心理支持。

那是去年的事情了。那天，我在广州市的一家知名医院做无痛胃镜，结果查出来我患有反流性食管炎LA-B型。听到这个结果，我心中一阵慌乱，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位来自消化内科的医生。医生询问了我的症状，包括腹痛、腹胀、反酸、大便不成型、口臭、胃口不好、睡眠问题等。医生非常耐心，让我详细描述了我的病情。

医生在了解了我的症状后，给我提供了一些建议。他告诉我，要注重饮食，多吃易消化的食物，保持新鲜、清淡，少吃刺激性食物。同时，他还建议我配合药物治疗。

医生询问了我是否进行了幽门螺旋杆菌检查，我回答说已经查了，结果显示为阴性。医生告诉我，烧心与反流有关，他根据我的症状为我开了兰索拉唑、瑞巴派特片和小建中片三种药物。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始烧心有所减轻，但一段时间后又开始复发。我再次联系了医生，他告诉我要注意饮食，并且调整了药物剂量。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对疾病有了更深入的了解。

现在，我已经康复，非常感谢那位来自消化内科的医生。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者可以享受到便捷、专业的医疗服务。

2024年9月5日，广州市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉有时候胸口闷胀、反酸、呼吸不畅等症状。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有胃炎或反流性食管炎，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

在这次线上问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通能力，成功地帮助患者解决了健康问题。同时，患者也体验到了线上问诊的便捷性和高效性，感受到了京东互联网医院的专业服务和人性化关怀。

2024年9月6日，00:00:35，一个名叫小红的女性在家中感到不适，右下腹疼痛、拉肚子、食欲不振和舌尖溃烂的症状让她非常困扰。考虑到自己平时比较忙碌，她决定尝试在线问诊。小红打开了京东健康的应用程序，选择了“在线问诊”功能，并描述了自己的症状。医生在接到小红的请求后，立即回复并询问了更多的细节。

在交流中，医生展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧。小红对医生的专业态度和耐心感到非常满意，医生也给出了明确的建议：先去医院排除阑尾炎的可能性。小红在医生的指导下，及时就医并进行了相关检查。最终，医生确诊她患有脾虚湿热证加反流性食管炎，并制定了相应的治疗方案。

小红在治疗过程中，医生不仅提供了药物治疗，还分享了一些日常调理的要点。例如，医生建议小红注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物；同时，医生也强调了保持良好的生活习惯和规律作息的重要性。小红遵循医生的建议，逐渐恢复了健康。

通过这次在线问诊，小红深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。医生不仅能够在第一时间给出专业的建议，还能根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。小红表示，她会继续使用京东健康的在线问诊服务，并向身边的朋友推荐。

那是一个普通的早晨，我像往常一样醒来，却发现刷牙时感觉恶心，胃口也不太好。心里有点不安，但我还是决定先不慌张，决定先上网查询一下相关症状。

在京东互联网医院上，我找到了一位消化内科的专家。简单描述了我的症状后，医生很快就给出了可能的诊断：胃食管反流。

我感到既惊讶又好奇，于是询问医生是否需要进一步的检查。医生建议我进行胃镜和肠镜检查，以便更准确地判断病情。

按照医生的指导，我预约了检查，并耐心等待结果。检查结果显示，我的胃部确实有反流的情况，但医生说这并不严重，只要注意饮食和生活习惯，症状就可以得到改善。

医生详细告诉我，应该注重食物的软烂易消化，保持饮食新鲜清淡，并避免刺激性食物。他还建议我喝点红糖姜水或姜粥来调理。

我按照医生的建议调整了饮食，并且真的感觉到胃部的不适有所减轻。在这个过程中，医生始终保持耐心和细致，让我感到非常安心。

最终，医生为我开了一些药物，并告诉我如何使用。我很感激医生的专业和细心，让我能够在家就能得到及时的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我能够在家就找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。

2024年9月5日，早上7点49分，周先生向京东互联网医院发送了一条信息，询问关于反流性食管炎和慢性胃炎的治疗进展。作为一名经验丰富的医生助理，我第一时间接收到信息并回复周先生，告知他李主任将在48小时内进行详细的问诊和回复。为了更好地了解周先生的病情，我请求他上传舌苔和面色照片，周先生很配合地完成了这一步骤。

在接下来的对话中，周先生告诉我他已经改掉了不良习惯，饮食也变得清淡，近两个月内瘦了好几公斤。然而，他仍然感到担忧，因为他正在服用某种药物，但效果似乎不如前两个疗程。李主任仔细分析了周先生的情况，并给出了专业的建议和治疗方案。处方被送达药师审核，并在确认无误后寄送给周先生。为了帮助周先生更好地理解和管理他的病情，李主任还赠送了一本《胃靠养肠靠清》的书籍。

一周后，周先生再次联系我，询问如何继续联系李主任。我们告知他可以通过京东互联网医院平台继续预约问诊，也可以亲自前往位于东城区的医院就诊。整个过程中，李主任展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了周先生的信任和赞誉。

我最近总是感到一阵阵的不适，饭后一小时左右，胃酸就开始反流，烧灼着我的食道。这种感觉让我非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、改变饮食习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号，填写了自己的症状和病史。很快，一位经验丰富的医生就接手了我的问诊。医生非常耐心地询问了我的具体情况，包括症状的持续时间、是否有其他伴随症状等。通过我们的交流，医生初步判断我可能患有胃酸反流和黑便，并建议我进行胃镜检查。

我有些担心，毕竟胃镜检查听起来很可怕。但医生解释说，黑便是报警症状，必须要搞清诊断，不能有其他问题。同时，医生也告诉我，如果胃镜结果正常，那么我可能只是普通的反流性食管炎，可以通过口服药物和生活调理来治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我调整了饮食习惯，三餐规律，少吃辛辣、刺激、过硬、过烫的食物，杜绝甜食、浓茶、咖啡等容易诱发反流的食物。其次，我增加了运动量，减少了倾斜、躺着等容易诱发反流的姿势，多运动少焦虑。最后，我按照医生的建议，口服了一些药物，包括雷贝拉唑和莫沙必利等。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。胃酸反流的频率和程度都减少了，黑便也消失了。我非常感谢那位医生，正是因为他的专业知识和耐心解答，才让我摆脱了这种困扰。

在这里，我想分享我的经验，希望能帮助其他有类似问题的人。首先，及时寻求医生的帮助非常重要。其次，线上问诊服务是一个很好的选择，既方便又快捷。最后，生活调理同样重要，合理的饮食和运动习惯可以有效预防和缓解胃酸反流和黑便等症状。

2024年9月5日，19:48，焦作市

在京东互联网医院的在线问诊平台上，患者A向医生B描述了自己的症状：吃面有点噎，偶尔有异物感，反酸烧心。经过一番详细的问诊和分析，医生B初步判断可能是反流性食管炎，并建议患者进行胃镜检查以排除其他可能的疾病。患者A表示自己是尿毒症患者，担心做胃镜会有风险，医生B耐心解释了检查的必要性和安全性，并提供了钡餐检查的替代方案。最终，患者A决定接受医生的建议，进行进一步的检查和治疗。

这次在线问诊展示了医生B的专业知识和良好的沟通技巧。他不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，关注患者的细节并给予关心。同时，医生B也尊重患者的意见和选择，提供了多种治疗方案供患者选择。这种高效、便捷、人性化的在线医疗服务正逐渐改变着人们的就医方式和体验。

2024年9月5日，日照市的李先生在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了他的反流性食管炎问题。李先生表示，他已经有两三年的反流性食管炎病史，最近几天他感觉胃上部和食管隐隐作痛，仿佛有食物卡在那里。医生仔细询问了李先生的症状，并查看了他的舌苔图片。医生建议李先生采取多种治疗方法，包括中药调理、针灸治疗和胃镜下贲门部分结扎术。同时，医生还强调了生活方式的调整，如少食多餐、多运动、少熬夜、保证充足的睡眠和保持情绪稳定。最后，医生开具了一份中药药方，帮助李先生缓解症状和改善健康状况。

我是一个40岁的中年人，最近总是感到右肩背部疼痛，伴随着胃部不适和反酸。起初我以为是因为工作压力大，或者是吃了什么不合适的食物引起的。但是这种情况持续了好几周，我开始担心起来。于是我决定去医院做一个全面的体检，结果发现我有肝囊肿和高密度脂蛋白偏高的问题。医生告诉我说这可能是胃十二指肠炎、反流性食管炎或神经官能症状引起的。听到这个消息，我心中一片茫然，不知道该如何是好。幸好，我找到了京东医生，通过线上问诊的方式，医生详细地解释了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。从此以后，我每天都能安心地工作和生活，不再被疾病的阴影所笼罩。