如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午5点50分，和平区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。李先生主诉反流性食管炎、肠易激综合征，经常出现反酸、嗳气、腹泻等症状，尤其是在不易消化食物后或压力大时更为严重。医生根据李先生的描述和症状，考虑到可能是肠易激综合征，并给出了相应的治疗建议。

医生首先建议李先生暂停使用莫沙必利，改用曲美布丁和复方嗜酸乳杆菌。同时，医生强调了情绪的重要性，提醒李先生不能太紧张焦虑。对于李先生的疑问，医生耐心解答，并指导他在饮食上要注意少吃辛辣刺激的食物，不受凉，不吃生冷和酒。医生还提到，低FODMAP饮食可以帮助缓解症状。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，给予了李先生详细的解释和建议。李先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

我是一名忙碌的白领，最近因为工作压力大，生活作息不规律，身体开始出现了一些问题。昨天中午吃完饭后，我就一直打嗝有苦水出来，伴随着发寒和发烧的症状。晚上更糟糕，吐了两次，整个人都虚脱了。今天早上，虽然不发烧不发寒，但是一喝水就开始打嗝反水，感觉非常不舒服。我赶紧打开京东健康的APP，选择了线上问诊，描述了我的症状和感受。医生很快就回复了我，考虑到我的情况可能是胃食管反流，建议我可以做个雾化来缓解症状。同时，医生也提醒我这可能是胃肠型感冒，需要注意饮食调理，喝点红糖姜水或者吃姜粥可以帮助我恢复。医生还详细地给出了三点饮食调理要点：首先，注重软、烂、易消化的食物；其次，保持新鲜、清淡的饮食习惯；最后，忌食烈性酒、香烟、浓茶、咖啡、辣椒、芥末等刺激性强的调味品。医生还强调了饮食配合药物治疗的重要性，并询问我是否已经做过雾化。虽然我已经吃过一些药物，但医生还是开具了处方，希望我能下单好好调理。整个线上问诊过程非常顺畅，医生专业、耐心，解决了我的燃眉之急。感谢京东健康，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我一直以为自己身体很好，直到去年下班年开始，吃辣的、喝酒就容易拉肚子，第二天还经常干呕。起初我没太在意，毕竟年轻人偶尔放纵一下也正常。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院做个全面的检查。经过一番折腾，我终于在今年9月6日做完了胃肠镜检查，结果却有点复杂。医生告诉我，我有肝郁脾虚型胃下垂，伴随着反流性食管炎和十二指肠霜斑样溃疡。听到这些专业名词，我心中不免有些窘迫和焦急。幸好，医生很耐心地解释了我的病情，并给出了详细的治疗方案。

首先，医生让我吃抑酸药6周，用于治疗反流性食管炎和十二指肠霜斑样溃疡。同时，为了促进粘膜修复，医生还开了铝碳酸镁。至于肠镜检查发现的肠道慢性炎症和内痔，医生说如果没有明显的腹部症状和排便出血，可以暂时不用治疗。对于我做完肠镜后仍然有些腹部按压疼痛，医生认为可能是因为做肠镜时向肚子里打气引起的，建议我蹲蹲厕所、排排气，如果排气后没有腹痛，就可以了。对于我提出的是否需要吃匹维溴铵的问题，医生说可以先不吃，等排气后如果还有肚子疼再考虑吃。

我本来打算在网上搜索相关的治疗方法和药物，但是看到医生开的药名和用法都很专业，我又担心自己看不懂或者选错药。于是，我决定来到京东互联网医院，通过线上问诊的方式获取更准确的信息。医生在这里也很耐心，详细地解释了每种药物的作用和注意事项，甚至还告诉我可以在六周内不用复查胃镜，明年再次复查就行了。虽然医生建议我在这六周内滴酒不沾，但我还是有点担心，毕竟在这个节日里，难免会有聚会和应酬。然而，医生的一句“坚持”，让我下定决心要好好治疗自己的身体。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。以前总是觉得线上问诊不靠谱，担心医生不能真正了解我的病情。但是现在，我发现只要选择正规的平台和专业的医生，线上问诊完全可以替代传统的面对面问诊。尤其是在疫情期间，线上问诊更是成为了一个安全、有效的选择。

在这里，我想分享一个小故事。有一次，我和几个朋友聚会，大家都喝了很多酒。第二天早上，我起床后就开始干呕，肚子也很难受。我的一个朋友，自称是“医学达人”，就给我推荐了一些药物和偏方。我当时也很信任他，于是就按照他的建议去做了。结果，我的病情并没有好转，反而越来越严重。后来，我才知道，他只是看了一些科普文章，并没有真正的医学背景。从那以后，我就再也不敢轻易相信网上的信息了，总是要去正规的医院或者平台寻求专业的帮助。

总的来说，胃肠镜检查虽然有些不适，但对于早期发现和治疗胃肠道疾病非常重要。同时，选择合适的治疗方法和药物也至关重要。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们，引导他们走向正确的治疗道路。

2024年9月5日，广州市的一位年轻女性在网上向一位经验丰富的医生寻求帮助。她的主诉是胸口疼痛，已经持续了近一个月。起初，她认为这只是普通的胃部不适，试图通过自我修复和吃药来缓解。但这次不同，疼痛不仅在半夜时分加剧，甚至在她吃辣椒后也变得更加严重。医生详细询问了她的症状，并初步判断可能是胃炎或反流性食管炎引起的。医生建议她口服耐信、曲美布丁和达喜三种药物，并在生活中多运动，保持清淡饮食。同时，医生也强调了定期检查的重要性，包括胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查。患者表示感激，并承诺会遵循医生的建议进行治疗和调整生活习惯。

我还记得那天晚上，孩子的呼吸声异常沉重，像是在水下挣扎。他的小脸红扑扑的，眼神无助地看着我。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊。医生耐心地询问了孩子的症状，包括白天鼻塞、晚上睡觉反流、鼻涕多且粘稠等。听完这些描述，医生告诉我可能是鼻窦炎和腺样体引起的反流问题。我不禁感到一丝窘迫，作为一个小说家，我总是把健康问题想象得过于简单，没想到孩子的病情比我预想的要复杂得多。医生建议我们继续使用鼻喷雾剂和西替利嗪，同时也要坚持洗鼻子。至于欧龙马，他说有时候反而会导致鼻涕更多，暂时不需要服用。他的话让我安心不少，但我仍然担心孩子的病情会不会恶化。于是，我决定在第二天早上带孩子去医院做进一步的检查。医生的建议虽然不能完全治愈孩子的病，但至少让我们有了一个方向。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在第一时间给我们提供有效的帮助和指导。希望更多的家长能利用这个平台，及时关注孩子的健康问题。

我曾经是一个非常忙碌的人，总是熬夜加班，饮食也很不规律。直到有一天，我开始感到喉咙不舒服，白痰咳嗽，甚至有时候会伴随着胸口疼痛。起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没有太大改善。随着时间的推移，症状越来越严重，我开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在一个周末的下午，我决定去大同市的某家医院看病。排队等待的过程中，我看到了旁边的互联网医院的广告牌，心想：如果可以在线上就诊就好了，省得我排队等待这么长时间。于是，我拿出手机打开了京东健康的APP，选择了线上问诊的服务。

我详细描述了自己的症状，医生很快就回复了我，并且告诉我可能是反流性食管炎引起的。医生建议我开具富马酸伏诺拉生片的处方，并且提醒我注意饮食和作息习惯。整个过程非常顺利，我不仅节省了时间，还避免了在医院等待的不便和焦虑。

在等待药品送达的过程中，我开始思考：如果我早点知道可以通过互联网医院进行线上问诊，可能就不会拖延到现在了。反流性食管炎这种疾病，虽然不是什么大病，但如果不及时治疗，会给生活带来很大的影响。比如说，晚上睡觉时经常被咳嗽和胸口疼痛所困扰，白天工作也会因为喉咙不舒服而分心。更重要的是，反流性食管炎如果长期不治疗，可能会引起食管癌等严重后果。

我很庆幸自己及时采取了行动，通过互联网医院的服务，得到了专业的医生建议和治疗方案。同时，我也意识到，互联网医院不仅可以解决一些小毛病，还可以在大病面前提供及时的帮助和支持。对于像我这样忙碌的人来说，线上问诊无疑是一种非常便捷和有效的方式。

2024年9月5日下午，广州市的张先生在家中突感胃部不适，伴随着胃酸外溢和恶心想吐的症状。起初，他以为只是吃错了东西，休息一会儿就能好转。然而，情况并没有改善，反而越来越严重。张先生开始担心自己的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

他打开了京东健康的线上问诊平台，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了张先生的症状和用药情况，并对其进行了初步的诊断和建议。医生告诉张先生，考虑到他的症状，可能是胃炎或反流性食管炎引起的，并询问了他大便的情况和用药的具体时间。

在了解到张先生已经服用了两种药物但效果不佳后，医生建议他调整用药方案，推荐了耐信、莫沙必利和达喜这三种药物。医生还特别强调了饮食的重要性，建议张先生在此期间以清淡易消化的食物为主，如白粥和面条。

张先生对医生的专业态度和详细解释表示感激，并按照医生的建议进行了调整。经过一段时间的治疗和调理，张先生的症状得到了明显的改善。这个经历让他深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供高质量的医疗服务。

2024年9月5日，沈阳市的一位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉自己是阑尾炎患者，近期出现了排便不畅、食欲不振、口干无味等症状，希望医生能够开药治疗。医生首先询问了患者的具体症状和用药情况，了解到患者大便黏腻不爽、排便无力、没有胃口、不思饮食、口干无味，偶尔会有阑尾处不适感。医生判断患者可能存在脾虚湿热证和反流性食管炎，并进行了详细的问诊和诊断。最终，医生开具了健脾开胃、清胃火的中药处方，并建议患者注意调理生活习惯，避免过度劳累和不良饮食习惯。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，02:12:48，西安市，一个62岁的女性患者在互联网医院上向一位消化内科副主任医师寻求帮助。患者主诉反流性食管炎，胃酸大、前胸后背疼、口苦、酸水、胃热等症状。医生详细阅读了患者的描述，并确认了患者的身份后，开始了对话。

医生首先指出，患者的症状主要是由反流性食管炎引起的，并询问患者是否有用药史。患者回答说她曾经服用过某种药物，但效果不佳。医生解释说，这种药物是用来治疗幽门螺旋杆菌的，并建议患者使用伏诺拉生来治疗反流性食管炎。同时，医生也提醒患者可能合并有幽门螺旋杆菌感染，需要先治疗幽门螺旋杆菌，治疗一疗程结束再换为治疗反流性食管炎的药。

在对话中，医生还给出了四点生活调理建议，包括养成良好的生活习惯、注意日常饮食、控制体重和其他注意事项。医生强调，患者需要遵循这些建议，并规律服用药物，以便更好地控制病情。

对于患者提出的中药问题，医生表示，中药没有特效药，左金丸也不是推荐的治疗方法。医生建议患者遵循指南或者专家共识来选择治疗方案。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业知识和优良品质。通过互联网医院，患者可以在家中就能得到高质量的医疗服务，节省了时间和精力。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供更加个性化的治疗方案。

2024年9月4日，21:44:34，广州市

在这个繁华的都市中，一个年轻的白领小王（化名）最近总是感到胃部不适，尤其是在晚餐后。他试图通过网上搜索和自我诊断来解决问题，但症状并未消失。终于，他决定寻求专业的医疗帮助。

小王选择了京东互联网医院，通过在线问诊与一位资深的消化内科医生进行了交流。医生详细询问了小王的症状和生活习惯，并建议他进行胃镜检查和幽门螺杆菌感染测试。小王表示之前的检查结果正常，但医生仍然建议他复查。

在等待检查结果的过程中，医生给了小王一些初步的建议，包括口服莫沙必利和奥美拉唑来缓解症状。小王按照医生的指示服用药物，并在短时间内感觉到明显的改善。然而，他也意识到单纯依靠药物并不能解决根本问题，于是开始关注自己的饮食和生活方式。

通过医生的指导和自己的努力，小王逐渐恢复了健康。他对京东互联网医院的服务表示满意，并向身边的朋友和同事推荐了这个便捷的医疗平台。