糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，天气阴沉，我独自坐在家里，膝盖的疼痛让我无法忽视。这种疼痛不是那种持续性的刺痛，而是那种间断性的疼痛，尤其是在我活动膝盖的时候。我想到了最近天气转凉，可能是因为受了凉。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台。在平台上，我找到了一位关节科的医生。医生很专业，他根据我的描述，初步判断可能是滑膜炎。我询问了医生关于治疗的问题，他建议我使用一些膏药，并告诉我尽量不要热敷。

我按照医生的建议，购买了一些奇正消痛贴。一开始，疼痛并没有明显减轻，但我没有放弃。我继续按照医生的建议，坚持使用膏药，并且避免热敷。渐渐地，我发现疼痛有所减轻，膝盖的灵活性也有所提高。

然而，不久之后，我又遇到了新的问题。我发现中午贴了膏药之后，疼痛反而变得更加明显。我再次联系了那位医生，他告诉我，如果疼痛明显，可以尝试吃一些双氯芬酸钠肠溶片。我按照医生的指导，开始服用这种药物，疼痛逐渐得到了控制。

在医生的帮助下，我的膝盖疼痛得到了缓解。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我感到温暖。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注我的膝盖健康，也希望更多的人能够通过互联网医院获得及时有效的医疗帮助。

滑膜炎是一种常见的关节疾病，主要影响膝关节，给患者带来疼痛和活动受限的困扰。许多患者都关心滑膜积液能否自行吸收，本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解滑膜积液的形成原因。滑膜积液是滑膜分泌的一种液体，正常情况下起到润滑关节、减少摩擦的作用。当滑膜受到损伤或炎症刺激时，滑膜分泌的液体增多，导致积液形成。那么，滑膜积液能否自行吸收呢？

答案是肯定的。人体具有自我修复的能力，在适当的条件下，滑膜积液是可以慢慢吸收的。这需要患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和关节损伤，并积极配合治疗。

然而，如果病情严重或治疗不当，滑膜积液可能无法自行吸收，甚至加重病情。因此，在出现滑膜炎症状时，应及时就医，寻求专业治疗。

治疗滑膜炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、激素等，可缓解疼痛和炎症。物理治疗包括按摩、理疗等，可促进血液循环，缓解肌肉紧张。手术治疗适用于病情严重或反复发作的患者。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。同时，适当进行关节功能锻炼，增强关节稳定性，预防滑膜炎复发。

总之，滑膜积液能否自行吸收取决于病情严重程度和治疗方法。患者应积极配合治疗，做好日常保养，才能早日康复。

那个下午，我坐在电脑前，心里充满了不安。膝盖的疼痛已经持续了七个月，尽管之前在京东互联网医院做了核磁共振，结果却显示一切正常。但疼痛依旧如影随形，我决定寻求线上问诊的帮助。

医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的疼痛情况和日常生活。他告诉我，滑膜炎虽然之前存在，但现在疼痛减轻可能意味着恢复期的开始。他解释了滑膜炎的两个时期：急性期和缓解期，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还建议我采取一些治疗措施，比如针灸和理疗，并强调热敷的重要性。他告诉我，热敷的渗透度很关键，只有热力真正渗透到肌肉层，才能起到缓解疼痛的作用。他还建议我使用艾条进行熏蒸，以增强热敷的效果。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅解答了我的疑问，还耐心地指导我如何进行自我护理。我感到非常感激，因为他的建议让我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，互联网医疗都为我提供了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

我是一位患者，最近腿疼得厉害，走路都不方便。我曾得过滑膜炎，而最近天气潮湿，症状更加严重。我听亲戚说阿仑膦酸钠片治腿疼很有效，但我查了一下发现这是处方药，我还有心脏病史，不确定能不能吃。我来到京东互联网医院，希望医生可以给我一些建议。

经过医生的多次问诊和沟通，医生需要完整了解我的病情后才能给出专业建议。医生创建的处方被多次驳回，需要医生修改处方并重新提交审核。

在这个过程中，医生表现出了耐心和细心的品质，关注我的病情并给予了支持和建议。尽管处方被驳回，但医生一直在努力帮助我找到合适的治疗方案。

我是一个教师，平时的工作就是上课、批改作业和带孩子。这样的生活看似平静，但实际上却隐藏着许多健康问题。最近，我开始感到腰疼和膝盖疼，尤其是在上楼梯时，膝盖的疼痛更是明显。起初，我以为这只是因为长时间站立或久坐引起的，但当疼痛持续加剧时，我意识到可能需要寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了我的核磁共振报告并与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状、是否有过敏史、肝肾功能是否正常等问题，并要求我提供疼痛部位的外观图片。通过这些信息，医生初步判断我可能患有腰肌劳损或筋膜炎，以及膝部的滑膜炎和髌骨软化症。

医生给出了详细的治疗建议，包括口服药物、外用膏药、热敷和红外线照射等。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和久站久坐，适当进行腰背肌功能锻炼。这些方法听起来都很简单，但实际操作起来却需要很大的毅力和耐心。

在治疗过程中，我也尝试了精油按摩，虽然医生说不需要，但我还是想试一试。结果发现，精油按摩并没有起到太大的作用，反而可能会对皮肤造成刺激。所以，我决定遵循医生的建议，坚持按摩器按摩和其他治疗方法。

经过一段时间的治疗和调理，我的腰疼和膝盖疼逐渐减轻了。虽然还没有完全恢复，但我已经能感受到身体的变化。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务产生了信任和依赖，希望更多的人能通过这种方式获得专业的医疗帮助。

那天晚上，我正在小区里跑步，突然一个不小心摔倒了，膝盖一阵剧痛。我心里一沉，这可不是小事，我得找个医生看看。

正好，我听说过京东互联网医院，听说那里医生专业，服务还特别人性化。于是，我打开手机，填写了病情描述，提交了预约申请。

很快，我就接到了一位专业医生的回复。医生告诉我，有可能是因为之前滑膜炎留下的隐患，再加上这次摔倒，膝盖的疼痛可能是关节损伤或者滑膜炎引起的。

医生的建议是先卧床休息，尽量减少运动，并且可以适当热敷。我听了医生的指导，心里踏实了许多。

在治疗期间，孩子总是坐不住，喜欢满地溜达，甚至跪着坐。我担心这样会加重膝盖的负担，就询问医生。医生告诉我，直立抱着是可以的，不会压迫到膝盖。

孩子有时候会问我，如果膝盖真的有问题，需要吃什么药。我就把医生的回复转达给她，告诉她目前主要是休息，如果真的有问题，医生会给她开药的。

在医生的指导下，我按照医嘱照顾孩子，渐渐地，孩子的膝盖疼痛有所缓解。看着她恢复得这么好，我由衷地感谢京东互联网医院的医生，是他们给了我专业的建议和及时的关心。

那天，阳光正好，我踏进了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊，但身体的疼痛让我不得不寻求帮助。在互联网医院，我遇到了一位温柔体贴的医生，他名叫张医生。

张医生耐心地询问了我的病情，我告诉他大约10天前，我的两条腿膝盖因为滑膜炎肿了起来。他关切地询问了局部皮肤的温度，我回答说感觉有点热。张医生诊断我为急性滑膜炎，并告诉我贴膏药后出现了不良反应，我回答说已经没有贴了，但是痕迹没有消退。

张医生告诉我暂时不要贴膏药，并且给出了一个治疗建议：如果局部温度高，可以用冷毛巾敷，每次10分钟，一天3-4次，一般2-3天温度正常后改为热敷。他还为我开了一些药物，并告诉我处方已送达药师审核。

在治疗过程中，张医生一直保持联系，询问我的恢复情况。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，膝盖不再肿胀，皮肤痕迹也逐渐消退。

感谢张医生的专业和关心，让我在忙碌的生活中也能得到及时的治疗。我也在互联网医院的评价中给了他一个好评，希望我的经历能够帮助更多的人了解和信任互联网医院。

我是一位年轻人，最近膝盖经常感到不适，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，然后询问了我的外伤情况和运动习惯。我回答说症状是近期才出现的，并没有接受过治疗。医生根据我的描述推测可能是滑膜炎或髌骨软化症引起的，建议我局部涂抹法斯通乳膏或扶他林乳膏。

医生还为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我通过互联网医院预约了药品，等待药师审核。在等待的过程中，我觉得医生的耐心和细心让我感到很安心。最后，我使用了处方并结束了本次问诊。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊体验很好，医生专业且贴心，让我感受到了医疗服务的便捷和高效。

膝盖肿胀疼痛是生活中常见的症状，它可能预示着多种疾病或损伤。了解膝盖肿胀疼痛的原因和治疗方法，对于保障健康至关重要。

膝盖肿胀疼痛的原因有很多，其中常见的有以下几种：

1. 外伤：膝盖受到撞击、扭伤等外伤后，周围软组织容易出现肿胀和疼痛。这时应立即制动休息，避免二次损伤，并采取局部冷敷、使用消炎止痛药物等措施缓解症状。

2. 膝关节积液：膝关节积液是导致膝盖肿胀疼痛的常见原因，如滑膜炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核等。这些疾病需要针对病因进行治疗，如抗感染治疗、抗结核治疗等。

3. 骨质增生：随着年龄的增长，膝关节骨关节病发病率逐渐升高。骨质增生导致的膝盖肿胀疼痛，需要通过药物治疗、物理治疗等方法缓解症状。

4. 肌肉劳损：长时间站立、行走或运动过度，可能导致膝关节周围的肌肉劳损，从而引起膝盖肿胀疼痛。适当休息、加强肌肉锻炼、使用热敷等方法可缓解症状。

5. 骨折：膝关节骨折是导致膝盖肿胀疼痛的严重原因。骨折后应及时就医，进行手术治疗。

治疗膝盖肿胀疼痛的方法主要包括：

1. 药物治疗：根据病因选择合适的药物，如消炎止痛药、抗生素等。

2. 物理治疗：通过按摩、热敷、冷敷、超声波治疗等方法缓解疼痛和肿胀。

3. 休息：避免过度运动，给膝盖充分的休息时间。

4. 生活方式调整：保持健康的体重、避免长时间站立或行走、加强肌肉锻炼等。

5. 手术治疗：对于严重的疾病，如骨折、膝关节结核等，可能需要手术治疗。

总之，膝盖肿胀疼痛是一种常见的症状，需要针对病因进行治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。

您好，我是来自京东互联网医院的一名医生。一天，一位患者通过线上问诊平台找到了我，他告诉我，从上周开始，他的左膝和膕窝处出现走路隐痛，周一爬山后，周二开始酸痛，昨天开始其它部位酸痛减轻，但是左膝盖膕窝处的巨痛让他的生活受到了严重影响。他几乎不能弯曲或者左右摇摆左腿，走路时也需要右腿用力，左腿的巨痛让他难以忍受。

我首先询问了患者是否做过膝关节MRI，得知没有后，我建议他做一个，因为可能存在半月板损伤。患者表示，他晚上开空调睡觉，好像就是从那个时间开始的。我解释说，着凉和劳累都可能导致这种情况。

患者表示，他是在医疗中心拍的片子，但没有大夫，报告要等几天才能出来，他希望我能先看看。我仔细查看了片子，认为应该是着凉和劳累导致的急性滑膜炎。我建议他口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛。

患者又提到他现在有点低烧，问我这是否是发炎导致的。我告诉他，一般不会，建议他看看是否有感冒，或者是否有肠胃炎或溃疡。患者表示，他的肠胃不是特别好，但也没有到肠胃炎或溃疡的程度。

我为他开了一些药物，并将处方已送达药师审核。在询问了患者的具体情况后，我给出了相应的治疗方案。患者对我的专业和建议表示非常满意，他说：“不知道这样您能看清楚吗？我是在医疗中心拍的，就没有大夫，报告要等几天才能出来，麻烦您给看看。”我耐心地为他解答，并给出了专业意见。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要有一颗关爱患者的心。在今后的工作中，我会更加努力，为患者提供更好的医疗服务。