看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，我的嗓子哑了好几年，吃了药也没见好转。医生***温和地询问了我的病情，他并没有急于开药，而是耐心地听我描述，我的心情也渐渐放松。

他让我拍了喉镜，结果显示我患有声带沟。我疑惑地问，那是不是需要做手术？他摇了摇头，告诉我声带需要多休息，而不是刻意把嗓子弄哑。我听到这里，心里五味杂陈。

他说，我的发声方式需要锻炼，平时要少说话，多进行嗓音锻炼。我听从了他的建议，开始尝试着改变自己的说话方式，尽管一开始并不习惯。

我告诉他，我已经去过很多医院，但效果都不明显。他安慰我说，有些病就是容易反复复发，需要耐心。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有不适，请及时线下就诊。

在互联网医院的这次问诊经历让我深刻体会到，一个好的医生不仅要有专业的知识，更要有耐心和关爱。虽然他只是一个屏幕背后的医生，但他的话让我感受到了温暖和希望。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手中握着手机，等待着线上医生的回复。我的喉咙又开始了它的“老毛病”——慢性喉炎，我已经习惯了这种不适，但这次我想找一种更便捷的方式解决它。

不久，医生的回复如约而至。他没有用那些复杂的医学术语，而是用简单易懂的语言告诉我，我的症状很可能是慢性喉炎引起的，并为我开具了小金片和巴特日七味丸的处方。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中不禁松了一口气。我知道，只要一切顺利，很快我就能得到治疗了。

用药期间，我严格按照医生的指示，每天按时服药。渐渐地，我的喉咙不再那么难受了。那一刻，我深深感激那位医生，是他让我在短时间内感受到了健康带来的喜悦。

然而，好景不长，不久后我的喉咙又出现了问题。我立刻想到了那位医生，便再次向他求助。这次，他告诉我，我的病情可能有所反复，需要再开一次药。虽然心中有些担心，但我还是选择了信任他。

这一次，医生的回复比上次更快。他告诉我，处方已经开好，可以直接预约药品。我按照指示操作，很快就预约到了药品。当我拿到药的那一刻，我知道，我的健康又多了一份保障。

这段线上医疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能得到专业的医疗服务，还让我感受到了医生们严谨负责的态度。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我接到了来自***医院的电话，被告知需要线上问诊。我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。

医生在了解了我的情况后，先是询问了我是否有过着凉感冒的经历，以及平时用声的情况。我回答了医生的问题，并告诉他最近喉咙干燥，说话很费劲。

医生听后，又详细询问了我的症状，特别是如果休息声音不说话不发音3天后声嘶是否有所改善。我告诉他，情况并没有好转，反而有些加重。

医生建议我进行纤维喉镜检查，并告诉我这个检查在很多二甲以上的医院都可以做。听到这个消息，我感到一丝希望，觉得问题可能得到了解决。

医生还告诉我，如果检查结果显示是声带息肉或声带小结，可能需要手术治疗。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

整个问诊过程，医生不仅专业，还非常关心我的感受。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感受到了医生的责任感和专业素养。

虽然我还没有去医院做检查，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和关怀让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

最近，我的孩子突然开始咳嗽，而且声音有点嘶哑，这让我有些担心。考虑到孩子之前有过几次喉炎的经历，我觉得有必要尽快采取行动。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽的情况和是否有空空样的感觉。医生根据我的描述，判断孩子可能是喉炎。为了缓解症状，医生建议使用雾化治疗，并开具了布地奈德和异丙托溴胺的吸入药物。

由于家里没有之前的药物，我向医生询问了替代方案。医生推荐了复方福尔可定口服液和孟鲁司特钠咀嚼片，并详细说明了用药量和用药频率。

在医生的指导下，我顺利地在网上购买了所需的药物。用药期间，孩子的情况有所好转，咳嗽和嘶哑的症状明显减轻。这让我对互联网医院和线上问诊的便捷性有了更深的认识。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和沟通能力都非常出色。在今后的日子里，我将继续利用这一平台，为孩子提供更全面的医疗服务。

那是一个寒冷的周末，我家的宝宝突然发起了高烧。我记得那天晚上，宝宝接触了冷水，还吹了冷风，然后晚上就开始低烧。温度一度升到37.1度，宝宝显得有些烦躁，食欲也不佳。我焦急地观察了整整一个晚上，宝宝的状态时好时坏，退烧药的效果也不理想。

第二天，宝宝的症状更加严重，咳嗽得厉害，嗓子嘶哑，开始有粘稠的清鼻涕。考虑到当地的医疗条件不是太好，我决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生很耐心地询问了宝宝的症状，并详细了解了宝宝的病情。医生告诉我，宝宝可能感染了呼吸道疾病，建议我给宝宝使用一些对症的药物，如易坦静、干喉剑和口服液。医生还告诉我，如果宝宝的症状没有明显改善，可以再加上易坦静和雾化治疗。

在医生的指导下，我给宝宝使用了这些药物。刚开始的时候，宝宝的症状并没有明显改善，但我没有放弃，继续按照医生的建议给宝宝进行治疗。经过几天的努力，宝宝的病情逐渐好转，咳嗽和发热的症状都得到了控制。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心让我对宝宝的病情有了更深入的了解，也为我提供了正确的治疗建议。这次经历让我对互联网医疗充满了信心，我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

今天早上，我醒来时发现喉咙有些不适，痛得让我无法正常吞咽。考虑到我的工作忙碌，去医院就诊并不方便，于是我想到了互联网医院。在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻喉科的医生进行线上问诊。

医生在了解了我的症状后，首先询问了我疼痛持续了多久，以及是否做过任何检查。我告诉医生疼痛已经持续了两天，但并未进行任何检查。医生建议我描述一下做过哪些检查，以及是否服用过药物。

我表示只喝过感冒灵，但效果并不明显。医生听后，让我找一个方便的时候拍了喉咙的照片，以便更清晰地观察我的病情。

由于当时不方便拍照，我只好告诉医生我的症状就是喉咙痛，并没有感冒的其他症状。医生考虑到这一点，建议我如果实在无法拍照，就需要做喉镜检查，以确定是扁桃体发炎、咽喉炎，还是急性会厌炎等问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的建议。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生更加信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了一个高效、便捷的医疗服务途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为我们提供更加优质、便捷的医疗服务。

那天，我接到了一个电话，电话那头传来的是一个温和的声音：“您好，我是***医生，您预约的线上问诊时间到了。”我立刻感到一阵安心，因为我知道，从现在开始，我将得到专业医生的指导。

医生询问了我的症状，我详细描述了咽喉疼痛和异物感的情况。他让我上传舌苔照片，以便更准确地诊断。我按照他的要求，上传了一张不太清晰的舌苔照片。

医生耐心地询问了我的生活习惯，包括吸烟、饮酒等，我如实回答。他告诉我，根据我的症状和描述，初步判断为慢性咽喉炎，并建议我戒烟酒，忌口辛辣刺激食物。

医生还为我开了一张处方，并告诉我可以通过互联网医院平台购买药品。当我收到药品时，我感到非常方便和安心。

用药期间，我按照医生的指导，戒烟酒，忌口辛辣刺激食物。渐渐地，我的咽喉疼痛和异物感有所减轻。虽然症状没有完全消失，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日下午6点02分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉咳嗽，医生询问是否有痰，并了解到咳嗽已经好转，但喉咙仍然不舒服。医生建议患者进行CT检查，结果显示肺部有微小结节。医生解释说，肺结节通常不需要处理，只需定期复查即可。患者担心结节会继续增大，医生安慰说，如果结节不是炎症引起的，且不继续增长，就不需要过于担心。医生还建议患者吃一些消炎药和咽炎药，帮助缓解喉咙不适。最后，医生提醒患者注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范。

那天晚上，孩子突然生病了，半夜起来咳嗽不停，我紧张地带着她去了吉大医院。医生***耐心地听我描述病情，温和的语气让我感到一丝安慰。

医生***并没有让我感到压力，而是用很平易近人的方式询问了我的孩子的情况，并给出了诊断。他告诉我，孩子可能患上了急性感染性喉炎，并建议继续雾化治疗。

然而，孩子并不愿意再次接受雾化治疗。医生***理解孩子的感受，并没有强制，而是提出了另一个方案。他建议我在家给孩子临时吃上两片强力松片，并告诉我，急性感染性喉炎通常在晚上病情加重，所以这样的处理应该会有所帮助。

我还有许多疑问，比如低烧是否与喉炎有关，以及强力松片和干扰素的具体品牌。医生***耐心地一一解答了我的问题，并告诉我这些药物可以一起使用，但强力松片就可以了。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让医生和患者之间的沟通变得更加顺畅和温暖。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也感受到了科技的进步带来的便利。