糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在家里喝了一听啤酒，然后躺在沙发上觉得很困，差点睡着。起来尿尿的时候突然晕倒了，但只有几秒钟就醒来了。我感到非常害怕，于是我决定在线咨询医生。

医生很快就回复了我的问题，他首先让我详细描述了我的症状。经过我的描述，医生给出了体位性低血压的可能性，并建议我做好预防措施，避免突然站立。同时，医生建议我去心脑血管科进行相关检查，以排除其他心脑血管疾病的可能性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的建议，也感受到了医生的耐心和细心。医生的回复不仅给我带来了安心，也让我对自己的健康有了更清晰的认识。我决定尽快去医院进行进一步的检查，以确保自己的健康。

那天，我头晕得厉害，不得不住进了医院。医生告诉我，我得了前庭眩晕症。刚开始，我并不知道这是什么病，但医生说，我需要吃一种叫做怡诺思的药。

然而，我并没有抑郁和焦虑的症状，这让我对医生的治疗方案产生了疑问。医生解释说，虽然我没有明显的心理问题，但他考虑到了我的躯体不适，以及眩晕的症状，因此建议我服用怡诺思。

我进行了多项检查，包括前庭功能检查、脑核磁、颈动脉和椎动脉彩超等，结果都显示正常。但医生还是认为，我可能存在躯体障碍，因此建议我关注自己的身体感受。

在医生的建议下，我停止了西比灵的服用，因为它让我第二天感到特别困。现在，我正在服用怡诺思，虽然我不确定它是否真的有效，但我对医生的专业态度和耐心感到非常感激。

医生告诉我，我的血压基本正常，但可能存在体位性低血压。他建议我，在出现头晕症状时，立即测量血压，并考虑购买一个便携式的血压计。虽然我对这种诊断感到困惑，但我相信医生的判断，并决定按照他的建议行事。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于前庭眩晕症的知识，也对我的健康状况有了更深的了解。我相信，只要我按照医生的建议进行治疗，我的病情一定会得到改善。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也成为了大家关注的焦点。近日，一位年轻的妈妈在互联网医院上向医生咨询关于体位性低血压的问题。这位患者在坐月子后出现了头晕眼花的症状，让她感到不安和困扰。

幸运的是，患者得到了一位名为梁医生的专业医生的帮助。梁医生通过在线问诊，耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的建议。他建议患者避免过快改变体位、早晨、大餐等加重因素，同时也提醒患者如果需要用药要根据检查结果来判断。

通过梁医生的指导，患者对体位性低血压有了更清晰的认识，并知道了如何预防和治疗这一疾病。梁医生的耐心和细心让患者感到备受关注，也让她对自己的健康问题更有信心。

我是一个15岁的孩子，最近总是蹲下站起来时眼前发黑，手也总是特别凉。起初我以为是天气太冷的原因，但当我和家人提起这件事时，他们都很担心，建议我去看医生。于是，我和家人来到了当地的医院，找到了精神科李医生进行咨询。

李医生听完我的描述后，问了我一些问题，包括我的身高体重、血压等情况。通过这些信息，李医生初步判断我可能是因为体位性低血压导致的头晕和眼前发黑。他解释说，我的身高体重都在正常范围内，但由于我长得高，发育快，正是学习累的时候，估计睡眠也不足，这些都可能导致体位性低血压的发生。

李医生建议我加强营养和锻炼，尤其是要注意慢慢变换体位，避免突然蹲下站起来。同时，他也提醒我要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。听完李医生的建议，我感到非常安心和放心，决定按照他的指导来改善自己的健康状况。

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，对人体的各个器官和系统都会产生不良影响。其中，糖尿病植物神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一。它主要影响自主神经系统，导致患者出现一系列症状，严重影响生活质量。

首先，胃轻瘫是糖尿病植物神经病变常见的症状之一。胃轻瘫表现为食物在胃中停留时间过长，导致患者出现恶心、呕吐和腹部不适。此外，尿潴留也是糖尿病植物神经病变的常见症状，表现为排尿困难或排尿能力丧失。体位性低血压也是糖尿病植物神经病变的常见症状，患者在站立时会出现眩晕，严重时甚至晕倒。心脏自主神经病变会导致患者出现心率变化，表现为平躺和站立时心率差异明显。男性阳痿也是糖尿病植物神经病变的常见症状之一，对患者的心理健康和生活质量造成严重影响。

糖尿病植物神经病变目前尚无特效治疗方法，但通过控制血糖、改善生活方式等措施，可以有效缓解症状，提高患者生活质量。在药物治疗方面，胃轻瘫可使用胃动力药物，心律失常可使用抗心律失常药物。此外，患者还需注意生活习惯的改变，如减少每顿饭的摄入量，提倡少吃多餐，增加排尿动作，锻炼膀胱肌肉，以改善排尿症状。对于体位性低血压，患者应缓慢站立，避免血压突然下降导致晕厥。

在饮食方面，患者应避免辛辣刺激性食物、高热量食物和高糖食物，控制脂肪摄入，以预防疾病反复发作。适量运动也能起到舒筋活血的作用，对疾病有一定的辅助治疗作用。患者应坚持每天至少锻炼半小时，如散步、太极拳、广场舞等，以改善身体不适症状。

糖尿病植物神经病变的治疗需要患者、医生和家属共同努力。患者应定期去医院检查，积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯，才能有效控制病情，提高生活质量。

生活中，我们经常会遇到一些头晕的情况，有时候只是短暂的眩晕，很快就能恢复，但有时候却会持续很长时间，甚至影响到正常的生活和工作。那么，一抬头就晕究竟是什么原因呢？今天，我们就来了解一下常见的几种导致头晕的疾病。

一、良性位置性眩晕

良性位置性眩晕，又称耳石症，是一种常见的内耳疾病。它多见于40～60岁的女性，发病突然，常在某种头位或体位活动时出现剧烈的眩晕症状，如变换体位到另一侧可迅速好转，重复某种体位后症状又出现。主要的治疗方法为管石手法复位，有效率为71%～92%，但每年约有10%～15%的复发率。

二、体位性低血压

体位性低血压是指由坐、蹲或平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，或者使用某些药物（如降压药、冬眠灵等）引起。患者可伴有站立不稳、头晕、视力模糊、乏力甚至大小便失禁等，严重时会发生晕厥。通过卧位及立位分别测量血压，可明确诊断。建议患者适当加强锻炼，保证睡眠，生活规律，忌每餐吃得过饱；起床及排便后起身要慢，肢体屈伸动作不要过猛过快，提、举重物动作也要慢，防止血压突然下降。对少数慢性体位性低血压患者，也可给予药物治疗，如中药补中益气丸、生脉饮，并可试用肾上腺皮质激素。

三、颈性眩晕

颈性眩晕是由于颈椎病变引起的，如颈椎间盘突出、颈椎不稳等。患者会出现颈部疼痛、僵硬、头晕、恶心等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、针灸等。

四、后循环脑缺血

后循环脑缺血是指脑部后循环供血不足引起的，如椎基底动脉供血不足等。患者会出现头晕、恶心、呕吐、肢体无力等症状。治疗方法包括药物治疗、介入治疗等。

五、非特异性头昏

非特异性头昏是指病因不明的头晕，如神经症、心理因素等。患者会出现头晕、头痛、失眠、焦虑等症状。治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。

我是一个普通的上班族，最近总是感到头晕和入睡困难。每次从座位上站起来，或者从床上坐起来，都会有那么一两秒钟的眩晕感。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在工作中，经常需要长时间站立或坐着。晚上睡觉也变得困难，总是多梦易醒，第二天早上起来时感觉非常疲惫。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，医生了解了我的症状和健康史，并进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能是由体位性低血压和不良的睡眠习惯引起的。医生建议我在日常生活中注意站立和坐立的姿势，避免突然改变体位；同时，改善睡眠环境，避免在床上使用电子设备，培养良好的睡眠习惯。

医生还开了一些短效的睡眠药物，帮助我改善睡眠质量。经过一段时间的调整和治疗，我的症状明显改善。现在，我可以更好地应对日常工作和生活中的挑战，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。