看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院。自从2018年生完第二个孩子后，我发现自己总是憋不住尿，尿频成了我生活中的常态。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了泌尿外科的一位医生进行咨询。医生非常专业，他详细询问了我的症状，包括每次尿量、之前是否做过检查或治疗等。虽然我没有做过相关检查，但我还是如实告诉了他我的情况。

医生告诉我，我的症状可能与尿道口狭窄有关，建议我去妇科做进一步的检查。他还告诉我，他们医院并没有做过处女伞手术，但我可以咨询妇科的陈艳红主任。

由于我对妇科的情况不太了解，我请求医生晚上能帮我问问。医生很细心，他答应了我的请求，并告诉我晚上八点左右提醒我。

第二天，医生如约提醒了我，并且告诉我，虽然他们医院很少做这类手术，但我可以去咨询陈艳红主任。我非常感激医生的帮助和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然只是简单的几句对话，但我能感受到他们对患者的关心和负责。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

女性输尿管狭窄是一种较为常见的泌尿系统疾病，其发生原因多种多样。

首先，输尿管炎症感染是导致女性输尿管狭窄的主要原因之一。当输尿管受到细菌、病毒或其他病原体的侵袭时，容易引发炎症反应，导致输尿管壁肿胀、狭窄，进而影响尿液排出。

其次，先天性输尿管发育异常也是导致女性输尿管狭窄的重要原因。先天性输尿管发育异常主要包括输尿管狭窄、扭曲、重复等畸形，这些畸形会影响尿液的正常排出，导致输尿管狭窄。

除了炎症感染和先天性发育异常外，其他一些因素也可能导致女性输尿管狭窄，例如：

• 输尿管结石：输尿管结石会刺激输尿管壁，导致炎症反应和狭窄。
• 医源性损伤：手术、尿路器械操作等医源性因素可能导致输尿管损伤，引发狭窄。
• 肿瘤：输尿管肿瘤会阻塞输尿管，导致狭窄。
• 怀孕：怀孕期间，孕妇体内激素水平的变化可能导致输尿管扩张，但同时也可能增加输尿管狭窄的风险。

对于女性输尿管狭窄的治疗，主要根据病因和病情选择相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、尿路支架植入等。患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常生活中的保养，以降低输尿管狭窄的复发率。

在日常保养方面，患者应注意以下几点：

• 多喝水：多喝水可以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。
• 避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物容易刺激输尿管，加重炎症反应。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重输尿管狭窄症状。
• 定期体检：定期体检可以及早发现输尿管狭窄，及时进行治疗。

总之，女性输尿管狭窄是一种较为常见的泌尿系统疾病，其发生原因复杂。了解病因，积极治疗，注意日常保养，可以有效降低输尿管狭窄的复发率，提高患者的生活质量。

那是一个晴朗的周末，我坐在家中，心情有些沉重。因为近期我发现自己出现了尿路狭窄，左肾积水，无功能的问题。这让我非常担忧，于是决定通过网络寻求专业的医疗帮助。

我找到了一位泌尿外科的医生，通过线上问诊的方式，详细地描述了我的病情。医生耐心地听我讲述，并针对我的问题给出了专业的建议。他说，如果输尿管狭窄段短的话，可以放置覆膜支架，如果长段的话就没必要了。

我提出了覆膜支架的相关问题，医生告诉我，这个手术一般条件好的话能放5年左右，条件不好的话2-3年。他强调，这个手术不会伤害到右侧完好的肾脏。

在医生的指导下，我上传了我的CT和增强CT的图片，以便医生更准确地评估我的病情。医生告诉我，像上面的覆膜支架在上海的医院都可以做，至于费用问题，我需要前往医院就诊后才能了解。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周三，我在河南郑州，因为尿道先天狭窄和肾结石的问题，再次踏入了医院的大门。商丘市第一人民医院，这个熟悉的地方，今天又将成为我求医问药的地方。

我坐在诊室里，紧张地看着面前的医生，她微笑着向我问好，让我心中的紧张稍微缓和了一些。我告诉她我的病情，尿道狭窄和肾结石，已经做了更多的检查，现在想咨询一下是否可以在一次手术中解决这个问题。

医生认真倾听着我的描述，然后耐心地询问了我的一些症状和感受。她告诉我，尿道狭窄和肾结石确实可以通过手术解决，但是否一次手术完成，需要根据具体情况来定。

我提出了我的疑问，她很详细地解释了手术的利弊，并且告诉我，如果分两次手术，结石的位置在肾下，一般可以取干净。听到这里，我心中的石头终于落下了，我知道，我找到了可以信赖的医生。

医生的态度让我感到非常安心，她既专业又耐心，让我觉得我不是一个人在战斗。在离开诊室的时候，我再次感谢了她的帮助，她微笑着说“不客气”，那一刻，我觉得自己真的很幸运。

这次的经历让我深刻体会到了医疗行业的温暖和关怀。无论是医生的专业素养，还是他们的耐心和细心，都让我对医疗行业充满了敬意。我相信，只要我们用心去对待每一个患者，用专业去对待每一个病情，我们一定可以带给他们希望和健康。

包皮过长，一个看似不起眼的问题，却可能对男性的身体健康造成严重影响。首先，包皮过长可能导致排尿困难，排尿时包皮鼓起，甚至引发包皮龟头炎。更为严重的是，它还可能成为前列腺炎的诱因。

原因在于，包皮过长会导致尿液不能完全排出，从而在尿道口积累大量细菌。这些细菌可能逆流至前列腺，引发前列腺炎。另外，包皮垢的滋生也可能导致细菌感染，进而引发前列腺炎。此外，尿道口狭窄还可能导致排尿困难，尿液逆流时，病原体也可能上行至前列腺，引发炎症。

尽管包皮过长不是什么大病，但其带来的影响不容忽视。因此，男性朋友应重视这一问题，并采取积极的治疗措施。目前，包皮环切术、激光手术、光波离子技术等方法可以有效解决包皮过长问题，并预防相关疾病的发生。

除了前列腺炎，包皮过长还可能引发阳痿、早泄、性功能障碍、膀胱炎等问题。因此，男性朋友在日常生活中应注意个人卫生，定期清洗包皮，避免炎症的发生。

总之，包皮过长不容忽视，男性朋友应积极预防和治疗，保障自身健康。

包皮过长，这个在男性朋友中并不陌生的词汇，却往往因为它的常见性而被忽视。生活中，许多男性朋友都存在不同程度的包皮过长，但由于对其危害的认识不足，很多人选择忽视治疗，最终给身体带来了严重的伤害。

包皮过长可能会引发以下并发症：

首先，包皮过长容易导致阴茎炎，进而可能引发尿道炎或尿道狭窄，长期排尿困难会损害肾脏健康。

其次，包皮过长可能导致龟头粘膜敏感，从而在性生活过程中过早射精，影响性生活质量和夫妻双方的满意度。

此外，包皮垢还可能成为致癌物质，根据调查，大多数阴茎癌患者都存在包皮过长或包茎的情况。

最后，包皮过长还可能影响阴茎的发育，青春期时龟头被紧紧包裹，可能导致阴茎发育受阻，成年后出现阴茎短小等问题。

因此，对于包皮过长，我们应引起足够的重视。专家建议，若存在包皮过长的问题，应积极到正规医院进行手术，避免因治疗不当而带来不良后果。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子在尿尿时用力得让人心疼。作为一名新手妈妈，我开始感到担忧和恐慌。经过一番搜索和咨询，我了解到这可能是包茎尿道口狭窄引起的。于是，我决定在网上寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生告诉我，宝宝的症状确实可能是包茎尿道口狭窄引起的，并建议每天翻一下包皮来缓解症状。医生还安慰我说，长大后这种情况会有所改善。

在医生的指导下，我开始每天为宝宝翻包皮。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我逐渐掌握了技巧。宝宝的尿尿问题也得到了缓解，我终于可以松一口气了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会向其他父母推荐这个服务。

我是一名年轻的男性，最近总是感到尿无力、尿线细，甚至有时候需要等待一段时间才能开始排尿。这种情况让我非常焦虑和尴尬，尤其是在公共场合。起初，我以为只是因为工作压力大或者生活习惯不规律导致的，但随着症状的加重，我开始担心可能是某种疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和身体状况，初步诊断为慢性前列腺炎，并推荐了前列舒胶囊和左氧氟沙星的治疗方案。同时，医生也提醒我注意生活习惯的调整，避免过度劳累和长时间坐着不动。

在治疗的过程中，我也开始反思自己的生活方式，意识到长期忽视身体健康的后果。慢慢地，我的症状得到了改善，尿流也恢复了正常。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对线上问诊的便捷性和专业性有了更深的认识。

我是一名在达州市工作的年轻人，最近总是感到龟头发热，很烫，仿佛里面有东西在蠕动。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在夜晚，热度和异物感更强烈，影响了我的睡眠和日常生活。起初，我以为是因为天气炎热或者个人卫生问题，于是加强了清洁和保湿，但情况并没有改善。反而，随着时间的推移，症状越来越明显，甚至开始影响我的性生活。我和女朋友的关系也因此变得紧张起来。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位男科副主任医师。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯。经过初步的了解，医生建议我做一个尿常规和前列腺液化验，以排除可能的感染或其他健康问题。同时，医生也提醒我注意日常生活中的调理，包括戒烟酒、少熬夜、清淡饮食、避免久坐憋尿和多喝水。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。或许是因为工作压力大，经常加班，导致身体抵抗力下降。又或许是因为性生活不规律，使用了不适合的情趣用品，引起了龟头的不适。无论如何，我决定从现在开始，更加注重自己的健康和生活质量。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我的情况可能与脾虚湿热有关，需要进行相应的调理和治疗。同时，医生也开了一些药物，包括清热解毒的中成药和抗生素，用于控制症状和消除可能的感染。我按照医生的建议，认真服药并调整了生活习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，龟头不再那么烫，异物感也消失了。我的女朋友也对我的改变表示了赞赏和支持，我们的关系也因此得到了改善。

如今，随着医疗水平的不断提升和人们健康意识的增强，男性健康问题逐渐受到关注。其中，包茎作为常见的男科问题，引起了广泛关注。包茎不仅自身存在诸多危害，还可能引发一系列男科疾病。

真性包茎会导致龟头无法露出，可能引发包皮龟头炎、尿道外口狭窄、包皮结石、排尿困难等病症。小儿尿频、夜间尿床等问题也可能与包茎有关。而假性包茎则可能导致性交时出血、包皮口发炎、性交疼痛等问题，影响性生活。

此外，包茎还可能引发以下男科疾病：包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂，进而引发包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至包皮嵌顿和包皮龟头坏死。这些疾病若不及时治疗，后果不堪设想。

因此，对于包茎问题，我们应提高警惕，了解其危害，并及时就医。避免因包茎引发其他男科疾病，维护男性健康。