看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着三岁的孩子，焦急地来到了京东互联网医院。孩子最近一直发热，而且嘴里出现了一些溃疡，让我十分担心。

医生***耐心地询问了我孩子的症状，并详细地查看了孩子的口腔。他告诉我，孩子可能患上了口腔溃疡或者疱疹性口腔炎，并建议我们先观察体温变化。

孩子发热37.5度，医生建议我们不要急于用药，而是观察体温变化。如果体温升高到38.5度以上，就需要及时就医了。我听了医生的建议，心里稍微踏实了一些。

医生还告诉我，如果孩子喉咙也有类似溃疡，可以喷点开喉剑来缓解。同时，口服四季抗病毒合剂也是不错的选择。我按照医生的指导，为孩子准备了这些药物。

过了几天，孩子的体温开始逐渐下降，喉咙的溃疡也有所好转。我每天都会关注孩子的病情，并及时向医生反馈。

医生***始终保持着耐心和细心，每次回复都让我感到十分安心。他会根据我的反馈，调整治疗方案，并给我提供专业的建议。这让我对医生充满了信任。

在孩子病情稳定后，医生告诉我，这个情况需要观察5-7天。如果孩子体温持续在正常范围内，喉咙溃疡也基本恢复，那么就可以继续观察。

有一天，我发现孩子喉咙里有些痰，便询问医生是否需要调整治疗方案。医生告诉我，如果痰不多，可以继续按照之前的方案治疗。这让我感到十分放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我学会了如何更好地照顾孩子。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，孩子突然发起高烧，我顿时慌了神。抱着孩子直奔京东互联网医院的小儿内科，通过线上问诊，医生***详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生说孩子可能是感冒，多数是由病毒感染引起的，是自限性过程。他告诉我，只要注意日常护理，清淡饮食，多喝水，孩子就能慢慢恢复。他还推荐了一些药物，比如盐酸西替利嗪滴剂、鼻喷内舒拿等，让我按照说明给孩子使用。

在使用药物的过程中，我遇到了一些疑惑。比如，孩子声音嘶哑，我可以给她吃小儿咽扁颗粒吗？癫痫患者可以服用这些药物吗？孩子现在不咳嗽了，但是感觉有些鼻腔分泌物会留到嗓子里，刺激嗓子。我又一次联系了医生***，他耐心地一一解答了我的疑问。

随着时间的推移，孩子的病情逐渐好转。嗓子不疼了，鼻塞也快好了，但是嗓子哑的问题却一直存在。我再次咨询医生***，他告诉我，可以继续使用开喉剑喷雾剂，并告诉我如何使用才能达到最佳效果。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，孩子一定能早日康复。

那天，我看着孩子发烧、没精神，心里满是焦虑。抱着试试看的心态，我通过互联网医院预约了小儿内科的专家。

专家***在详细了解了孩子的情况后，给出了专业的建议。虽然孩子没有流感症状，但专家还是建议我进行流感筛查，以防万一。幸运的是，流感疫苗已经接种，下午孩子的精神明显好转了。

几天后，孩子的食欲仍然不振，我再次通过互联网医院向专家咨询。***医生耐心地询问了我孩子的症状，并告诉我可能是鼻子堵塞导致的。我尝试了喷海盐水，但效果不明显。

***医生建议我使用鼻喷内舒拿。下午我给孩子喷了一次，效果显著。孩子的食欲也逐渐恢复了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。专家的专业建议和耐心让我感到安心。在此，我想对***医生说声谢谢，感谢您为孩子提供的专业指导。

我心急如焚地带着我的小宝贝到昆明市妇幼保健院就诊。孩子的发热和声音嘶哑已经持续了好几天，我不敢再拖延。医生看完孩子的检查结果后，建议我们住院治疗，但当时医院没有床位，只能回家等候。医生开了药和雾化的针水，但孩子太小，非常抗拒吃药和做雾化。我感到无助和焦虑，担心孩子的病情会恶化。幸运的是，我在京东健康上找到了一位专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了孩子的症状和检查结果，并给出了针对性的建议。虽然孩子的病情比较严重，但医生告诉我，如果我们能在家好好照顾他，配合雾化治疗，也有可能不需要住院。医生还提醒我，喉炎有危险，需要密切关注孩子的呼吸情况。最终，医生建议我们做一次支原体居家检测，并在第二天根据检测结果和孩子的病情变化情况，调整用药。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种便捷的线上问诊方式真的帮了我大忙。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到京东互联网医院，心里有些紧张。孩子周日突然开始流鼻涕，晚上咳嗽不止，周一发烧到38.6度，我们吃了一些美林和小儿豉翘，但情况并未好转。孩子的眼睛肿胀得非常厉害，脸也变得红红的，我担心不已。

在等待的过程中，一位温柔的小儿内科医生接诊了我们。她耐心地询问了孩子的症状，并仔细查看了抽血单子。她告诉我，孩子可能患有支原体感染，需要调整用药。

医生给我解释了各种药物的用法和作用，并提醒我要注意观察孩子的病情变化。她告诉我，奥司他韦和复方氨酚甲麻口服液可以缓解症状，但需要继续观察。

在治疗过程中，孩子的情况有所好转，但咳嗽还是有痰。医生再次调整了用药方案，将两款药物停掉，改为其他药物。医生的专业和耐心让我非常感动，她不仅关心孩子的病情，还关心我们的心理状态。

经过一段时间的治疗，孩子的病情明显好转，眼睛不再肿胀，脸也恢复了正常。我非常感激京东互联网医院和那位医生，她用专业和爱心为我的孩子带来了希望。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。因为连续七天服用阿奇霉素，九天的头孢曲松钠，病情却似乎并无明显好转。我看着手机屏幕，焦急地等待着医生的诊断。

很快，一位经验丰富的医生出现了。他首先询问了我的症状，是否还有咳嗽、气促、精神食欲不好等问题。我如实回答，告诉他我只偶尔咳嗽，流点鼻涕，饭量也还可以。

医生又详细询问了我之前是否使用过甲泼尼龙，强的松，地塞米松等药物，我告诉他昨天和今天增加输液，一天早晚两注，其他都没有。

医生听后，询问我甲泼尼龙使用了几天，我回答说是两天。他似乎对我的病情有所了解，然后告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然医生的建议让我有些失望，但他专业、耐心的态度让我深感安慰。我知道，在京东互联网医院，我得到了专业而贴心的服务。

那是一个普通的周末，宝宝突然发烧了，我顿时感到一阵焦虑。宝宝的体温一直在38.5度左右徘徊，每隔4小时就会复烧。看着宝宝难受的样子，我犹豫着是否该继续自行用药观察。

我通过互联网医院平台咨询了一位经验丰富的儿科医生。医生首先询问了宝宝的用药情况，得知宝宝已经吃过头孢和蒙脱石散，并告诉我，如果宝宝还有发热症状，可以继续使用退烧药，但要注意不要交替使用，并且24小时内不要超过4次。

当我担心退烧药的使用次数过多时，医生又提醒我，发热时使用退烧药是正常的，但要注意补水，如果宝宝出现腹泻，可以适量使用蒙脱石散，并增加水分摄入。医生还建议如果两天后宝宝体温没有改善，应该复诊复查血常规和支原体咽拭子。

在医生的指导下，我按照医嘱给宝宝用药，并密切关注宝宝的病情。虽然过程有些波折，但最终宝宝的情况有了明显好转。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，同时也更加信任医生的专业性。

在这次与医生的互动中，我感受到了医生的耐心和细心。他们不仅专业，而且能够耐心倾听患者的问题，提供针对性的建议。这次线上问诊的经历让我感到非常满意，也让我更加相信，互联网医疗在未来将会发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话，向一位小儿呼吸科医生寻求帮助。我的孩子，一个活泼可爱的四岁小男孩，因为同桌的同学发烧了，我担心他也会被传染上支原体感染。

电话那头，医生的声音温柔而专业，他详细询问了孩子的症状，告诉我密切接触确实有可能传染，并建议我如果孩子出现发热或有咳嗽症状，可以立即服用阿奇霉素或克拉霉素。

然而，我的孩子并没有任何症状。我犹豫着问医生，没有症状，现在需要做些什么吗？医生告诉我，不需做什么，只需要避免着凉，按时休息保证睡眠，多喝开水。这让我心里稍微安定了一些。

接下来的几天，我时刻关注着孩子的状况，担心他突然发烧。终于，孩子回来了，我迫不及待地问他同桌的情况。医生告诉我，一周内应该是有传染性的，让我让孩子戴好口罩，少接触。

我又好奇地问，那我的孩子去测一下抗原可以测得出来有没有被感染吗？医生告诉我，测核酸，但有时不一定能查出来。这让我意识到，即使没有症状，也不能掉以轻心。

现在，我更加关注孩子的健康，每天都会提醒他保持正常作息，饮食规律，注意个人卫生。医生也告诉我，不需，也没有预防的药物。虽然心里依然有些不安，但我知道，只要我们做好防护，一切都会好起来的。

那天，我的孩子突然发起了高烧，体温最高达到了39度。我心急如焚，却不知道该怎么办。这时，我想起了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

我联系了一位小儿内科的医生，他耐心地询问了我孩子的症状，包括体温、咳嗽情况等。我一一回答了他的问题，并上传了孩子的血项检查结果和胸片。

医生在仔细分析了病情后，告诉我孩子可能患上了支原体感染，并建议我给孩子服用多西环素片。他还提醒我，虽然孩子之前有服用过阿奇霉素和头孢，但考虑到支原体感染，我还是可以继续使用头孢。

医生还询问了我孩子的体重，并告诉我汤药的用量。当我询问多西环素片的服用时间时，医生告诉我一般需要服用7天。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。我对他的服务非常满意，也对京东互联网医院有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我会继续关注京东互联网医院，为我的家庭提供更好的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我家的宝贝突然发起了高烧，最高温度达到了39.3度，而且吐了一次。看着孩子难受的样子，我立刻给他吃了三次美林，但情况并没有明显好转。

到了傍晚，我发现孩子的喉咙里起了疱疹，而且嘴里也有白色水泡。我心里一紧，这应该是疱疹性咽峡炎或者手足口病吧？我犹豫了一下，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一个我之前就知道的可靠的线上问诊平台。我详细描述了孩子的症状，上传了照片，很快就有一位经验丰富的小儿内科医生与我取得了联系。

医生非常耐心地听我描述，然后告诉我，根据我的描述和照片，孩子很可能是疱疹性咽峡炎。她建议我们不用用药，只需要观察，并且注意不要让孩子脱水。她还告诉我，美林对孩子的症状会有一定的缓解作用。

听到医生的回复，我心中的石头终于落地了。我按照医生的建议，给孩子多喝水，并密切观察他的症状。孩子很快就恢复了精神，我也放心了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的认识，也让我学会了如何在家中更好地照顾孩子。

在此，我想对那位医生说一声谢谢。是她的专业和耐心，让我和我的孩子都度过了这个难关。