看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。便秘问题已经困扰我很久了，便秘的痛苦让我无法正常生活。在网上查阅了很多资料，但总是觉得没有找到最合适的解决方案。

偶然间，我看到了一家互联网医院的介绍，抱着试试看的心态，我注册了账号并开始了线上问诊。一位来自肛肠科的医生接诊了我，他询问了我的症状，详细地了解了我的病情。

医生非常专业，他耐心地为我解答了我所有的疑问，让我对便秘的治疗有了更深的了解。他告诉我，我的便秘是由直肠内脱垂引起的出口梗阻便秘，并建议我进行手术治疗。

我了解到手术有多种方式，其中STARR手术是常用的治疗方法。然而，我也看到了一些关于PPH手术的负面评论，担心手术后的后遗症。医生告诉我，他们医院做STARR手术的成功率较高，而且术后并发症较少。

在医生的详细解答下，我消除了心中的顾虑，决定近期去医院面诊。这次线上问诊让我对疾病有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的专业、耐心和细致让我深感敬佩。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的温暖。

2024年9月5日，信阳市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。张先生向医生描述了他最近经历的肛门坠胀不适的症状，并询问是否需要手术治疗。医生详细阅读了张先生的病情描述后，初步诊断为肛窦炎，并建议张先生使用马应龙痔疮膏进行局部治疗，同时做提肛运动以缓解症状。医生还提醒张先生，如果症状持续或加重，应到当地的肛肠科进行肛门镜或肠镜检查以确诊。张先生对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解释了张先生的病情和治疗方案，并且关心张先生的生活习惯和日常保健。张先生对医生的服务非常满意，表示会推荐京东互联网医院给身边需要的朋友和家人。

那是一个普通的周末，我如往常一样在处理完日常事务后，决定给身体做个全面检查。由于工作繁忙，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。一位经验丰富的肛肠科医生***接待了我。

我向***医生描述了我的症状：解完大便后，提肛时感觉肛门口有肉球探出，用力时肉球会探出，不用力时则缩回。我上传了照片，希望得到专业的诊断。

***医生仔细观察了我的照片，并询问了我的排便情况。我告诉他，排便有点便秘，最近肛门下坠感持续了一周。***医生分析说，这可能是直肠黏膜脱垂的表现。

听到“脱垂”这个词，我立刻紧张起来。***医生安慰我说，这种情况并不严重，改善排便，避免加重就可以。他告诉我，便秘是主要诱因，建议我调整饮食，保持排便顺畅。

我担心这是否与肿瘤有关，心情变得沉重。***医生肯定地告诉我，不是肿瘤，让我放心。他还建议我，可以适当进行3-5公里的散步，但避免跑步。

在咨询过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更清晰的认识。咨询结束后，我决定先自行调整，如果症状没有改善，再考虑线下医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体验到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，通过手机就能得到专业的医疗服务，真是太方便了。

2024年9月5日，16:57:23，朝阳区的一位70岁老人在经历了三次直肠脱垂手术后，突然发现自己可能患有肿瘤。患者的家属非常焦虑，通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的医生寻求帮助。医生在了解了患者的病史和症状后，建议进行进一步检查，包括CT扫描和妇科检查。医生还提醒家属，如果肿瘤确诊，需要及时进行治疗，并可能需要转诊到省级医院。家属表示感激，并决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

我是一位58岁的女性，最近几个月来一直感到肛门里堵得慌，下坠感，有时甚至会感到直肠堵在屁股后面或阴道附近，疼痛不时发作。我平时大便正常，但难受的时候不敢多走路，也不敢干活或多说话。

在这种情况下，我选择了线上问诊，通过与医生的沟通，了解到可能是直肠黏膜内脱垂所致，建议我去医院做排粪造影检查以确定诊断，并根据情况进行口服药物或手术治疗。此外，医生还建议我要放松思想，调整好睡眠，避免负重和劳累，以及尽量缩短排便时间。

通过这次问诊，我对自己的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何调理和治疗。感谢医生的耐心和专业指导，让我对未来的治疗充满信心。

我发现宝宝最近有些不舒服，肛门口有突出物，而且大便特别干燥。我非常着急，于是决定在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状，然后详细解释了宝宝可能患上的是轻度的直肠脱垂。我很担心，但医生安慰我说这种情况并不严重，给了我很多关于宝宝饮食和生活习惯方面的建议。并且医生提醒我不要担心，因为这种情况暂时不需要考虑手术治疗。我非常感谢医生的耐心和细心，也很感谢京东互联网医院提供了这样方便快捷的线上问诊服务。

那天，我因为便秘和肛门不适的问题，鼓起勇气在广东江门的互联网医院上预约了一位肛肠科的医生。医生通过线上问诊，详细了解了我的病情，包括便秘的历史、大便时间长短、日常活动等。虽然我们素未谋面，但医生的专业和耐心让我感到十分安心。

医生首先询问了我便秘的情况，了解到我每天花费3至5分钟在上厕所，并且已经坚持做提肛运动，每天约80至100下。他还了解到我之前做过痔疮手术，并询问了手术情况。医生告诉我，我的症状可能是因为直肠粘膜脱垂，并给出了一系列建议：保持大便通畅，每次大便时间不超过5分钟；保持肛周卫生干洁，解大便后用花洒冲洗，不要用力擦拭；每天坚持做提肛运动；少吃上火的东西。

医生还建议我喝乳酸菌酸奶，并可以使用痔疮栓。他告诉我，避免剧烈运动，特别是不要增加腹压的运动，避免久坐久蹲。虽然我的情况还不算很严重，但医生提醒我要注意，避免病情加重。在医生的指导下，我开始了新的生活方式，饮食上更加注重健康，每天坚持做提肛运动，并且注意保持肛周卫生。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者会通过互联网医院获得便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，我收到了一条来自某互联网医院的咨询信息。出于对健康问题的关注，我决定尝试一下这种新型的医疗咨询方式。

我详细描述了我的病情：直肠脱垂，已经很多年了。每次上完厕所，我都必须用手将突出的部分扶回去，那种难受的感觉让我难以忍受。在等待医生的回复期间，我心中充满了焦虑。

很快，我收到了回复。医生***亲切地询问了我的病情，并建议我上传肛门部的照片以便更直观地了解我的情况。我按照医生的建议上传了照片，并耐心等待回复。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，根据我的描述和照片，很可能是直肠脱垂。医生***的建议是让我去医院肛肠科复查，进行肛门视诊或直肠指检等检查。

我按照医生的指示去了医院。经过一系列检查，医生最终确诊了我的病情，并告诉我，如果是脱肛，没有药物治疗。如果是痔疮，不严重时可以用药缓解，严重时也需要手术。

听到这个消息，我心中充满了无奈。我知道，手术是我唯一的出路。虽然我听说手术会很疼，也有可能复发，但我别无选择。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对手术。虽然过程很痛苦，但最终我成功地克服了困难。医生***的专业和关怀，让我在病痛中感受到了温暖。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性。它不仅让我在家就能得到专业的医疗咨询，还为我节省了大量的时间和精力。

2024年9月5日晚上，沈阳市的张先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。张先生主诉大便不成型，感觉拉不完，肛门有下坠感，并且已经持续了七八年。医生首先询问了张先生的排便频率，并建议他拍摄肛门部位的照片以便更好地评估病情。张先生透露他每日排便1-2次，并且在前两天拔牙后服用了一周消炎药，排便正常了一段时间。医生推测张先生可能患有肛窦炎，并建议他先局部使用消炎栓剂一周，如果症状不缓解则需要进行肠镜检查。张先生随后上传了肛门部位的照片，医生根据照片判断张先生有轻微的痔疮，并再次强调了肠镜检查的必要性。最终，医生为张先生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给张先生留下了深刻的印象。

2024年9月6日，00:12:40

在朝阳区的一家医院，70岁的王女士（化名）经历了一场关于直肠脱垂的曲折手术过程。半年前，王女士被诊断出直肠脱垂，医生建议她进行手术治疗。然而，在接下来的半年中，王女士进行了三次手术，直肠却越来越小。她的家人对此感到非常担忧，于是带她去做了CT检查，结果显示可能存在肿瘤。这个消息让王女士和她的家人陷入了恐慌和困惑。

在这个时候，他们决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院，王女士的家人与一位资深的肛肠科医生取得了联系。医生详细询问了王女士的病史和手术过程，并表示对这个情况感到非常关切。医生建议王女士尽快转院到更专业的肛肠科医院进行进一步的检查和治疗。

王女士的家人很快将她转到了新医院。在这里，医生们对王女士进行了全面的检查，包括内窥镜检查和组织活检。最终，医生们确定了王女士的直肠脱垂是由一个良性肿瘤引起的。这个肿瘤虽然不是恶性的，但如果不及时治疗，仍然会对王女士的生活造成很大的影响。

医生们制定了一个详细的治疗计划，包括手术和术后的康复方案。王女士在医生们的精心照顾下，顺利完成了手术，并开始了漫长的康复之路。医生们对王女士的病情进行了密切监控，并提供了针对性的康复建议和支持。王女士的家人也在医生们的指导下，给予了她最好的照顾和关爱。

经过几个月的康复，王女士的病情得到了明显的改善。她的直肠功能恢复正常，生活质量也大幅提高。王女士和她的家人对京东互联网医院的服务和新医院的医生们深表感激。他们表示，如果不是在线医疗服务的帮助，可能会延误治疗，导致更严重的后果。