糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午1点41分，商丘市的王女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。她的宝宝黄疸数值偏高，引起了她的担忧。经过医生的详细询问和专业分析，医生认为宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，并给出了相应的调理建议。

医生首先解释了母乳性黄疸的特点和原因，指出这种情况通常不需要特殊治疗，只需要注意日常护理即可。医生建议王女士在天气好的时候让宝宝进行日光浴和空气浴，以帮助黄疸的消退。同时，医生也提醒王女士要密切关注宝宝的神经心理发育，及时进行评估和干预，必要时可以考虑高压氧治疗。

在与医生的交流中，王女士逐渐放下了心中的疑虑和担忧，感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊，王女士不仅了解了宝宝黄疸的相关知识，还学到了如何更好地照顾和关爱自己的孩子。

2024年9月5日，18点24分51秒，广州市的一位年轻母亲带着41天大的宝宝来到京东互联网医院的儿科门诊。宝宝出生以来一直面临黄疸问题，脸上和眼白仍然黄黄的。母亲担心宝宝的健康，通过在线问诊平台向医生寻求帮助。

医生首先询问了宝宝的新生儿筛查结果，并得知结果正常。医生解释说，宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，这种情况不影响孩子的生长发育。医生建议母亲暂停母乳喂养三至五天观察黄疸情况，并强调了母乳喂养的重要性。

此外，宝宝还出现了鼻塞症状。医生指出，如果鼻塞不影响宝宝的睡眠和吃奶，可以不做处理。医生也建议使用生理盐水喷雾来缓解鼻塞症状。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助年轻的母亲解决了宝宝的健康问题。京东互联网医院的在线问诊服务为广大的父母提供了便捷和高效的医疗咨询渠道。

我们家孩子5.28出生，今天测了下黄疸值额头14.5，脸颊11.5，胸部11.5。

经过医生的细心观察和建议，逐渐了解到孩子可能患有母乳性黄疸，医生详细解释了母乳性黄疸的特点和预后，并给出了针对性的建议。医生在沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。

在医生的指导下，患者开始针对黄疸值持续观察，并调整了喂养方式，希望孩子能够尽快好转。

医生的专业建议和关心让患者感到安心和放心，对孩子的健康充满信心。

我是一位年轻的母亲，最近宝宝出生九天，我发现他的大便有些异常，有奶瓣，大部分是水状，我怀疑他患上了水便，一直在母乳喂养，这让我感到非常焦虑。

我通过线上问诊平台咨询了医生，医生很快就回复并询问了宝宝的情况，医生非常细心地给了我一些建议，建议让宝宝暂时停止母乳喂养，换成奶粉，并给宝宝服用乳糖酶。医生还解释了宝宝出现水便的原因，让我感到很安心。

我还担心宝宝的黄疸情况，医生也耐心地解释了生理性黄疸的情况，让我了解到宝宝的情况可能和黄疸没有太大关系。医生还建议给宝宝服用益生菌，让我觉得医生非常细心。

最后，医生还告诉我宝宝的喂养频率和宝宝的胃肠道功能发育情况，让我对宝宝的喂养有了更清晰的认识。我非常感激医生的耐心解答和专业建议，让我对宝宝的治疗和喂养有了更明确的方向。

我家宝宝出生不久，我发现他的皮肤逐渐变得黄黄的，我有些担心。于是我在一家线上医院进行了咨询，医生助理告诉我，医生需要了解更多细节，以便给出更准确的诊疗建议。问诊开始后，医生问了我宝宝的情况，我描述了宝宝的黄疸数值和医生的建议。医生询问宝宝的饮食情况，我告诉他我们是纯母乳喂养，晚上偶尔加一顿奶粉。医生建议停止母乳三天，并同时服用茵栀黄口服液。我有些担心停母乳会影响宝宝，医生解释说，如果黄疸数值长时间过高，可能会对宝宝的脑部造成损伤，所以及时处理很重要。医生还告诉我，停母乳三天后，如果黄疸数值降到一定程度，可以恢复母乳喂养，而且不会再上升。我感到放心了一些，明天就试试停母乳，希望宝宝的黄疸能尽快好转。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的病房里，我坐在床边，心情沉重。我的宝宝刚刚35天大，可是黄疸的问题一直困扰着我。宝宝的小脸泛着黄，让人看了心疼。我抱着宝宝，轻声安慰，心里却满是担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我怀着忐忑的心情，打开手机，点击了那个陌生的医生头像。医生很快就回复了，询问了宝宝的情况。我详细描述了宝宝的症状，包括黄疸的情况。

医生很耐心，他告诉我，黄疸是新生儿常见的问题，但数值高达16.4，确实需要重视。他建议我给宝宝查一下血，或是停三天母乳再测测，不降再查血。虽然心里有些不安，但我还是决定按照医生的建议去做。

三天后，我再次联系了医生。宝宝的情况并没有改善，黄疸值依然没有下降。医生安慰我说，这很正常，需要继续观察。他又建议我带宝宝去查血，以确定黄疸的原因。

在医生的指导下，我带宝宝去了医院。经过一系列检查，我们得知宝宝血型为AB型，母乳喂养。医生告诉我，足跟血和查血是两回事，宝宝足跟血是新生儿出生后进行的常规检查，而查血是为了了解黄疸的原因。

在医生的关心和指导下，我决定给宝宝停三天母乳，看看是否有所改善。医生也很支持我的决定，他说，这是最简单有效的方法。在接下来的日子里，我每天都密切关注宝宝的情况，生怕错过任何变化。

终于，三天过去了，宝宝的情况有了明显好转。黄疸值下降了不少，宝宝的小脸也恢复了往日的红润。看到宝宝的笑容，我心中的石头终于落地了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业，也让我对互联网医疗有了新的认识。

2024年9月4日晚上9点27分，广州市的新妈妈小李（化名）带着满满的焦虑来到京东互联网医院在线问诊平台，寻求专业医生的帮助。小李的宝宝出生已经15天了，但黄疸值一直不降，经皮值在12点多到13点多之间徘徊。小李担心宝宝的健康问题，决定通过线上问诊的方式获取专业的医学建议。

在与医生的交流中，小李详细描述了宝宝的症状和治疗情况。医生了解到宝宝是混合喂养，且每天都有照太阳和使用蓝光箱进行治疗。医生安慰小李说，黄疸值的波动是正常的，宝宝的数值在可接受范围内，不需要过度担心。医生还提醒小李，母乳性黄疸是可能的原因之一，但目前不需要停母乳，只需要继续观察宝宝的黄疸值变化即可。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧。医生不仅给出了针对性的建议，还耐心解答了小李的疑问，消除了她的焦虑。小李对医生的服务非常满意，感谢医生为她和宝宝提供了及时有效的帮助。

我在网上询问了一位医生，询问了宝宝黄疸的情况。医生很耐心地询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，如果宝宝没有黄疸加重，吃奶不好，精神头不好等情况就可以，让我不用太担心。医生还提醒我，晒太阳不必，母乳喂养的孩子可能黄疸持续时间更长，但我这是混合喂养，所以不用太担心。医生的专业知识和细心态度让我很放心。

我还询问了一些其他问题，比如大便颜色、母乳喂养等，医生都给出了详细的解答。最后，我询问了医生是否还有其他问题可以咨询，医生也很耐心地告诉我可以随时向他咨询。感谢医生的专业帮助！

那天，我抱着刚出生的女儿，心中充满了不安。因为她是早产儿，体重只有2.6kg，而且黄疸指标偏高。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生温柔地询问了我女儿的出生情况、喂养方式和黄疸指标，然后给出了专业的建议。她告诉我，宝宝现在需要加强喂养，每次喂奶后可以适当添加奶粉，以确保她能吃够。

医生还提醒我，宝宝服用茵栀黄颗粒有助于黄疸的消退，但要注意观察大便情况。我按照医生的指导，给宝宝服用了茵栀黄和妈咪爱，并每天监测黄疸值。

在治疗过程中，医生始终关注着我的女儿，耐心解答我的疑问。有一次，我担心茵栀黄会影响宝宝的健康，医生耐心地解释说，只要黄疸指标控制在合理范围内，服用茵栀黄是安全的。

在医生的指导下，女儿的黄疸指标逐渐下降，体重也有所增加。我感慨万分，感谢医生的专业和耐心，让我和宝宝都得到了及时的救治。

如今，女儿的黄疸已经恢复正常，体重也达标了。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够足不出户就能得到专业的医疗咨询。

那是一个普通的周二下午，我抱着刚满月的宝宝，忐忑不安地走进了京东互联网医院。宝宝出生以来，黄疸的问题一直困扰着我，尤其是最近几天，黄疸数值上升到了16点多，我担心不已。

一位来自小儿内科的医生接待了我。她耐心地询问了宝宝的基本情况，包括出生、喂养、黄疸出现的时间等。医生在详细了解了宝宝的情况后，告诉我，新生儿期黄疸是常见病，主要有生理性和病理性两种。根据宝宝目前的情况，她倾向于认为这是母乳性黄疸。

医生建议我尝试停用三天母乳，同时口服妈咪爱，并观察黄疸的变化。她还告诉我，如果宝宝对奶粉有反应，可以尝试适度水解奶粉，减少腹胀。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生不仅给出了专业的建议，还非常细心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

接下来的三天，我严格按照医生的指导进行。宝宝的精神状态很好，黄疸数值也有所下降。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

虽然宝宝的健康问题还没有完全解决，但我相信，在医生的指导下，宝宝一定会健康成长。