看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日，凌晨0点06分57秒，济南市的一位年轻白领小王在家中感到心慌和胸闷。经过一番自我诊断，他决定寻求专业帮助。由于工作繁忙，小王选择了在线问诊平台，向一位经验丰富的医生描述了自己的症状。医生详细询问了小王的病史，并要求他上传了动态心电图报告。医生仔细分析了报告，发现小王的房性早搏次数较多，但并不需要立即治疗。医生建议小王注意休息，避免熬夜和劳累，减少精神压力，并定期复查甲状腺功能和血常规。小王对医生的建议表示感激，并承诺会按照医嘱进行调整。几天后，小王的症状逐渐缓解，他对在线问诊平台的高效和便捷性深感满意。

服务已开始，我意识到心脏最近跳得有些快，于是决定在线上寻求医生的帮助。医生在提醒事项中详细说明了诊疗规则，这让我对整个流程有了更清晰的了解。

我向医生说明了情况，医生耐心地询问了我的病史和症状，然后告诉我心动过快的原因有很多，包括继发于其他疾病的、情绪方面的原因，以及心脏传导系统的原因。

医生了解到我已经检查了甲亢和血液，排除了这些可能性后，他建议我可以进行焦虑抑郁量表测试，放松心情，尝试做一些瑜伽。他还提醒我避免摄入咖啡、浓茶、奶茶等功能饮料，注意休息。

在医生的指导下，我完成了一份焦虑抑郁量表，并根据医生的建议调整了我的生活习惯。医生的专业知识和耐心让我深感安心。

在服务结束前，医生提醒我如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或线下就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

我是一名焦虑症患者，为了改善自己的身体状况，最近开始了力量训练。每次锻炼时，我的心率都会飙升，感觉快要跳出胸膛了。即使医生告诉我心电图、心脏彩超等检查结果都正常，我还是不由自主地担心。这种担忧甚至让我在健身房中出现了惊恐发作，心跳加速到190次/分钟，持续了5分钟才恢复正常。于是，我匆忙来到了医院，希望能得到专业的建议。

在医院里，我遇到了一位非常耐心的医生。他详细询问了我的健康状况和生活习惯，了解到我没有高血压、糖尿病等基础疾病，也不吸烟酗酒。医生告诉我，心率略快是正常现象，适度运动可以帮助我控制心率，预防上呼吸道感染和流感。对于我的担忧，医生建议我先休息一周，不要进行任何锻炼，然后再逐渐恢复运动强度。同时，医生也提醒我，如果情绪紧张情况持续不缓解，可能需要心理科的帮助，调整药物治疗方案。

我非常感激这位医生的建议，决定遵循他的指导。回家后，我开始注意自己的情绪和锻炼强度，避免过度劳累。虽然偶尔还是会出现心率过快的情况，但我已经学会了如何正确应对，不再像之前那样恐慌。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为一时的追求而忽视了自己的身体信号。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，向那位在互联网医院工作的医生***发去了我的病情描述。

“之前从来没有这样过，现在已经好几个月了，一直就跳的快，心区还不舒服。”

很快，我收到了医生的回复：“注意一下休息。”

我按照医生的建议，调整了作息时间，但心跳过速的情况并没有得到缓解。

“用点儿药控制一下心率吧。”医生再次建议。

我开始了药物治疗，但美托洛尔让我感到浑身乏力，难受。

“停了就加快。”这是我在用药过程中发现的现象。

我开始怀疑，这是否真的无法治愈？

然而，医生告诉我：“24H心电图也做过了，没大问题。”

我这才稍微安心了一些。

随着时间的推移，我逐渐适应了新的治疗方案，心跳过速的情况也有所缓解。

“是不是和阳有关系？”我向医生提出了疑问。

“一共就阳过一次，阳后没觉得不舒服，就最近几个月。”我解释道。

医生告诉我：“站立时明显的心率就加快了。”

我意识到，这可能与我的生活方式有关。

“会是冠心病吗？”我担心地问。

“心电图，心脏彩超，甲亢，心肌酶都没问题。”医生回答。

我如释重负，但心中的担忧并未完全消失。

“愁死了，就是不好，而且心区不舒服。”我向医生倾诉。

“应该问题不大。”医生的回复让我稍微安心了一些。

在医生的指导下，我逐渐调整了生活习惯，心跳过速的情况也得到了缓解。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这是我在每次问诊结束后都会收到的信息。

2024年9月5日，襄阳市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。她的主诉是经常心跳过快，感到不舒服，尤其是在感冒或情绪激动时更为明显。经过详细的询问和分析，医生初步判断可能是心脏问题或神经官能症引起的。医生建议她做心电图、动态心电图和心脏彩超等检查，并排除冠心病的可能性。同时，医生也提醒她去呼吸科看是否与肺炎有关，并建议她去心理门诊检查，以排除心脏神经症的可能。医生还强调了保持良好心态和生活习惯的重要性，鼓励她积极面对生活中的压力和挑战。整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

我在网上看了一下医生，因为最近心动过缓的情况比较严重，需要及时处理。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后给了我一些建议。他提醒我要注意保护个人隐私，不要随意购买药物，以免造成不必要的困扰。我觉得医生很负责任，而且很专业，给了我很多帮助。

医生还告诉我，6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，这些细节让我感觉很放心。医生非常细心，给了我很多关于药物使用的建议，让我觉得他很专业。最后，医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊药品的处方，这让我对医生的专业素养更加信服。

总的来说，我在网上问诊的这次经历非常愉快，医生的专业素养和细心照顾让我觉得很安心。我相信，在线医生会越来越受到大家的认可和信赖。

最近我感到有点焦虑，心慌，心动过速，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我完整查看了我的病例后，医生开始了诊疗行为，他询问了我的症状并给予了专业建议。医生非常耐心地听取我的主诉，详细了解我的问题并给予了支持和建议。

医生提醒我要尽量详尽地描述我的问题，于是我把以前的病例拍照发给了医生。经过身体检查和化验，医生告诉我身体没有大问题，但我可能是因为焦虑情绪导致心慌和心动过速。

我向医生讲述了我公公心脏骤停去世的事情，以及我自己因此感到受刺激而出现心脏不舒服的情况。医生询问了我的睡眠情况，我说经常想起在家抢救的场景，有点压力，担心自己的健康，性格敏感，还曾经因公司困难而压力大。

医生分析我的情况是一种心因性反应，建议我服用心达悦和米氮平来治疗焦虑。我询问了药物是否会有副作用，医生告诉我不会，然后开了药方给我。

我决定先试试这些药物，医生建议我先服用1个月。我感谢医生的耐心和专业，对我进行详细的询问和分析，给予了合适的治疗方案。

2024年9月5日，晚上7点29分，杭州市的一位主动脉夹层患者与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者表示他需要续购一种药物，并询问了性生活、消化不良和手术后遗症等问题。医生首先为患者开具了药物处方，并详细解释了如何正确使用。随后，医生告知患者可以进行性生活，但需要注意力度和频率。对于消化不良问题，医生建议患者继续观察，观察是否能自然恢复。至于手术后遗症，医生表示需要进一步检查和评估。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

在最近的一次线上问诊中，我向医生描述了我的窦性心动过速的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细了解了我的病情描述。在交流中，医生给予了我专业的建议和诊疗方案，让我感到非常安心和放心。

通过线上平台，医生助理帮助医生更快地了解了我的病情，让医生能够更准确地给出诊疗建议。经过医生的评估，我接受了医生开具的药方，并在药师审核通过后顺利购药。在用药期间，医生不仅提醒我注意药物的使用方法，还告诉我在出现不适情况时应该及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对线上医疗服务充满信心。我非常感谢医生和医疗团队为我提供的关怀和支持，祝愿他们工作顺利，再次感谢！

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作，突然，一阵心悸袭来，心跳咚咚咚的，仿佛要从胸膛里跳出来。我意识到这可能是心动过缓的症状，于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在这个平台上，我详细描述了自己的症状和之前做过的心电图检查结果。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他耐心地询问了我一些问题，并告诉我心率偏低的情况。

医生没有直接给我开药，而是建议我再次进行动态心电图检查，以便更准确地了解我的心脏状况。我按照医生的建议做了检查，结果显示总搏次数明显下降，停搏次数也增加了。

医生告诉我，我的情况需要安装起搏器，因为窦房结功能出现问题。我开始担心，安装起搏器会对我的生活产生影响吗？医生告诉我，起搏器就像是心脏的保险绳，可以避免心率慢带来的危害，而对我的日常生活几乎没有任何影响。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并在一段时间后再次进行了检查。结果显示，药物对我的病情有所帮助。虽然我还需要安装起搏器，但我对未来的生活充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。