糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

肠麻痹是一种常见的消化系统疾病，其症状主要表现为腹胀和腹痛。患者通常还会出现恶心、呕吐、便秘、肛门停止排气排便等症状。在腹部查体时，医生可以发现患者全腹部膨隆明显，叩诊时可听到鼓音，同时伴有压痛，肠鸣音减弱或消失。

引起肠麻痹的原因有很多，包括肠道血运障碍、低钾血症、腹膜炎、肾绞痛、卵巢囊肿蒂扭转等。治疗肠麻痹的关键在于针对病因进行治疗。首先，可以尝试保守治疗，如胃肠减压、应用副交感神经兴奋剂和抑制交感神经兴奋剂等药物，以及对症治疗。如果保守治疗效果不佳，或无法排除机械性绞窄性肠梗阻，可能需要考虑手术治疗。

肠麻痹的临床症状主要包括腹痛、腹胀、便秘、恶心、呕吐、肛门排气和排便停止等。在腹部体检时，医生可以通过肉眼观察到明显的腹胀，触诊时可感受到压痛，叩诊时可听到明显的鼓音，通过听诊可以听到肠鸣音减弱或消失。治疗肠麻痹的方法包括胃肠减压、药物治疗和手术治疗。其中，胃肠减压可以减少肠道内容物积聚，减轻肠壁水肿，有利于肠壁血液循环；药物治疗可以预防和治疗麻痹性肠梗阻；手术治疗可以明确病因，并进行相应的手术治疗。

患者在进行治疗的同时，应注意日常护理，合理饮食，多吃易消化的食物，如小米粥、面条等，适当补充营养。此外，患者还应注意避免进食油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重病情。

肠麻痹是一种常见的消化系统疾病，了解其症状、病因和治疗方法对于患者来说至关重要。通过及时的治疗和合理的护理，患者可以缓解症状，提高生活质量。

那是一个普通的周末，我妈妈突然感觉肚子和腰上有些疼痛。考虑到疫情的反复，我们决定不去医院，而是通过互联网医院寻求帮助。连接上医生后，医生详细询问了妈妈的症状，并耐心地倾听她的感受。医生不仅专业，而且非常细心，他提醒我注意的事项让我深感安心。妈妈说，自从感染新冠病毒康复后，她一直感觉腰和肚子有些不适，尤其是小肚子部位，疼痛感明显。医生询问了妈妈的排便情况，得知她有便秘的症状。在了解妈妈是否有药物过敏史后，医生给出了建议：可以使用麻仁丸来缓解症状。虽然只是一个简单的处方，但让我感到无比的温暖。医生还提醒我，如果妈妈的情况没有明显改善，应及时就医。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

在等待回复的过程中，我感受到了医生的责任感和敬业精神。尽管医生很忙，但他仍然耐心地回复了我的问题，并为我提供了专业的建议。这让我更加信任互联网医院，也让我对医生充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医疗技术的进步。在疫情期间，互联网医院为我们提供了一个安全、便捷的医疗服务渠道。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

最近十几天，我每天大便稀薄不成型，晚上睡觉肚子内一直有咕咕响声，让我感到很不舒服。我决定在网上寻求医生的帮助，于是我选择了一个互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和生活习惯，对我的病情进行了详细的了解。医生非常耐心地听取我的描述，并给予了专业的建议。他建议我去化验一下大便，以便更准确地诊断我的病情。

医生还为我开具了处方，包括益生菌和黄连素，希望能够帮助我缓解症状。他详细解释了药物的生产商和用法用量，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

经过医生的指导和建议，我感觉对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了信心。我决定按照医生的建议去化验大便，并开始服用处方中的药物，希望能够早日康复。

在这个快节奏的生活中，健康问题成为了很多人的困扰。某天，一位患者来到了互联网医院，向医生咨询自己长期便秘的问题。患者描述了自己减肥后出现便秘的情况，以及之前在平台上服用麻仁丸的经历。医生在仔细了解患者病情后，给出了专业的诊疗建议，并调整了治疗方案。

医生耐心倾听患者的主诉，客观评估病情，为患者提供合适的治疗方案。患者也在医生的指导下逐渐改善了饮食结构，增加了碳水摄入并进行了适当的锻炼。经过一段时间的治疗，患者的情况逐渐好转，大便恢复正常。

通过互联网医院的问诊，患者得到了有效的诊疗建议，解决了长期便秘的困扰，恢复了健康。医生的专业素养和耐心细心的态度让患者感受到了关怀和安心。

肠麻痹，又称为麻痹性肠梗阻，是一种常见的临床综合征。它并非由肠壁本身的病变引起，而是由于神经反射或毒素刺激导致肠壁肌肉功能紊乱，使得肠内容物无法正常通过。

肠麻痹的常见原因包括：

• 肠道血供障碍：如腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术、动脉粥样硬化或肠道动/静脉损伤等。
• 肠外疾病：如肾功能衰竭、肺炎、脓胸、甲状腺功能减退、输尿管绞痛、电解质异常（低钙血症、高钙血症、低钾血症、低钠血症）等。
• 腹部手术：术后24至72小时内，患者常出现不同程度的肠麻痹。

肠麻痹的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排便、肛门排气等。治疗肠麻痹需要针对原发病进行治疗，常见的治疗方法包括：

• 药物治疗：如使用解痉药物、神经抑制剂等。
• 手术治疗：如针对肠道血供障碍、腹膜后出血等情况进行手术。
• 支持治疗：如营养支持、水电解质平衡等。

为了预防肠麻痹，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 避免暴饮暴食，不要吃不易消化、辛辣刺激的食物。
• 注意保暖，避免腹部受凉。
• 避免感染、理化刺激等诱因。
• 腹部手术后及时下地活动。
• 循序渐进地改变饮食，从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。

肠麻痹是一种常见的临床综合征，了解其病因、症状及治疗方法对于预防和治疗该病具有重要意义。

在家人生病的时候，我们总是希望能够及时得到医生的帮助和建议，但是在疫情期间去医院并不是一件容易的事情。幸运的是，有了互联网医院，我们可以通过线上问诊的方式获取医生的帮助。

通过互联网医院，我为爸爸进行了一次问诊，咨询了他服用药物后出现的问题。医生在询问了详细症状和药物使用情况后，给出了专业的建议和解决方案。我对医生的耐心和细心感到非常满意，让我感受到了他们对患者的关心和专业素养。

在医生的指导下，我得知了如何更好地控制爸爸的肠干问题，以及需要注意的事项。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任心，也让我更加信任互联网医院的服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为长期的便秘问题，我决定尝试线上问诊，看看医生能否给我一些有效的建议。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生很耐心地询问了我的病情，我详细地描述了便秘的情况，以及之前尝试过的治疗方法。医生认真倾听，不时地点头，让我感到很温暖。

医生告诉我，我的便秘可能与饮食习惯有关，建议我多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。同时，医生还提醒我可以尝试服用一些药物，如麻仁丸或便乃通。

我回忆起几年前确实吃过麻仁丸，但效果并不明显。医生说可以再试一试，并推荐了四磨汤，这是一种治疗消化不良的药物。

我还提到了运动和按摩对缓解便秘有效，但最近效果似乎减弱了。医生建议我可以试试莫沙必利，这是一种能促进胃肠蠕动的药物。

虽然医生无法为我开具处方，但他给出的建议让我感到安心。我决定按照医生的建议尝试调整饮食，并服用一些药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在家中，也能享受到专业的医疗服务。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

我从未想过，直肠癌手术后两年的生活会被小脑转移的消息打乱。那个日子，我记得很清楚，阳光明媚，空气中弥漫着春天的气息。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。从医生的口中听到这个消息，我的世界瞬间崩塌了。接下来的日子里，我像一个行尸走肉，机械地完成每一天的任务，内心却充满了恐惧和无助。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我犹豫了一下，毕竟这是我第一次尝试在线就医，但我还是决定试一试。

我上传了我的病历和检查资料，并等待着医生的回复。很快，医生就回复了我，详细询问了我的病情和治疗历史。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番讨论，医生建议我进行放化疗/靶向治疗，而不是手术。他解释说，手术风险较高，且可能会引起并发症，而放化疗/靶向治疗可以更精准地控制病情。

我对放疗有很多疑问，医生都一一解答了。比如，放疗后病灶是否会复发，同一部位是否可以再次进行放疗等等。他的回答让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始了放化疗/靶向治疗。虽然过程中出现了一些副作用，但医生及时调整了治疗方案，帮助我度过了难关。现在，我已经完成了治疗，病情也得到了控制。回想起来，如果没有京东互联网医院的线上问诊服务，我可能还在茫然中徘徊。感谢医生和这个平台，让我重新找回了生活的希望。

随着生活节奏的加快，现代人越来越容易受到肠道健康问题的困扰。Sisi瑜伽老师指出，久坐不动、饮食不规律、作息不正常等因素都可能导致肠道老化，引发各种肠胃不适。那么，如何通过瑜伽改善肠道老化，恢复肠胃健康呢？本文将为您详细介绍。

一、肠道老化与肠胃不适的关系

肠道老化是指肠道内菌群失衡、肠道黏膜受损、肠道蠕动减慢等一系列问题。这些问题会导致肠道功能下降，引发便秘、腹泻、腹痛、腹胀等肠胃不适症状。

二、瑜伽改善肠道老化的原理

瑜伽通过一系列的动作和呼吸练习，可以改善肠道老化，恢复肠胃健康。其原理如下：

1. 促进肠道蠕动：瑜伽动作可以刺激肠道肌肉，促进肠道蠕动，帮助排便，缓解便秘。

2. 改善肠道菌群：瑜伽呼吸练习可以改善肠道菌群环境，增加有益菌数量，抑制有害菌生长。

3. 放松身心：瑜伽练习可以缓解压力，改善睡眠，帮助身体恢复自愈能力。

三、瑜伽改善肠道老化的具体方法

1. 瑜伽动作：

（1）猫牛式：有助于按摩肠道，促进蠕动。

（2）船式：可以增强腹部肌肉，提高肠道蠕动能力。

（3）风车式：有助于改善肠道菌群，缓解便秘。

2. 瑜伽呼吸：

（1）腹式呼吸：有助于按摩肠道，促进蠕动。

（2）交替呼吸：可以改善肠道菌群，缓解便秘。

四、注意事项

1. 患有胃食道逆流症的人，应在医生指导下进行瑜伽练习。

2. 饱饭后不宜立即进行瑜伽练习。

3. 穿着宽松舒适的衣物，避免束缚。

五、结语

瑜伽是一种很好的改善肠道老化、恢复肠胃健康的运动方式。通过瑜伽练习，我们可以拥有健康的肠道，享受美好的生活。

那天，我感到身体有些不适，三天没有拉粑粑了，胃里有点发热，特别想吃大鱼大肉，整个人昏昏沉沉的，只想躺着不动。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位中医消化科的医生。医生询问了我的症状，包括胃痛、反酸、烧心等，还详细询问了我的大便情况，以及是否有药物、食物过敏史。

医生告诉我，可能是胃热导致的不适，建议我先通便。他还提醒我，如果大便通了之后症状没有缓解，应该及时去医院就诊。医生还开了麻仁润肠通便的药，让我试试看。

按照医生的建议，我口服了麻仁润肠通便的药，果然不久后大便就通了。症状也有了一些缓解，胃不那么热了，人也精神了一些。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业素养和耐心让我非常感动，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，让我感到很温暖。