看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光正好，我坐在家中，手捧一杯热茶，心情却有些沉重。大腿根的内痒已经困扰了我许久，药店买的药似乎都没什么效果。正当我犹豫是否该去看医生时，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并提交了病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我。他询问了我一些细节问题，并建议我拍一张患处的照片以便进一步判断。

我照办了，上传了照片。医生仔细看了之后，告诉我可能是股藓，并建议我使用盐酸特比萘芬乳膏。我有些担心地问：“这会传染吗？”医生回答：“有一定的传染性。”

我点了点头，表示理解。医生又详细地告诉我用药的频率和注意事项，最后提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

听到这里，我心中涌起一股暖意。虽然只是线上交流，但医生的专业和细致让我感到十分安心。我按照医生的指导用药，几天后，大腿根的痒感果然减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在繁忙的生活中，我们也能享受到便捷的医疗服务。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我有些犹豫，但考虑到自己大腿根部的瘙痒问题已经困扰了我一段时间，便决定尝试一下这种新型的医疗服务。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，包括瘙痒的起始时间、部位、以及是否有其他伴随症状。我如实回答了他的问题，并发送了一些照片，以便他更好地了解我的病情。

几天后，我再次接到了医生***的回复。他告诉我，根据我的症状和照片，很可能是股癣引起的瘙痒。他为我提供了一些用药建议，并提醒我注意避免抓挠，以免加重病情。

我开始按照医生的建议进行治疗，使用盐酸萘替芬乳膏和炉甘石洗剂交替涂抹。起初，我并没有感到太大的变化，但随着时间的推移，大腿根部的瘙痒逐渐减轻，皮肤也开始慢慢恢复。

在这个过程中，医生***一直保持着耐心和细致的态度，他不仅关心我的病情，还关心我的生活状态，并给予我很多实用的建议。这让我感到非常温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的大腿根部已经不再瘙痒，皮肤也恢复了正常。我对京东互联网医院的医疗服务感到非常满意，也深深感谢医生***的专业和关心。

那天，阳光透过窗户，洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，心情有些沉重。前些日子，我发现阴茎上长了一块不明的东西，心里总是有些不安。于是，我决定通过网络咨询一位皮肤科医生，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能享受到专业医生的咨询服务。医生***在了解了我的症状后，详细询问了我的病情，包括瘙痒程度、是否有炎症反应等。我一一回答了他的问题，他耐心地倾听，没有一丝不耐烦。

医生***告诉我，根据我的描述，这可能是癣。虽然之前阴囊上也有过类似情况，但我没有进行治疗。医生建议我可以先观察一段时间，如果情况没有改善，可以考虑使用丹皮酚药膏。他解释说，这个药膏不含激素，对于治疗皮炎有一定的效果。

在医生的指导下，我开始了观察和用药。一段时间后，我发现阴茎上的症状确实有所改善。我心中的石头终于落地，对医生***的医术和专业精神深感敬佩。他不仅给出了合理的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医者的仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并及时寻求专业医生的指导。感谢医生***，感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那个周末，广州的阳光明媚，但我的心情却如阴霾的天空。自从两个月前臀部出现大片白色皮损，我就开始四处求医。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他给我开了咪康唑药膏，但使用了一周未见好转。

医生问我咪康唑是从什么时候开始使用的，我回答说是每天一次，几乎没有间断。医生又问我这是否是股癣，我表示不确定。医生建议我提供用药前的照片，但我没有。

医生考虑到除了股癣，还有可能是皮炎湿疹，建议我继续使用咪康唑，并提醒我使用次数不够。我感到有些沮丧，但医生鼓励我，告诉我保持耐心，坚持治疗。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。尽管我没有提供完整的资料，医生仍然给出了详细的建议，这让我对京东互联网医院充满了信心。

在那之后，我继续按照医生的建议使用咪康唑，并注意观察病情变化。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

那天，我忍不住打开了手机，屏幕上显示着一条来自互联网医院的消息。我犹豫了一下，还是决定尝试这个新的服务。医生***给我发来消息，询问了我的病情，让我详细描述了症状，包括瘙痒、疙瘩、红点和小包等。虽然我之前从未尝试过线上问诊，但考虑到医生的专业性和便捷性，我还是鼓起勇气开始了这场对话。

医生***的提问非常细致，他不仅询问了病情，还询问了我最近用的药物，以及是否有药物过敏史。我一一回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断可能是股癣。我心中一惊，虽然听说过这种疾病，但没想到自己竟然也中了招。

医生***告诉我，他建议我早晚外用曲安奈德益康唑乳膏，中午外用特比萘芬乳膏，并配合复方酮康唑洗剂洗澡。他告诉我，这些都是常见的治疗股癣的药物，而且京东互联网医院的药品都是正品，可以放心使用。他还提醒我，皮炎平不适合我的情况，不用再用了。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生***的建议用药，并且注意饮食和生活方式的调整。虽然一开始瘙痒的症状并没有完全消失，但随着治疗的进行，症状逐渐减轻。一周后，我再次与医生***沟通，他根据我的病情调整了治疗方案。现在，我的症状已经基本消失，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业性和人文关怀。医生***不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖。我相信，互联网医院这种新型医疗服务模式将会在未来发挥越来越重要的作用。

那天，我因为皮肤瘙痒难耐，已经持续了两周，心情无比烦躁。作为一个忙碌的上班族，我实在无法抽出时间去大医院排队就诊。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的皮肤科医生。

医生详细询问了我的病情，并没有催促我，而是耐心地倾听。当我知道他来自皮肤科，并且有丰富的临床经验时，我感到安心。医生询问了其他部位是否有类似症状，当我提到大腿根部和阴囊都有瘙痒时，他根据症状判断应该是股癣。

医生还提到，之前裤腰带勒的部位也有瘙痒，现在已经好了。这让我意识到，可能是我没有及时处理，导致病情加重。医生建议我可以先尝试使用达克宁，并让我稍等片刻，他会给我一些使用建议。

医生的专业素养让我印象深刻。他不仅给出了治疗方案，还关心我的生活细节，提醒我在使用药物的同时，也要注意个人卫生。这让我感到温暖，仿佛他不仅仅是一个医生，更像是一个朋友。

在医生的建议下，我购买了达克宁，并严格按照说明使用。没过多久，瘙痒症状明显减轻，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也不容小觑。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕对面，一位来自安徽医科大学第一附属医院的皮肤性病科医生，用温和的语气向我问好，让我紧张的心情稍微平复了一些。

医生耐心地询问了我的症状，我详细描述了大腿内侧根部出现的红斑，虽然不痛不痒，但让我有些担忧。医生经过一番询问，认为可能是股癣，并建议我使用布替萘芬和派瑞松乳膏治疗。

听到医生的建议，我心中一阵感激。用药一段时间后，红斑逐渐消退，生活也恢复了往日的平静。医生不仅医术精湛，而且医德高尚，让我深感敬佩。

在康复的过程中，医生还提醒我要保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激的食物。这份关怀让我倍感温暖，也让我更加坚定了康复的信心。

如今，我已经康复，回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的耐心和专业。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，打开电脑，准备进行我的第一次线上问诊。

屏幕那头，一位皮肤科医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而亲切，让我感到十分安心。我向他详细描述了我的病情，大腿内侧的股癣已经困扰了我三年，反反复复，让我十分烦恼。

医生仔细倾听我的描述，并提出了针对性的问题，他询问我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及是否有其他疾病在口服药物。我如实回答了他的问题。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，真菌感染是一种比较顽固的疾病，需要坚持使用药物，并且要注意饮食，加强免疫力。

在用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情和用药情况，并给予我专业的建议和指导。他的耐心和细心让我感到十分感动。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善，股癣的症状明显减轻。我对这位医生的专业能力和人文关怀深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为患者带来了极大的便利。在医生的专业指导下，我得以在家中就能得到及时的医疗服务，这让我对未来的医疗行业充满了期待。

在一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院。屏幕上，一位皮肤科医生***的微笑映入眼帘，她温柔地问我：“您好，我是皮肤科医生，很高兴为您提供服务。”

我迫不及待地上传了脚部的照片，心中满是焦虑。医生仔细查看后，关切地询问：“您有没有感到瘙痒，或者按的时候会疼痛？”我点了点头。

“持续了多久？”医生又问。

“一个月了。”我回答。

“有没有用药？”医生紧接着问。

我提到了之前用的复方醋酸地塞米松乳膏，但效果不明显。

医生详细询问了我的病情，包括以前是否有类似情况，是否有药物过敏史等。在得知我曾经得过肾炎，胃也有点问题时，她耐心地解释说：“根据您的症状，可能是股癣引起的。建议您局部外用涂抹地奈德软膏，恢复效果比较明显。”

我心中的石头终于落地，对医生的专业和耐心表示感激。在接下来的日子里，我按照医生的建议用药，脚部的情况逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了安心，也找到了希望。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自京东互联网医院的咨询信息。信息显示，我的大腿根部长了很多红点，不痛不痒，但总是不断出现新的。我犹豫了一下，还是决定向医生咨询。

医生很耐心，询问了我病情的发展过程，我详细描述了我的症状。他说，根据我的描述，可能是股癣，建议我使用硼酸洗液进行湿敷，并配合使用醋酸曲安奈德益康唑乳膏。

收到医生的回复后，我按照医嘱进行了治疗。刚开始，我以为效果不会太明显，但没想到，仅用了几天，红点就开始消退了。医生告诉我，这个问诊是在48小时后结束的，所以在这期间，我不要着急，也可以随时留言，医生看到后会回复。

在治疗期间，医生还提醒我，要注意个人卫生，不要熬夜，不要吃辛辣食物。这些细节，让我感受到了医生的用心。最后，当我病情好转时，我向医生表达了感激之情，医生则告诉我：“有问题随时留言。”

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还学到了很多关于健康的生活知识。