看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

打鼾，这个看似无害的习惯，却隐藏着健康隐患。据睡眠医学专家李涛平主任介绍，打鼾实际上是阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）的表现，它不仅影响睡眠质量，还可能引发多种疾病。

李涛平主任指出，OSA的发生与多种因素有关，如肥胖、扁桃体肥大、颌面结构异常等。这些因素会导致呼吸道狭窄，气流受阻时，就会发出鼾声。长期打鼾不仅会影响睡眠，还会导致白天疲劳、注意力不集中、记忆力下降，甚至引发高血压、心脑血管疾病等严重后果。

为了确诊OSA，李涛平主任建议进行多导睡眠监测（PSG）。PSG是一种无创、安全、准确的检查方法，可以全面评估患者的睡眠状况，包括睡眠结构、呼吸暂停次数、血氧饱和度等指标。

治疗OSA的关键在于选择合适的治疗方法。目前，无创持续正压通气（CPAP）是治疗OSA最有效的方法之一。CPAP通过向患者口腔或鼻腔输送一定压力的空气，保持呼吸道通畅，从而减少鼾声和呼吸暂停。

除了CPAP外，还有其他治疗方法，如手术治疗、口腔矫治器等。李涛平主任强调，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方法。

除了积极治疗，患者还应加强日常保养，如保持健康体重、戒烟限酒、避免使用镇静剂等，以改善睡眠质量，降低疾病风险。

那天，阳光透过窗户洒在我的床边，我接到了一个电话，电话那头是京东互联网医院的医生。他温和的声音让我感到一丝安慰，我知道，他将是帮助我战胜疾病的关键人物。

医生询问了我的病情，我告诉他我最近出现了真性红细胞增多症的症状，并且一直在使用干扰素治疗。医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。

医生询问了我的一些基本信息，包括是否有过脂肪肝病史。我回答说以前没有过，医生则告诉我，肝功能受很多因素影响，包括饮食等。这让我意识到，除了药物治疗，生活方式的调整也是非常重要的。

医生为我开了一些保肝药物，并告诉我护肝片也可以吃。尽管作用有点弱，但医生告诉我，这是综合治疗的一部分，能够帮助我更好地控制病情。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，如何注意饮食。这让我对战胜疾病充满了信心。

问诊结束后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生的专业和负责。

在互联网医院问诊，我遇到了一位专业的医生，他耐心细致地听取了我的主诉，并根据我的病情给出了专业建议。他熟练掌握医疗知识，让我感到很放心。医生提醒我要注意饮食，调整药物用量，并为我开具了详细的处方。我在问诊中感受到了医生的关怀和责任心，让我对医疗行业更加信任和尊重。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生***通过完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。我向医生说明了我长期患有真性红细胞增多症，需要长期服用羟基脲的情况。医生非常细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。在特殊时期，医生为我开具了处方，方便我在网上购药，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我感谢医生的耐心和细心，处方审核通过后我顺利购药，感到非常满意。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了专业和贴心的服务。

红细胞偏高，即红细胞计数超出正常范围，是临床常见的一种血液指标异常。红细胞在人体中扮演着重要的角色，主要负责携带氧气至全身各部位。当红细胞计数升高时，可能由多种原因引起，了解其成因及应对措施至关重要。

首先，我们来了解红细胞偏高的几种常见原因。一是生理性红细胞升高，常见于高原地区居民、吸烟者、烧伤患者等，这是因为这些情况下人体为了适应缺氧环境，会自然增加红细胞数量。二是病理性红细胞升高，可能由心肺疾病、血液系统疾病或肿瘤等引起。如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺心病、先天性心脏病等心肺疾病，以及真性红细胞增多症等血液系统疾病，甚至肾癌、肝细胞癌等肿瘤也可能导致红细胞计数升高。

针对红细胞偏高的处理，首先应明确病因。对于生理性红细胞升高，如高原居民或吸烟者，一般无需特殊治疗，通过调整生活习惯即可。对于病理性红细胞升高，则需针对具体病因进行治疗。如慢阻肺患者需积极治疗肺部疾病，真性红细胞增多症患者则可能需要接受静脉放血、红细胞单采术或化学治疗等。

在日常生活中，保持良好的饮食习惯和健康的生活方式对维持红细胞计数正常也至关重要。适量饮水、摄入富含维生素C的水果和蔬菜、适量运动等都有助于维持身体健康。

若出现红细胞计数升高的情况，应及时就医，在医生指导下进行相关检查和治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，红细胞偏高是一种常见的血液指标异常，了解其成因和应对措施对于维护身体健康具有重要意义。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为患有红细胞增多症，需要长期口服羟基脲片和碳酸氢钠，同时还需要注射安福隆人工干扰素α 2b注射液。

在一次问诊中，我向医生询问了关于购买干扰素注射剂的问题。医生告诉我系统里暂时没有这种药物，建议我去京东大药房购买，并通过在线问诊提交信息，让医生开具处方。

虽然我遇到了一些困难，但医生始终耐心解答我的问题，给予我有效的建议。最终，我成功提交了处方，购买到了所需药物。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我在家门口就能享受到及时的医疗服务，让我感到十分满意和安心。

那天，我正在家中无聊地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。自从有了互联网医院，看病变得方便多了，不用出门就能得到专业的医疗服务。我点击了接受，开始了这次线上问诊。

在对话中，我向医生详细描述了我的症状：经常发烧，身体有小块淤青，月经出血量大，有时会头疼头晕。医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些问题，比如有没有感冒发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等。我回答了医生的问题，并告诉她我之前去过医院，医生说是伤风。

医生建议我进行血常规检查，并告诉我血红蛋白略高，但问题不大。她还提醒我，如果血红蛋白还高，多次血红蛋白超过160，就要查查骨髓穿刺检查。我听了医生的建议，决定按照她的建议进行检查。

在等待检查结果的过程中，医生又询问了我一些问题，比如血压多少，有没有尿频尿急尿痛等。我告诉她，具体没测，但血压数值一直很高。医生建议我抽空测测血压。

当我拿到检查结果时，医生告诉我，真性红细胞增多症的可能性不大。她建议我复查血常规，并查查促红素水平。我按照医生的建议进行了复查，并在医生的建议下进行了风湿免疫指标的检查。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激她的帮助。

我是一位患有过敏性鼻炎的患者，最近做了一次体检，发现红细胞偏高。我有些担心，于是在京东互联网医院进行了在线问诊。

医生很快回复了我的消息，他是一位血液科的主治医师，给我的第一印象就是非常亲切和专业。

在问诊过程中，医生详细询问了我的病情并给出了专业的建议。他告诉我，红细胞轻度升高通常不需要担心，但需要留意体检报告中是否有明显升高的情况，并注意是否有高原地区或心肺疾病等因素。

医生还指出，我的过敏性鼻炎可能与红细胞轻度升高有关，但目前并没有问题需要担心，建议我继续关注体检情况并定期检查。

在和医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，让我感到很安心。我对在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业建议！

我在最近的一次体检中发现了自己的红细胞计数低于正常范围，这让我感到有些担忧。为了寻求专业建议，我选择了在京东互联网医院在线问诊。我很幸运地被一位非常优秀的医生接诊，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地解释了我的体检结果，给我一种被全面关心的感觉。他提醒我不要过于焦虑，同时给予了我详细的用药指导和生活建议。在与医生的交流中，我感受到了他那种温暖的沟通技巧，让我在担忧中得到了安慰和支持。

通过和医生的沟通，我深刻感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到对自己的健康问题更有信心了。

那天，阳光透过窗帘洒在窗台上，我拿起手机，犹豫了片刻，最终还是拨通了京东互联网医院血液科医生的电话。

“您好，医生，我想咨询一下关于我最近检查的红细胞和血红蛋白增加的问题。”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生的声音听起来温和而有经验，“您好，请问您最近有复查吗？”

“没有，我就是拿着结果和前两年的对比了一下，发现血红蛋白每年能上升10左右，红细胞能上升0.2-0.3。”我回答。

“您这个情况确实需要小心，真性红细胞增多症的可能性不能排除，但这个不能确诊。我们临床上诊断真红不仅看红细胞，血红蛋白数值，最重要的是骨髓结果和基因结果。”医生的话让我有些紧张。

“我知道，我只是想通过您的临床经验来帮我判断下情况。”我试图让自己放松。

“继发性红细胞增多确实存在每年上升的情况，但临床上我们只有明确是否为真性红细胞增多症这一说法。您提到的继发是指不是真红吧？”医生的声音让我感到一丝安慰。

“是的，我明白，我只是想通过您来了解一下。”我回答。

“年轻人大多数不是真红，但为了安全起见，您可以考虑去正规的三家医院血液内科检查一下。”医生的建议让我感到安心。

“好的，我会考虑的。”我回答。

之后的几天，我一直在思考医生的建议。我知道，无论结果如何，我都会勇敢面对。感谢京东互联网医院那位血液科的医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。