看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了京东互联网医院的平台，寻找了一位皮肤科专家进行线上咨询。

那天，我的心情有些沉重。因为多年的困扰，我的皮肤上长满了豆豆，瘙痒难耐。我向医生详细描述了我的症状，并上传了患处的照片。

医生非常耐心地询问了我病情的细节，包括瘙痒的程度、持续时间，以及是否有搔抓等习惯。通过仔细分析我的症状和照片，医生初步判断我可能患有结节性痒疹。

医生告诉我，结节性痒疹的发病原因尚不明确，但搔抓会加重病情。她为我推荐了口服氯雷他定片和外用卤米松，并详细解释了用药的注意事项。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，用通俗易懂的语言为我解答疑问。她还提醒我要注意饮食、作息，避免烟酒和辛辣刺激食物，以减轻病情。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对治疗充满信心。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院。父亲已经86岁了，最近全身各处都起了结节性痒疹，让他非常难受。在互联网医院，我们遇到了赵大夫，她耐心地询问了父亲的病情，并仔细查看了他的病历。

赵大夫不仅专业，而且非常细心。她详细地讲解了父亲的病情，指出这是一种可能与遗传、食物、空气接触过敏原等因素有关的慢性炎症性皮肤病。她还告诉我们，治疗这种病需要综合考虑，包括药物治疗、生活习惯的调整等。

赵大夫还针对父亲的特殊情况，如肾炎、阿兹海默症等，给出了具体的治疗方案。她建议我们为父亲进行系统治疗，并继续使用达必妥。同时，她还提醒我们，在使用西替利秦等药物时要谨慎，避免对肾脏造成进一步损害。

在与赵大夫的交流中，我们感受到了她的专业和关怀。她的建议让我们对父亲的治疗有了更明确的方向。虽然我们计划年后带父亲去潍坊市中医院进行全面治疗，但我们相信，在赵大夫的指导下，父亲的治疗之路会更加顺利。

感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。全身皮肤瘙痒已经折磨了我一年多，我实在忍不下去了。经过一番咨询，一位皮肤科医生***根据我的症状和照片诊断我可能患有结节性痒疹。

医生建议我去做个病理检查以进一步确诊，但我担心老人行动不便，于是犹豫着是否要去医院。医生又询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，慢性疾病等情况。我回答都没有后，医生为我推荐了左西替利嗪片和沙利度胺片外用复方氟米松软膏。

虽然医生没有给我开出处方，但他耐心的解释和用药建议让我感到安心。我决定先回家照顾老人，过段时间再带他去检查。

几天后，我开始按照医生的建议服用药物。虽然瘙痒并未立即缓解，但我知道这需要一个过程。我感激医生的专业和耐心，让我在漫长的治疗路上不再孤单。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来希望和帮助。

2024年9月5日，朝阳区的李女士带着8岁的儿子小明来到京东互联网医院就诊。小明一到晚上就全身痒，折腾很久才能入睡，睡醒后也会痒。李女士在网上搜索了相关信息，发现儿子可能是儿童脾虚皮肤痒的症状。于是，她带着小明来到京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

医生详细询问了小明的病史和症状，查看了李女士提供的图片，并进行了初步的诊断。医生告诉李女士，根据小明的症状，考虑可能是特应性皮炎或结节性痒疹。医生详细介绍了治疗方法和护理注意事项，包括使用硅霜、复方黄柏、皮肤康等药物，以及每日两次的涂抹和洗澡方法。医生还建议李女士注意小明的日常护理，保持皮肤滋润，避免搓澡和使用香皂浴液等刺激性物品。

李女士对医生的专业和细心感到非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗和护理。小明也对医生说，希望自己的皮肤能快点好起来，晚上不再痒了。医生鼓励小明要坚持治疗，保持良好的心态和生活习惯，相信自己的皮肤会慢慢恢复健康的。

我是一名来自山东潍坊市的患者，最近腹部出现了瘙痒和痘痘的情况，让我非常困扰。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过询问我的病情和症状，给出了专业的诊疗建议。

医生询问了症状出现的时间和治疗过程，细心地了解我的病情。通过我的描述，医生初步判断可能是过敏性皮炎引起的皮肤症状，建议我使用外用卤米松乳膏治疗，并注意避免过敏原的接触。

医生还提醒我不要让腰带勒得太紧，尽量穿棉质内裤，避免温度过高的洗澡水。医生耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

经过医生的建议，我已经按时使用药物进行治疗，并注意调整生活习惯，症状有所缓解。我对京东互联网医院的便捷问诊服务感到非常满意，感谢医生的专业指导和关心。

2024年9月5日，19:58:05，西城区的患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者主诉头部、脖子处反复起红疙瘩，一碰就痛，手臂上也是反复起红疙瘩，夜间特别痒。医生详细询问了患者的病史和症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生指出，脖子上的疙瘩可能是毛囊炎，建议局部外用复方多粘菌素b软膏，每天两次治疗。对于手臂上的结节性痒疹，医生建议继续使用卤米松乳膏，并在晚上增加外贴曲安奈德新霉素贴膏，白天揭掉。医生还提醒患者如果局部痒的厉害，可以在皮肤科通过液氮冷冻看看有没有改善。患者表示感谢并已去药房购买药品。

那天，我正在家中闲逛，突然感到一阵瘙痒。我看了看自己的手臂，发现上面出现了几个小疙瘩。这让我感到非常困扰，因为之前从未出现过这种情况。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院，我上传了自己的照片，并详细描述了自己的症状。医生非常耐心地询问了我一些问题，比如症状持续了多久，是否挠过，以及是否有过敏史等。通过这些信息，医生初步判断我可能患上了结节性痒疹。

医生告诉我，虽然我已经尝试过多种药物，但效果不佳。为了确保用药安全，医生又询问了我的药物过敏史、肝肾功能以及其他疾病史。我如实回答了医生的问题。

医生建议我可以尝试局部注射治疗，每周一次，一般2-3次即可看到明显效果。当我听到这个建议时，我感到非常惊讶，因为之前的三甲医院并没有提到这种方法。医生还告诉我，这种治疗方式在我所在的地区是非常常见的，费用也相对合理。

通过与医生的沟通，我感到非常放心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识。最终，我决定接受医生的建议，尝试这种新的治疗方法。

在治疗过程中，我严格按照医生的建议进行，每周按时注射。虽然治疗初期有些不适，但我相信医生的专业判断。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，疙瘩也逐渐消失。

通过这次互联网医院的就诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识让我对自己的病情有了更深入的了解，而医生的热情和耐心也让我感到非常温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，并给我提供了专业的建议。去年开始，我身上出现了湿疹，起初是很多小水泡，后来水泡消了，但是炎症一直没有好转。我一直感觉发红，而且上面的破皮肉肉肿肿的，自己不停地抠，导致肥厚明显。我向医生描述了我的情况，医生认为这是结节性痒疹，建议我到当地医院进行冷冻治疗。我向医生询问了药物方面的建议，医生给我开了卤米松三氯生乳膏和多磺酸粘多糖乳膏，并告诉我不要抠，慢慢会好转。此外，医生还为我解答了蚊虫叮咬引起的过敏问题。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在办公室里处理文件。突然，一阵电话铃声打破了宁静。我接起电话，对面传来一个陌生的声音：“你好，我是李医生，你在京东互联网医院工作对吧？”

“是的，医生，我是。”我回答。

“我是一位河南郑州的患者，最近皮肤有些不适，想咨询一下。”

我立刻意识到，这可能是我的第一个线上问诊案例。我详细询问了患者的情况，了解到他已经有三年皮肤痒的症状，原因是切割机片切到了大腿上，小伤口没处理，后来可能细菌感染。我耐心地解答了他的疑问，并给出了初步的诊断。

“根据您的描述，我考虑您可能是结节性痒疹。”我对患者说。

患者显得有些担忧，他问我：“这些特效药能起到作用吗？”

我安慰他：“一般情况下，这些药物对于结节性痒疹都有一定的疗效。但为了您的用药安全，建议您到医院明确诊断，再由医生为您开具处方后使用。”

患者听后，对我的建议表示了感谢，并表示会去医院看看。

整个咨询过程，我感受到了患者对我的信任，也让我意识到，作为一名医生，无论线上还是线下，我们的责任都是一样的——为患者提供专业、贴心的医疗服务。