看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，早上7点06分，西城区的一位年轻母亲带着她10岁的女儿来到一家知名的儿童医院。母亲的脸上写满了焦虑和担忧，女儿则显得有些疲惫。他们来到风湿免疫科，希望能找到女儿反复发热、抗核抗体高的原因。

在等待期间，母亲不断地向医生询问各种可能的疾病，甚至提到了网上搜索到的肾虚体虚、湿气重、脾胃湿寒、免疫力低等问题。医生耐心地解释了每一个问题，并指出需要进行更细致的检查以排除风湿病的可能性。

随着检查结果的出来，医生发现女儿的抗核抗体亚类有异常，可能与风湿性关节炎有关。然而，医生也强调了单纯抗核抗体高并不一定意味着患病，并且需要进一步的检查和观察。母亲的担忧逐渐减轻，女儿也露出了些许笑容。

在整个过程中，医生展现了其专业知识和同情心，帮助这对母女度过了一个艰难的时刻。通过这次经历，母亲也意识到了网络信息的局限性和专业医生的重要性。

我是一名患有结缔组织病的患者，最近感到身体不适，于今日进行了线上问诊。医生在诊疗前完整查看了我的病例，保证了诊疗的准确性和专业性。在问诊过程中，医生询问了我的症状并给予了充分的时间让我详尽描述我的问题，让我感到被重视和支持。医生确认本次问诊将持续2天，这让我感到医生的用心和责任。

在沟通过程中，医生用友善的态度询问了我需要的药品规格，并给予了专业的建议。经过医生的电话沟通，我成功购买了药品并得到了及时的提示。医生还为我提供了关于购买药品的具体操作方法，让我感到贴心和细心。

随后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。医生还为我指导了如何预约购药，让我觉得医生的服务质量非常高。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、贴心和细致，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

我最近感觉很容易累，虽然没有其他不舒服的地方，但我知道自己患有混合性结缔组织病。以前在***医院检查过，医生说我的病情稳定，一直在吃芬乐和阿司匹林。定期复查是必不可少的，我需要确保病情没有加重或出现不好的地方。最近的复查结果显示出了一些变化，以前的检查只有两个阳性，但这次却有四个。我不明白这意味着什么，我需要医生的帮助和建议。我知道我需要关注RIB和AMA-m2，但目前是否需要进一步的检查呢？

我已经等候医生的回复很久了，请医生尽快给我回复。我知道医生可能很忙，但我需要及时的建议。我也知道医生的回复只是建议，如果我需要诊疗，我会前往医院就诊。我希望医生能够给我一些指导，让我知道下一步该怎么做。谢谢医生。

我18年诊断为未分化的结缔组织病，这是一个让人感到焦虑和困惑的疾病。最近我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了交流。

医生给予了我很多专业的建议和指导，让我感到很安心。他详细询问我的病史，耐心解答了我的疑问，并建议我打新冠疫苗。

医生告诉我，疫苗接种不会影响我的病情，让我放心接种。他还提醒我注意避免过度劳累、晒太阳和接触烟雾，保持良好的心态。

虽然我曾经困惑，但在医生的指导下，我对治疗和预防疾病有了更清晰的认识。感谢这位医生，他的专业和耐心让我对未来充满信心。

那天，我，一个20岁的年轻女孩，因为关节疼痛的问题，走进了北医三院的风湿免疫科。我的疼痛，就像是一种无形的折磨，一年大概会有10-20次发作，每次都是在我睡一觉后，洗澡和暖宝宝的温暖中逐渐缓解。

医生***接待了我，他耐心地听我描述病情，然后告诉我，我的抗核抗体呈弱阳性，1:80，葡萄糖磷酸异构酶也有一点点偏高。但除此之外，其他检查结果都是正常的。他告诉我，这可能是未分化结缔组织病。

听到这个病名，我心中有些忐忑。但***医生并没有让我感到害怕，他告诉我，如果疼痛明显，还是需要治疗的。他还开玩笑说，即使是这样，我也可以做美甲染头，让我心情好了许多。

当我提到疼痛其实还好时，***医生告诉我，这种病有可能自己好，但也有可能一直这样。他强调，我要健康生活，定期随诊。他还提醒我，以后生孩子，打疫苗啥的得注意一下，最好半年到一年复查一次，也可以到他们医院定期随访。

在离开医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢***医生的专业和耐心，让我对这个未知的疾病有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

我有一个朋友，她患有未分化结缔组织病已经有3年时间了。前两年她发现自己的补体C3水平偏低，同时抗环瓜氨酸肽抗体水平偏高。为了控制病情，她一直在坚持服用白芍和泼尼松这两种药物。然而，由于一年没有进行复查，她最近前往医院进行了检查，结果显示她的补体C4水平也降低了。

在医院，她遇到了一位风湿免疫科的医生，医生非常耐心地询问了她的病史，并详细地解释了化验结果的含义。医生建议她要规律服药，并定期复查，以控制病情的发展。尽管她有一些担忧和疑虑，但医生的专业知识和耐心的解释让她感到安心。

医生告诉她，未分化结缔组织病的发展是一个复杂的过程，但并不是每个患者都会最终发展成结缔组织病。医生强调，定期复查和规律服药是控制病情的关键，同时也提醒她要注意生活方式和饮食习惯。

我是一位患有混合性结缔组织病的患者，最近在互联网医院找到了一位风湿免疫科的医生进行了线上问诊。

医生非常友善地和我打招呼，询问了我的病情，我跟医生描述了我的症状和长期服药情况。医生非常细心地听完了我的描述，并告诉我需要一些时间来阅读我的病情描述。

在详细了解我的病情后，医生给我开具了处方，并告诉我可以预约购药。尽管我想要一个月的药量，但由于平台受限，医生只能开具了四盒。我在医嘱下购买了药物，并获得了医生的建议，需要定期线下门诊复查，并进行相关的检查。

整个问诊过程非常顺利和愉快，医生给予了我专业的建议和细心的关怀。在结束问诊后，我感到非常满意和放心。

那天，我像往常一样，在晨光中醒来，准备开始新的一天。作为一名结缔组织病患者，我需要按时服用药物来控制病情。三院的风湿免疫科医生给我开了赛能和艾德莫拉，每天两粒，早晚各一次。

然而，那天早上，我在忙碌中不小心多服了一粒赛能。当我看到说明书上提到的心律不齐、休克、失明等严重不良反应时，我慌了神，赶紧联系了我的医生。

电话那头，是温柔的声音：“没事，不是长期吃三粒，问题不大。”医生的话让我稍微安心了一些，但心中仍有不安。

我向医生详细说明了情况，包括我平时用药的情况：“一天两粒赛能，2粒艾德莫拉，早晚各一粒。”医生听后，告诉我可以继续按照原来的剂量服用，无需担心。

接下来的几天，我小心翼翼地按照医嘱服用药物。虽然心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我逐渐恢复了信心。

那段时间，我常常想起医生的话语：“就像天天吃饭，哪天多吃了一碗，也不会立刻就长胖10斤。”这句话让我明白了，用药也是如此，偶尔的一次超量并不会立刻造成严重后果。

现在回想起来，那次用药小插曲让我更加深刻地体会到了医生的专业和关怀。虽然只是线上咨询，但医生的专业建议让我感到无比安心。我深深地感谢那位来自三院的风湿免疫科医生，是他让我在疾病面前不再恐慌。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，感觉到医生非常负责任和专业。医生在问诊开始前提醒了一些事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感觉到医生非常重视患者的隐私和安全。

在问诊过程中，医生为了提升沟通质量，让我尽量详尽地描述了我的问题。医生还非常耐心地回答了我的问题，并且给予了专业的建议。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

在结束问诊后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者健康负责的态度。

在互联网医院接受线上问诊已经成为一种趋势，越来越多的患者选择在家里就能获得专业的医疗建议和治疗方案。互联网医院的便捷性和高效性让患者能够更快地获得医疗帮助，而作为一名专业医生，我也能够通过线上问诊为患者提供更好的医疗服务。

在某次线上问诊中，一位患者向我咨询了关于结缔组织病的问题，他描述了自己的症状和不适感，我耐心倾听并详细询问了他的病情。在对患者的病例进行完整查看后，我给出了专业的诊断和建议。我通过友善的沟通方式，与患者进行了充分的交流，给予了他足够的支持和关怀。

根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。对于患者的治疗方案，我根据患者的病情进行客观评价，并为他提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，我始终尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息。

通过这次线上问诊，我不仅能够帮助患者解决问题，也能够不断学习和更新医疗知识，保持专业素养。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我将继续为患者提供优质的医疗服务，让他们能够更便捷地获得健康帮助。