看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，晚上21点09分51秒，保定市的王女士通过京东互联网医院在线咨询了一位经验丰富的中医师。王女士最近因为脾虚湿盛的原因，导致消化不良、食欲不振等问题，严重影响了她的日常生活。她在网上搜索了相关的中药配方，并尝试了几种，但效果并不理想。于是，她决定寻求专业的中医帮助。

在与中医师的交流中，王女士详细描述了自己的症状，并上传了舌苔照片供医生参考。医生仔细分析了王女士的病情，认为她的脾虚湿盛症状比较明显，需要通过中药调理来改善。医生为她开具了一份中药处方，并指导她如何正确服用。

几天后，王女士再次联系了中医师，反馈说服药后拉肚子的症状有所改善，睡眠质量也得到了提升。医生表示这是正常的反应，中药的调理过程需要时间和药效的积累。医生还建议王女士继续保持良好的生活习惯，避免过度劳累和暴饮暴食等不良习惯。

通过这次在线咨询，王女士不仅得到了专业的中医指导，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。未来，她打算继续使用这个平台，享受更好的医疗服务。

2024年9月5日下午5点52分，一个年轻的母亲在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的女儿只有四个月大，最近两三天出现了大便稀、次数增多的症状，引起了她的担忧。通过与一位经验丰富的医生进行交流，母亲得知可能是消化不良引起的，医生给出了详细的治疗建议和调理要点。经过一天的观察和治疗，宝宝的症状有所改善，母亲也学到了很多关于宝宝健康的知识。

在这个过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，母亲也感受到了线上问诊的便捷和高效。通过这次线上问诊，宝宝的健康问题得到了及时解决，母亲也增强了对宝宝健康的关注和管理能力。

2024年9月5日下午5点50分，广州市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是胃不舒服，经常会胃胀，感觉食物消化不良。医生首先对张先生的症状进行了详细的询问，并对他进行了初步的诊断。医生表示，张先生的症状可能与脾虚有关，建议他进行胃镜检查以获取更准确的诊断结果。张先生也提到了他长期大便稀和喝啤酒后容易拉肚子的情况。医生对此表示，喝啤酒拉肚子是常见的现象，但大便稀可能与脾虚有关，需要进一步检查。最后，医生再次强调了胃镜检查的重要性，并鼓励张先生在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和暴饮暴食。

2024年9月5日，22:48:55

在牡丹江市的某一角落，一个年轻人匆匆忙忙地来到线上问诊平台，急切地寻求帮助。他的胃部疼痛已经持续了几个小时，无法忍受。经过初步的询问，医生了解到他昨晚喝了一杯霸王茶姬，早上5点就被剧烈的胃痛所惊醒。医生开始对他的病情进行详细的分析和评估，询问是否有过敏史、慢性病史等情况，并给出了一系列的用药建议和生活调理要点。患者表示非常感激，称赞医生的专业和耐心。

在这个故事中，医生展现了其优良的品质：熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议；擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议；客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案；具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些都是一个合格的医生应该具备的基本素质，也是线上问诊平台所追求的服务标准。

随着科技的发展，越来越多的人开始使用线上问诊平台来解决自己的健康问题。这种方式不仅方便快捷，还可以在一定程度上缓解患者的紧张情绪。然而，作为一个医生，面对着网络上五花八门的信息和病例，如何保持专业素养和判断力，给出正确的诊断和治疗建议，成为了一个重要的挑战。这个故事告诉我们，医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，才能在复杂多变的医疗环境中游刃有余。

2024年9月5日，19时30分56秒，南开区的一位年轻人在京东互联网医院进行了在线问诊。他向医生诉说了自己的苦恼：瘦得厉害，想增肥却总是反胃。医生首先询问了他的身高体重，了解到他身高150厘米，体重只有72斤。通过进一步的交流，医生得知他家人也偏瘦，但他自己曾经有85斤的体重。医生问他是否挑食，他承认有时候会挑食，并且不吃肥肉。医生解释说，瘦可能与遗传因素有关，但也可能是由于消化系统问题导致的营养吸收不良。医生建议他多吃粮食类食物、肉蛋奶鱼虾等高营养价值的食物，并且可以尝试少量多次进食以避免反胃。同时，医生也推荐他去医院消化科做进一步的检查，以确定是否有其他健康问题。对于增肥，医生建议他可以补充全营养素和益生菌，需要长期服用并配合多运动。医生还提到，益生菌可以促进消化吸收，而全营养素则可以提供身体所需的各种营养成分。医生强调，增肥需要一个调节过程，不能期望短期内就有显著的效果。最后，医生建议他坚持服用佳膳悠选，每天2-3次，每次5-6勺加180毫升温水，连续服用三个月再观察效果。

2024年9月5日下午4点10分，伍洁医生接到了一位来自牡丹江市的患者的在线咨询。患者主诉右上腹痛两天，位于肋骨下面的位置，之前五月份也曾经出现过类似症状，并且已经在当地医院做过腹部彩超，肝胆未见异常。医生在了解患者的病史和生活习惯后，初步判断为胃肠道功能紊乱，消化不良所致。医生建议患者少吃主食，多吃新鲜蔬菜和蛋白质丰富的食物，并且每顿饭不超过八分饱，适量运动促进消化。医生还提醒患者，虽然幽门螺旋杆菌与此次腹痛无直接关系，但如果一直超标，还是需要治疗。最后，医生强调了分餐不共用餐具的重要性，以避免交叉感染。患者表示非常感谢医生的建议，并表示会注意饮食和生活习惯的调整。

2024年9月5日，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生表示，自己大便不成型，屁很多，腰痛已经持续了一个月，虽然吃了一个月的药，但症状并未改善。经过医生的询问和分析，李先生的症状可能与脾虚有关。医生建议李先生尝试一种新的药物，并在用药半个月后再次评估效果。如果症状仍未改善，可能需要进行肠镜检查。李先生表示感谢，并决定按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估李先生的病情，还能够以友善的方式与他交流，给予支持和建议。同时，医生也非常注重保护李先生的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。这种高效、便捷且专业的线上问诊服务正是京东互联网医院所提供的核心价值之一。

2024年9月5日，16时07分，成都市，一个年轻的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，他对自己的身体状况感到担忧，担心自己可能患上了胰腺癌。通过与医生的深入交流，医生不仅帮助他排除了不必要的恐惧，还给出了专业的建议和治疗方案。这个故事展现了医生在面对患者的恐惧和疑虑时的耐心和专业精神。

在对话中，医生首先安抚了患者的紧张情绪，解释了肿瘤标志物异常并不一定意味着患有肿瘤。医生建议患者进行胃肠镜检查，并在必要时进行全腹部增强CT或磁共振排查。通过详细的解释和指导，医生帮助患者更好地理解了自己的病情，并提供了有效的治疗建议。

在整个对话过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了专业的医疗建议，还关心患者的日常生活和情绪状态。医生建议患者注意饮食和休息，避免过度劳累和追求过多运动。同时，医生也提醒患者，如果情绪调节不好，可以考虑精神科评估这方面用药。这些细节体现了医生对患者整体健康的关注和照顾。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的医疗建议，还收获了医生的关心和支持。这个故事向我们展示了京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的优势和价值。

2024年9月5日下午，青岛市的张女士带着11个月大的宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝从凌晨开始出现吃东西就吐的症状，整天都没有精神，一直处于半睡半醒的状态。张女士非常担心宝宝的健康状况，决定寻求专业的医疗帮助。

医生通过详细的询问和分析，初步判断宝宝可能是因为脾虚引起的消化不良。医生建议张女士给宝宝喂一些稀粥，加入当天的菜汤，补充水分和电解质。同时，医生也提醒张女士如果宝宝的精神状态持续不好，或者出现大便带血、腹痛腹胀、尿少等症状，需要立即就医。

在医生的指导下，张女士给宝宝喂了一些稀粥，并且注意观察宝宝的反应。幸运的是，宝宝的精神状态逐渐好转，吃东西也没有再吐。张女士对京东互联网医院的服务非常满意，认为线上问诊为她节省了大量的时间和精力，并且医生的专业建议也让她安心了很多。

2024年9月5日下午3点55分，郑州市的一位年轻男子在家中焦急地翻阅着手机上的信息。他最近频繁出现阳痿、腰疼和消化不良等症状，严重影响了他的日常生活和工作。经过多方咨询和搜索，他终于在京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。

在与医生的交流中，男子详细描述了自己的症状和生活习惯。医生通过对话内容的分析，初步判断男子可能是肾亏虚引起的。医生建议男子拍摄舌苔照以便进行中医辩证，并询问了男子的生活习惯和用药情况。最终，医生开具了处方并给出了一系列的生活调理建议，包括减少手淫频率、避免辛辣刺激的食物、适当运动等。男子表示会认真遵循医生的建议，并定期复诊。

这次线上问诊不仅解决了男子的健康问题，也让他深刻认识到健康的重要性。从此，他开始改变不良的生活习惯，积极锻炼身体，调整饮食结构，并定期进行健康检查。他的身体状况逐渐恢复，精神状态也变得更加积极和乐观。