糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现脚心上长了一个包。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小毛病。但是，当我试图走路时，疼痛感让我无法忽视。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我联系到了一位医生。我们进行了初步的沟通，医生建议我拍一张照片发给他看一下。虽然我有些不太习惯，但还是照做了。

医生看了照片后，建议我去医院做一个超声检查。我按照医生的建议去了当地的医院，并在同一天做了两次B超。结果显示，我的脚心上的包可能是纤维瘤。但是，医生在看到我的检查报告后表示，超声诊断的准确性取决于超声大夫的水平，他对我所在的医院的水平并不了解。

我开始感到有些失望和担忧。医生问我是否方便去天津看病，但我告诉他我住在昆明，离天津很远。医生理解了我的情况，并建议我继续观察和治疗。他还提醒我，如果症状加重或有其他不适，应该及时就医。

在这次在线问诊中，我学到了很多关于脚心上长包的知识。虽然结果并不如我所愿，但我感谢医生给予的建议和关心。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，并意识到在线问诊平台的重要性和便利性。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中，直到那天，我的生活被一颗脖子上的肿物打乱了。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有各种小毛病。但是，随着时间的推移，这颗肿物变得越来越大，越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处求医，去过多家医院，做过多次检查。每次的结果都不同，有的医生说是淋巴结肿大，有的说是囊肿。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。我不知道该相信谁，也不知道该怎么办。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。出于试探，我决定尝试一下。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行在线咨询。医生非常耐心地听取了我的情况，并根据我的描述和检查结果，建议我做颈部MR检查以确定肿物的性质。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示肿物是囊肿，医生告诉我这是良性的，不需要特殊处理。听到这个消息，我如释重负，感激不尽。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和专业性，也更加理解了医生的辛苦和责任。

2024年9月5日，早上7点44分，上海静安区的42岁男性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者自述11月份开始左腮长了一颗直径约15mm的脓包，摸起来有硬块，颜色较浅。尽管未挤压流脓，但该脓包一直未消退。到了1月中旬，患者开始使用百多邦进行外涂，每日一次，脓包逐渐缩小至直径5-7mm，摸起来仍有小硬块，但颜色变深变红，中间有少许结痂。患者表示非常担心这个问题，希望医生能给出专业的治疗建议。

医生详细询问了患者的病史和症状后，初步判断这可能是囊肿引起的。医生建议患者进行消炎治疗，并给出了具体的治疗方案：口服米诺环素胶囊，每天两次每次一粒，每粒50mg；外涂硫酸新霉素软膏，每天两次。同时，医生也提醒患者要注意饮食，少吃太油太甜油炸油腻食物。医生表示，使用两三周后，如果脓包能够消退，那是最好的结果；如果实在无法消退，可能需要手术治疗。

患者对医生的专业态度和治疗建议表示感激，并承诺会按照医生的指示进行治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心，展现了医生优良的职业素养和人文关怀。

2024年9月5日，长春市的一位年轻男性在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。他的主诉是肚子上长了一个小肉粒，软软的，不痛不痒。经过一番详细的问诊，医生初步判断这可能是一个囊肿，并建议他去医院做彩超以确认诊断。患者表示会按照医生的建议去做检查，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

这位医生不仅在专业知识上有着深厚的积累，还具备良好的沟通技巧和同理心。他不仅关注患者的病情，也关心患者的感受和需求。这样的医生无疑是患者的福音。

2024年9月5日，海口市的一位患者在京东互联网医院上与一位神经外科医生进行了线上问诊。患者向医生展示了自己的头部CT影像，询问其中的肿块是肿瘤还是囊肿。医生仔细查看了影像，并询问了患者的症状和体征。经过初步的判断，医生认为该肿块更可能是肿瘤而非囊肿，建议患者进一步进行检查和治疗。患者表示已经住院等待手术，并感谢医生的专业建议和关心。整个过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和尊重。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。从发现自己有个囊肿开始，我的生活就像被打乱的棋盘，所有的计划和安排都被这突如其来的问题搅得一团糟。更糟糕的是，囊肿开始发炎了，疼痛和不适感让我无法集中精力工作和生活。作为一名小说家，我习惯了用文字来表达自己的情感，但这次，我却不知道该如何描述这种恐惧和无助。

在网上搜索了相关信息后，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索和比较，我选择了京东互联网医院。填写完个人信息和症状描述后，很快就有医生回应了我的请求。我们进行了一次详细的线上交流，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议和治疗方案。虽然不能面对面交流，但我感受到了医生的关心和专业精神。

医生告诉我，我的囊肿是良性的，不是恶性肿瘤，不会复发。只要按时吃药，注意避免感染，注意休息，饮食营养均衡，避免辛辣刺激即可。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还提醒我，术后可能会出现排尿口火辣感和尿黄的情况，这是正常现象，不必过于担心。他的话让我感到安心和放松。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也避免了因就医而产生的各种不便和风险。作为一名小说家，我也开始思考如何将这种新型的医疗模式融入到我的作品中，给读者带来更多的启示和思考。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那天我发现自己长了一个火疖子在阴毛处。起初，我并没有太在意，认为只是一个小小的皮肤问题。但是，随着时间的推移，这个火疖子开始反复发作，给我带来了巨大的痛苦和困扰。

每次复发时，我都会感到极度的焦虑和窘迫。尤其是在与伴侣亲密时，这个问题让我无法享受正常的性生活。我们尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用情趣用品和改变性爱方式，但都无济于事。

在一次特别尴尬的经历后，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院找到了一个经验丰富的皮肤科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。

医生告诉我，我的问题可能是囊肿反复破裂感染所致，并建议我去医院做B超检查以确认诊断。同时，医生也给出了口服头孢和外涂复夫西地酸的治疗方案，帮助我控制炎症。

经过一段时间的治疗和等待，我的火疖子终于消失了。虽然这段经历对我来说是一次挑战，但它也让我更加珍惜自己的健康和性福生活。

备孕的路上总是充满了未知和挑战。作为一名小说家兼备孕妈妈，我在这条路上遇到了不少问题。月经不规律、息肉和囊肿，这些词汇像一道道难题摆在我面前。每次例假的到来都像是一场赌博，时而提前，时而延迟，甚至有时会消失不见。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。

在一次例假后，我去了一家位于南京市的医院进行检查。医生告诉我，我有息肉和囊肿。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界都塌了下来。医生安慰我说，这些问题并不罕见，很多女性都会遇到。他们可以通过药物和手术来治疗。

我开始服用地屈孕酮片和中药，希望能够调节我的月经周期。同时，我也在网上查找各种信息，了解更多关于这些问题的知识。然而，信息的海洋中充满了迷雾和谣言，我需要找到一个可靠的来源来指导我。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一名小说家，我对网络的力量深有体会。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询。他们不仅可以解答我的疑问，还可以根据我的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我逐渐明白了自己的问题的本质。月经不规律可能是由于肾虚引起的，息肉和囊肿则需要通过超声波检查来确定性质。医生建议我继续服用药物，并定期进行检查，以便及时发现和处理任何问题。

通过京东互联网医院，我找到了一个可靠的伙伴，陪伴我度过备孕的艰难时刻。它不仅提供了专业的医疗服务，还为我提供了一个安心的环境，让我可以专注于自己的健康和幸福。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天早晨，我在镜子前看到自己的上眼皮肿胀起来，形成了一块突兀的肉块。起初，我并没有太在意，认为可能是睡眠不足或是过度疲劳所致。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重。每当我低头或生气时，肿块就会慢慢变大，甚至在我泡澡时也会出现这种情况。这种不适感让我感到非常焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状出现的时间和具体情况，然后建议我进行B超或CT检查，以确定肿块的性质。医生告诉我，可能是囊肿或血管瘤引起的。虽然我对这个结果感到担忧，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在医生的建议下，我去医院做了进一步的检查。结果显示，我的上眼皮肿块确实是由一个囊肿引起的。医生告诉我，这种情况通常可以通过手术或其他治疗方法得到解决。听到这个消息，我终于松了一口气。

整个就医过程中，京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了极大的便利和帮助。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还能够得到专业的医疗建议。现在，我已经开始接受治疗，并且对自己的健康状况有了更深入的了解。