看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了京东互联网医院的APP。自从上次的问诊经历后，我对这个平台充满了信任和依赖。

“你好，医生，我是XXX，之前您帮我调整了优甲乐的药量，最近甲功检查结果又高了，请问怎么调整？”

屏幕那头，医生的声音温和而专业，“你好，XXX，根据你的情况，我觉得优甲乐的量还需要增加，周一吃三片，其余时间每天两片半，然后十天后再验甲功。”

我心中有些疑惑，“医生，我觉得这次的结果和上次有点矛盾。”

医生耐心地解释，“T4都高了，但是促甲状腺素还是高点，所以我建议你近期再找一家医疗机构再化验一下甲功。”

我心中有些不安，但更多的是对医生的信任，“好的，明白，谢谢。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，再次做了甲功检查。虽然结果仍然有些异常，但医生告诉我，这个影响不太大，只要按时服药，注意饮食，就可以安心养胎。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了前所未有的便捷。医生的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖，也让我更加坚定了信赖这个平台的决心。

那个晴朗的周二下午，我怀揣着忐忑的心情，来到了京东互联网医院。医生***的亲切笑容让我倍感安心。

“你好，我最近有些心慌、多汗、失眠和手抖，还消瘦了不少。”我向医生描述了我的症状。

“这些症状确实可能与甲状腺疾病有关。”医生耐心地询问，“你之前有检查过甲状腺功能吗？”

“没有，这是第一次检查。”我回答。

“那么，你有心慌、多汗、失眠、手抖和消瘦这些症状吗？”医生进一步询问。

“都没有，我现在的状态跟正常人一样。”我回答。

“好的，之前查过甲状腺功能吗？”医生又问。

“没有，本来想着怀孕第八周做检查，但没做了，就拖到十一周做的。”我解释道。

“是再过两天，你又要做次检查了？”医生问道。

“是的。”我点头。

“那不要紧，孕期甲状腺功能会出现波动，定期检查甲状腺功能是很有必要的。”医生安慰我。

在接下来的对话中，医生详细地为我解答了关于甲状腺疾病的疑问，并给出了专业建议。我深深地感受到，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位怀孕15周的孕妇，最近抽血检查出甲状腺指标高，很担心会对胎儿发育造成影响。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的情况，经过详细的沟通和专业的评估，医生建议我到内分泌科进行检查，观察两周后再复查，因为有时甲状腺功能可能与妊娠呕吐有关。我对医生的耐心和细心给予了高度评价，并决定遵循医生的建议进行治疗。

在问诊过程中，我还向医生询问了如何缓解孕吐以及甲亢对身体的影响和饮食注意事项，医生都给予了详细的建议和指导，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀，也对自己的状况有了更清楚的认识，让我对未来的治疗充满信心。

一过性甲状腺功能减退症，又称暂时性甲减，是一种常见的甲状腺功能异常。它通常由多种原因引起，如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、抗甲状腺药物过量等。

一过性甲减的诊断主要依靠回顾性判断。当患者出现甲状腺功能减退症状时，通过服用左甲状腺素钠片进行治疗，如果甲状腺功能能够迅速恢复正常，并且在逐渐减量左甲状腺素钠片后，甲状腺功能依然保持正常，则可以诊断为暂时性甲减。

一过性甲减的病因复杂多样，包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺破坏、碘过量或碘缺乏、抗甲状腺药物、垂体或下丘脑病变等。

自身免疫性甲状腺炎是最常见的病因，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎等。甲状腺破坏的原因包括外科手术、碘-131治疗等。碘过量或碘缺乏会导致甲状腺功能减退。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等也可能导致甲状腺功能减退。此外，垂体或下丘脑病变、垂体外照射、垂体大腺瘤等也可能引起甲状腺功能减退。

一过性甲减的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗主要是补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片。生活方式调整包括低盐、低脂肪、低糖饮食，多吃含钾食物如红枣、椰子等，多吃低脂食物、含纤维素的食物，多吃水果、蔬菜和粗粮等。

一过性甲减的预后通常良好，但需要定期监测甲状腺功能，以防病情复发。

2024年9月4日，20:53:47

在杭州市的一家医院，韩主任正在接待一位产后复查的患者。这位患者是通过京东互联网医院预约的在线问诊，之前的孕期和产后都有规律地服用优甲乐，并定期复查TSH值。今天，患者来到医院进行面对面的复查，并带来了详细的服药记录和检查单。

韩主任仔细查看了患者的记录，了解到患者在孕前、孕期和产后都有不同剂量的优甲乐服用。韩主任表示，产后TSH值的正常范围是0.6-4.8，患者的服药剂量调整是正确的。对于患者担心的交替服用1片和0.5片优甲乐是否会使TSH值超过上限，韩主任解释说这是一种常见的调整方式，目的是维持TSH值在正常范围内。至于母乳喂养，韩主任保证只要TSH值在正常范围内，就不会对宝宝产生影响。

在整个过程中，韩主任展现了专业、耐心和细心的品质。患者对韩主任的服务非常满意，表示会继续在京东互联网医院上预约在线问诊，并定期到医院进行面对面的复查。

那个阳光明媚的早晨，我像往常一样在手机上预约了在线问诊。医生的热情和耐心让我感到十分安心。

“你好，请问有什么可以帮助您的？”医生的问候如同春风拂面，让我心中的紧张感瞬间消散。

“医生，我最近检查出甲状腺功能有些问题，医生说我是孕妇亚临床甲减，需要用药治疗。”我小心翼翼地描述着我的病情。

医生认真听完我的描述后，耐心地为我解答了用药的相关问题，并详细解释了为什么需要治疗以及治疗的重要性。

“这个高了影响很大是不？”我有些担心地问。

“前6个月要把TSH控制在2.5以下，您这个属于轻度升高，现在赶紧治疗对胎儿影响不太大。”医生的话语让我放心了许多。

医生还为我在京东互联网医院开出了处方，并告诉我用药的注意事项。

“记得晚清晨空腹服用，吃药后半小时再吃早餐，这样吸收好。”医生的细心叮嘱让我倍感温暖。

三周后，我再次在线上向医生咨询复查的情况。医生告诉我，如果TSH仍然高于2.5需要加量。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我十分满意医生的服务，也决定在孕期持续在线上与医生保持联系。

2024年8月的一个早晨，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我——一个来自河北邯郸市的孕妇，正怀着忐忑的心情等待着医生的诊断结果。

自从孕12周多开始，我就发现自己有些不对劲，总是感觉恶心，有时候还会闻到一些奇怪的味道。担心是孕期不适，我去了附近的一家医院做了甲功检查。

在等待结果的日子里，我焦虑不安。直到有一天，医生通过互联网医院给我发来了检查报告，我紧张地打开，上面写着‘考虑妊娠一过性甲亢综合症’。我不禁疑惑，这是什么病？医生通过线上问诊耐心地解释说，这是一种常见的孕期现象，不用治疗，四周后复查甲功。

医生的话语让我感到一丝安慰，我开始关注自己的身体状况，并按时进行复查。四周后，我再次通过互联网医院向医生报告了检查结果，甲功各项指标都正常了。医生告诉我，这是早孕反应引起的一过性甲功异常。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我倍感温暖，也让我更加放心地度过孕期。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能顺利地迎接新生命的到来。

那天，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，将我的困扰告诉了远方的医生。我没有吃药，产后七个月，孕期有一点点甲亢，这次是去复查。医生询问我体重下降是否与甲亢有关，还有我是否感到疲劳、烦躁，容易发脾气。我如实相告，心中却有些不安。

医生告诉我，我的甲功目前没有问题，症状与甲功无关。他问我，情绪不好是不是看孩子累的，我沉默了一会儿，点了点头。医生耐心地听我倾诉，然后告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

与医生的交流让我感到温暖。他不仅专业，而且非常关心我的感受。他没有直接给我开药，而是建议我去看专科医生，进一步检查和治疗。我知道，他是在为我考虑，希望我能够得到最合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。我不用出门，就能得到专业的医疗服务。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

我想，这就是我想要的医疗服务。无论身在何处，都能得到专业、贴心的帮助。感谢这位内分泌科的医生，他的专业和关心让我感到温暖。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我接到了来自京东互联网医院医生的咨询电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我医生的身份，并询问了一些基本的病情信息。

‘您好，我是医生，您现在怀孕几个月了？’医生的声音听起来专业而亲切。

‘我怀孕21周了。’我回答道。

‘那您现在还在服用优甲乐吗？’医生又问。

‘是的，医生，我一直服用优甲乐，这是第三年了。这个月复查的时候，医生说我的游离四碘甲状腺偏低，请问医生我这个用药剂量需要变化吗？’我焦急地问。

医生耐心地听我说完，然后缓缓说道：‘您不用过于担心，根据您的情况，目前用药剂量是合适的。不过，您在孕期要注意观察是否有孕吐等反应。’

‘我现在没有任何反应。’我如释重负地说。

‘好的，那您继续保持良好的生活习惯，如果有任何不适，及时联系我们。’医生的话语让我感到安心。

与医生的沟通结束后，我感到心情舒畅。京东互联网医院的医生不仅专业，而且非常细心，他们让我感受到了医患之间的温暖。我真心感谢医生给予我的帮助和关心，也希望所有的准妈妈都能在京东互联网医院得到专业的指导和帮助。

时间过得很快，转眼间孕期已经过半。在这段时间里，我通过京东互联网医院与医生保持联系，每次沟通都让我对孕期有了更深的了解。医生的建议让我在孕期过得更加安心。

京东互联网医院，为我这个来自黑龙江哈尔滨市的准妈妈提供了极大的便利。在这里，我可以随时向医生咨询孕期的问题，医生总是耐心地为我解答，让我感到无比温暖。我相信，在京东互联网医院的支持下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

那是肯定的，我在京东互联网医院的患者咨询平台上咨询了我的内分泌科医生***。那天，我正在为哺乳期服用的药物优甲乐而感到困惑。我担心药物是否会对宝宝产生影响，特别是哺乳期间的安全问题。

***医生非常耐心地解答了我的疑问。他告诉我，药物在服用后的两小时内不要哺乳，以确保宝宝的安全。他还解释说，检测TSH是评估甲状腺功能的指标。

随着咨询的深入，我了解到产后甲状腺炎可能会发展为甲减，这是一种需要长期治疗的疾病。***医生告诉我，虽然产后甲状腺炎有可能痊愈，但已经形成的甲减恢复的可能性较小。听到这个消息，我心中有些沉重，但我感受到了医生对我病情的关心和理解。

在咨询的最后，***医生提醒我，他已经形成了甲减，可能需要长期服用优甲乐。虽然这让我有些担忧，但我对***医生的医术和专业素养充满了信任。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，无论何时何地，我们都可以得到专业医生的指导。同时，我也感受到了医生的职业精神和人文关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。