看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线免费咨询医生，我赶紧点击了进去。一开始医生提醒我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，还有一些其他的注意事项，看来医生还是很负责任的。

我跟医生说我父亲被车碰了，导致脑出血。医生接着问了一些问题，然后让我发来了父亲的CT报告。我发了过去，医生说看不太清楚，让我描述一下结果。我给医生解释了一下，医生说目前CT的结果还可以。可我想发个图片给医生看，医生说平台不允许。我有点不放心，又问医生能不能看清，医生说发不过去图片，但还是给了我一些安慰。

最后，医生告诉我服务已结束，我感觉这次咨询还算顺利，医生很有耐心，虽然不能看到CT的图片，但还是给了我一些指导。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵剧烈的头痛袭来，我几乎无法站立。意识到可能发生了严重的事故，我急忙拨打了急救电话。很快，救护车把我送到了附近的一家医院。

在医院的急诊室里，我遇到了***医生。她温柔地询问了我的症状，并迅速为我进行了检查。经过一系列的检查，医生告诉我，我可能患有脑出血，出血量达到了48ml。

面对这个突如其来的消息，我感到非常害怕。但是，***医生的语气让我感到安心。她告诉我，脑出血的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况来定。她还建议我转院到一家综合能力更强的医院进行治疗。

在转院的过程中，我再次遇到了***医生。她耐心地为我解释了转院的原因，并告诉我目前的治疗方案。她建议我进行微创钻孔引流手术，并强调手术前需要进行头颅MRI+MRA检查，以排除特殊出血原因。

经过几天的治疗后，我的病情有所好转。但是，我仍然担心自己的康复问题。***医生告诉我，后期康复也很重要，她会一直陪伴我，帮助我度过这个难关。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这里，我要感谢***医生，是她的专业和耐心让我重拾信心，面对病痛。

在一个晴朗的下午，我来到了一家互联网医院，准备进行在线问诊。我感觉最近头晕，走路也有点打飘，不稳，非常担心自己的健康状况。经过一番等待，终于轮到了我与医生进行视频问诊。

医生是一位经验丰富的神经外科主任，从他的语气和表情中，我感受到了他的专业和耐心。我向他描述了我的症状，他认真倾听，并建议我进行详细的检查以明确诊断。他提醒我需要保持耐心，对症下药。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于脊髓型颈椎病和腰间盘突出的问题。医生耐心解答了我的疑惑，给予了专业的建议，并提醒我不要盲目进行手术治疗。

最后，我向医生询问了关于射频消融的治疗方式，医生根据我的情况给出了合理的建议。我感到非常满意和安心，决定按照医生的建议进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会得到有效的解决。

今天，我在网上看到了关于脑出血的一篇文章，让我对医生的品质有了更深的理解。文章中描述了一个医生在互联网医院通过线上问诊，对一位患者进行了认真的诊疗和沟通。患者出现了脑出血的情况，病情十分危急，医生在完整查看患者病例后，给出了专业的治疗建议。在与患者的沟通中，医生表现出了极大的耐心和细心，倾听患者的主诉并提供了支持和建议。

在整个诊疗过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生还及时提醒患者的家属，需要给予患者足够的支持和理解。医生在对患者病情进行客观评价后，为患者提供了最合适的治疗方案，并解答了患者的疑问，给予了专业的建议。

通过这篇文章，我深深感受到了医生的专业素养和人性关怀，他们不仅掌握了丰富的医疗知识，还具备了良好的沟通能力和耐心细心的品质。在医生的帮助下，患者能够更有信心面对疾病，家属也能够更加放心。希望更多的医生能够像这位医生一样，用专业和关怀为患者提供更好的医疗服务。

那是一个寂静的凌晨，我被一阵突发的眩晕和剧烈的头痛惊醒。我挣扎着起床，却突然失去平衡，倒在了地上。当我醒来时，我发现自己躺在医院的病床上，四周的灯光显得格外刺眼。

医生告诉我，我被诊断为脑出血。我了解到，我之前就有糖尿病和高血压，而且曾经中风过两次。这次脑出血的原因可能是因为血管堵塞。

医生问我是否需要手术介入，能否保守治疗。我心中充满了不安和恐惧，但我还是鼓起勇气询问。医生告诉我，手术是必要的，因为出血量较大且范围较广。微创手术可能不够，开颅手术是更合适的选择。

我担心手术的风险，医生安慰我说，开颅手术的风险是常规的，而且如果不手术，风险会更高。我犹豫了，但还是决定接受手术。

手术过程很顺利，我感受到了医生的专业和耐心。术后，医生每天都会来查看我的恢复情况，并给予我细心的指导和鼓励。他们的专业和关怀让我感到温暖和安心。

在京东互联网医院，我也能享受到便捷的线上问诊服务。医生们总是耐心解答我的问题，让我对病情有了更深入的了解。

这段经历让我深刻体会到，无论面对何种困境，只要我们有信心和勇气，医生们就会陪伴我们，帮助我们度过难关。

在互联网医院进行线上问诊，是我第一次尝试这种新的就医方式。我是一名哺乳期的妈妈，最近感觉自己被细菌感染引起的感冒困扰。前几天嗓子发炎，有痰嗓子哑，接着耳朵开始痒痒，然后又流鼻涕打喷嚏，最近更是感觉嗓子好了，但鼻子却堵得慌。

同时，我发现我三岁的女儿也被我传染了，她验血显示是细菌性感染。在线上问诊中，医生给予了专业的建议，告诉我在哺乳期可以多喝热水缓解鼻阻症状，而对于三岁的女儿，建议使用头孢克肟干混悬剂，让她半包两次。

这种便捷的线上问诊方式，让我感受到医生的耐心和细心，让我在家就能得到及时的医疗建议，真是方便又贴心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于椎动脉和劲动脉闭死的问题。患者希望了解关于支架治疗和剥脱手术的选择，以及介入取栓的相关情况。医生在沟通中表现出耐心和专业，详细解答了患者的问题，并给予了专业的建议。患者在医生的指导下对治疗方案有了更清晰的认识，并对医生的专业素养和细心关怀感到满意。

在问诊结束后，医生也提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这次线上问诊展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的医疗建议。

2024年9月5日，凌晨4点20分，保定市第一中医院的马医生正在忙碌地处理一位患者的线上咨询。患者是一位中风后再次摔倒的老人，担心自己是否能喝补阳还五汤来辅助治疗。马医生在详细了解了患者的病情和症状后，建议患者先不要乱服用药物，并推荐他去综合医院的中医脑病科就诊。经过一番沟通和诊断，马医生决定为患者开具7天的补阳还五汤处方，并详细解释了如何正确服用。整个过程中，马医生展现了他专业的医疗知识、细心的态度和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，17时27分，长沙市的一位患者在京东互联网医院上向医生咨询了他弟弟的病情。患者的弟弟去年7月突发脑出血，做了开颅手术，并在出院后出现了继发性癫痫和高血压。虽然进行了理疗康复，但左边手脚活动仍不便。最近，患者的弟弟开始服用中药，出现了左边嘴角跳动的症状。医生建议进行头颅CT和脑电图检查，以排除可能的并发症。患者对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行检查。

我是一位患者家属，最近家里发生了一件让我非常焦急的事情。我的家人患有脑干出血，目前还处于昏迷状态，我非常担心他的病情和治疗问题。在这个艰难的时刻，我在线上向医生咨询了病情和治疗方案。

医生对我非常耐心地询问了患者的病情和治疗经过，详细了解了病情的发展和目前的状况。医生给予了我很多专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

除了详细的咨询和建议，医生还提醒我患者需要注意防止肺部感染和尿路感染，给予了我很多关于病情护理的建议。医生还耐心解答了我的问题，让我对患者的病情和治疗有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定继续观察患者的病情，同时考虑转院治疗的可能性。医生还给予了我一些营养神经和促醒的治疗方法，让我感到非常感激和安心。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我在困难的时刻感受到了温暖和力量。我会继续关注患者的病情，同时感谢医生给予的专业建议和支持。