看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我踏进了亳州市的互联网医院，心里既紧张又期待。屏幕那头，医生***亲切地向我问好，瞬间让我感到温暖。

我向***医生描述了我的症状：白带淡黄色，伴有异味和外阴瘙痒。***医生耐心地询问了我一些细节，并告诉我这是滴虫性阴道炎。

听到“性病”两个字，我心中一紧，但***医生很快安慰我说这不是性病，只是阴道炎。我松了一口气，但心中仍有疑虑。***医生详细解释了滴虫性阴道炎的传播途径，以及它对性伴侣的影响。

我了解到，即使我男朋友没有症状，也需要一起治疗，否则容易反复。***医生还提醒我，虽然可以怀孕，但最好在治愈后再怀孕。

听到这些，我心中的石头终于落地。***医生为我开具了治疗处方，详细说明了用药方法和注意事项。在***医生的指导下，我按时用药，症状很快得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。***医生的耐心和细致让我倍感温暖，也让我对互联网医院充满了信心。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长达八个月的阴道瘙痒问题，经过多种药物治疗无效。她表示自己非常注意卫生，甚至暂停了性生活，但仍然无法改善阴道环境。医生在问诊中耐心倾听患者的描述，并给出了详细的检查建议和治疗方案。医生建议患者停止使用塞剂类药物，以内服为主，同时注意清洁和保暖。医生还提醒患者在月经期间继续药物治疗，并给出了温馨提示。最后，医生帮助患者开具了检验单，并要求患者去规范化医院妇产科门诊进行检查。患者对医生的建议表示满意，并在结束问诊后按照医生的指导去了医院进行进一步检查。

我在一个普通的工作日下午，感到身体不适，下面发痒、灼痛，我赶紧打开手机，搜索了一家互联网医院，很快就有了医生的回应。医生询问了我的症状和病史，非常细心地给我解释了病情和治疗方案。我很感激医生的专业和耐心。

医生告诉我需要用药，还提醒我用药期间要注意休息，禁烟酒，不要同房，还要复查白带常规。我在互联网医院一键预约了药品，医生还提醒我，我的性伴侣也需要口服药物，避免交叉感染。

在医生的建议下，我对药物产生了一些疑问，医生也非常及时地给予了解答。最后，医生告诉我，如果有不适，要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常贴心地提醒了我很多事项，我对互联网医院的服务感到非常满意。希望我的病情能够早日康复。

今天，阳光明媚，我照例打开了我的手机，点开了那熟悉的线上问诊平台。医生***医生，是我一直信赖的医生。自从上次因为霉菌阴道炎反复未愈而找到她以来，我就一直把她当作我的私人医生。

“您好，我是***医生，请问咨询什么医学问题？”

看到这条消息，我立刻回复道：“医生，我是来复诊的。”

“上次找你看过。”

“红核洗液用完，感觉有点疼。”

“凯妮汀用了吗？阴道瘙痒的症状减轻了吗？”

“凯妮汀又用了一次，但是感觉症状加重，阴道有疼痛感。”

“昨晚夫妻生活后。”

“建议您到妇科门诊就诊，查一下白带常规，了解一下感染病因。对因治疗。”

“今天去医院查一下白带常规。我问诊结束送你追问包，把化验单发给我，再指导您用药，你看可以吗？”

“别呀，找你看，刚花了15大洋，哈哈。”

“不喜欢去医院啊。”

“不然您先换药，针对细菌和霉菌都有用的药品。硝呋太尔制霉素阴道胶囊。”

“晚上就用吗？”

“用几天？”

“硝呋太尔制霉素阴道胶囊，阴道填塞，每天晚上临睡前，用手指塞入阴道深处，每天一次，每次一粒，用6天1个疗程。”

“用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。”

“本来没啥感觉了，昨晚夫妻生活后，擦拭是粉红色的，然后到现在都有轻微疼痛感。”

“夫妻生活以后，尤其是频繁性生活，阴道局部菌群暂时的紊乱，导致疾病的发作。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

看着屏幕上的一条条消息，我感受到了医生的细心和专业。她不仅给我提供了治疗方案，还提醒我注意生活中的细节，让我对疾病有了更深的了解。

虽然我仍然不喜欢去医院，但我知道，只要有***医生这样的医生在，我就不会感到孤单。

那是一个普通的周一，我像往常一样在内蒙古呼和浩特市的家中忙碌着。突然，我发现外阴有些瘙痒，起初没太在意，但随着时间的推移，瘙痒感越来越严重，还伴有轻微的发热。这让我开始担心起来，于是决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了初步的诊断——滴虫性阴道炎。听到这个诊断，我感到非常惊讶，因为我未婚也没有男朋友，怎么可能会得这种病呢？医生解释说，即使没有性生活，也可能因为个人卫生问题而感染。

医生建议我去药店购买一些治疗药物，如复方黄柏液涂剂和硝呋太尔制霉菌素，并告诉我用药七天后如果没有好转或者症状加重，要及时去医院检查确诊。我按照医生的建议去药店购买了药物，并开始进行治疗。

在治疗过程中，我时刻关注着自己的病情变化。虽然外阴的瘙痒感有所减轻，但我仍然担心这个病是否会复发。医生告诉我，阴道炎虽然不是疑难杂症，但容易复发，尤其是在月经前后。因此，我需要保持良好的个人卫生习惯，避免辛辣刺激食物，避免劳累，保持良好的心情，并禁性生活。

在治疗的过程中，医生始终耐心地为我解答疑问，给我提供了很多有用的建议。这让我感到非常温暖和安心。虽然我是一个来自内蒙古的患者，但医生的热情和专业让我仿佛就在身边。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

10月3日开始出现下面痒的症状，10月5日开始出现阴道内有白色块状物，10月6日来月经后症状有所缓解。10月14日有性生活后再次出现白色块状物。目前正在使用甲硝唑栓治疗，已经是第三天了。

医生根据患者描述的症状，推测为霉菌性阴道炎。医生建议继续使用甲硝唑栓治疗，疗程需要一周。同时，医生提醒患者注意饮食，避免辛辣刺激的食物，保持私处卫生，暂时不要同房。

此外，医生还提醒患者，霉菌性阴道炎容易复发，建议在有症状时进行化验。如果症状再次出现，需要及时就诊。

五年前，我被诊断出滴虫阴道炎。那个时候的我，既窘迫又焦虑。因为工作的关系，我没有办法持续按疗程吃药，导致病情反复。男朋友也曾经陪我去过多家医院治疗，但效果都不理想。我们甚至尝试过一些不太正规的方法，像使用情趣用品来缓解症状，结果却适得其反。我的病情越来越严重，白带异常，走路走时间长了也会感到不适。直到最近，我在网上看到了一种叫做泡腾片的治疗方法，心想或许可以试试。于是，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生很耐心地听完了我的情况，查看了我提供的报告，并提出了一个新的可能性：霉菌性阴道炎。听到这个，我不禁有些惊讶。因为五年前我明明被诊断为滴虫阴道炎，难道是误诊？医生解释说，滴虫阴道炎不可能持续五年，很可能是霉菌性阴道炎。他们推荐我使用凯妮汀（克霉唑）来治疗，并且告诉我这个药物的使用方法和注意事项。

我决定按照医生的建议，购买了三盒凯妮汀（克霉唑）。在使用过程中，我发现自己的症状有所改善，白带不再那么异常，走路也变得轻松了许多。虽然我还没有去医院复查，但我已经感受到了希望的曙光。

我是一个拥有滴虫性阴道炎的女性，最近因为症状加重而选择了线上问诊。在互联网医院，我得到了陈医生的帮助。陈医生通过询问我的症状和治疗经历，给出了专业的建议。

陈医生首先提醒我要注意医生查看病例后开始诊疗，尤其对于6岁以下儿童。对于我的症状，陈医生解释了滴虫性阴道炎的症状表现，还解释了药物治疗的情况。我描述了治疗过程，提到了症状有所缓解但仍有不适。

陈医生建议我先进行妇科B超检查，以了解胎囊发育情况。对于怀孕问题，陈医生指出要根据检查结果判断是否可以要孩子。在我提到曾经药流过一次时，陈医生也给出了建议。

我还向陈医生询问了关于月经不准和症状持续的问题，陈医生建议我先进行HCG血检，以明确是否怀孕。最后，我向陈医生表示感谢，对医生的建议感到满意。

我是一名妇科患者，最近遇到了一些困扰，白带反复发绿，阴部瘙痒，同房时也感到疼痛，让我非常不舒服。我在***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和用药情况。医生指出，阴道炎容易复发，就像感冒一样，一次治疗后抵抗力下降就会再次发作。医生建议我去医院进行白带常规检查，确定感染类型后再进行对症治疗。根据我的症状，医生断定我可能患有滴虫性阴道炎，建议我使用甲硝唑阴道栓或其他相关药物进行治疗，并细致地告诉我用药方法和注意事项。

在结束问诊后，医生还提醒我如果有任何问题可以再次咨询，同时希望我能对他的服务进行评价。我觉得这次线上问诊非常方便，避免了排队等候的烦恼，医生的耐心和专业给了我很大的安慰和帮助。

那是一个普通的周末，我，一个49岁的普通女性，因为一段时间的身体不适，决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了某互联网医院，开始了我的线上医疗之旅。

我的助理医生***非常专业和友好。他耐心地询问了我的症状，并解释说，根据我的描述，我可能患上了滴虫阴道炎。虽然我对此感到有些惊讶，但***医生的专业态度让我感到安心。

由于疫情的原因，我无法前往医院，但***医生告诉我，他可以通过线上沟通来帮助我。他详细解释了甲硝唑的治疗方法，并建议我在使用甲硝唑的同时，也可以考虑服用乳酸菌来调整菌群。

尽管我有些犹豫，但看到***医生那充满信任的眼神，我决定尝试。他告诉我，如果症状没有改善，或者有其他不适，我会收到他的消息，他会在最迟24小时内回复我。

在使用甲硝唑的这段时间里，我严格按照***医生的指导进行，同时也在服用乳酸菌。虽然过程有些不适，但我相信医生的专业判断。

终于，我收到了***医生的回复。他告诉我，我的病情正在逐渐好转，白带菌群也在慢慢恢复。听到这个消息，我心中的石头终于落地。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。感谢***医生，是他让我在疫情期间也能得到及时的治疗和关怀。