糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在房间，我正坐在电脑前，看着屏幕上的文字，心中充满了焦虑。自从阳康之后，孩子的咳嗽一直不断，从三月份到现在，每个月都在支气管炎的阴影中度过。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，联系了一位小儿内科的专家。医生***的声音透过屏幕传来，温柔而坚定，他耐心地询问了我的孩子的症状，详细了解了病情。

医生***没有直接给出治疗方案，而是先安慰我，告诉我不要过于焦虑。他让我放松心情，详细描述了孩子的症状，包括咳嗽的频率、是否有痰、是否有其他伴随症状等。我一一回答，心中充满了感激。

医生***在了解了病情后，给出了初步的诊断：咳嗽变异性哮喘的可能性较大。他告诉我，咳嗽变异性哮喘的症状包括干咳，尤其在晚夜间和晨起后比较明显，常规抗生素治疗无效。他还告诉我，孩子的症状可能与家族病史有关，让我注意观察。

我按照医生***的建议，开始调整治疗方案。我避免让孩子接触二手烟，每天给她补充维生素AD滴剂，还考虑使用泛福舒或者脾氨肽增加抵抗力。同时，我也在考虑是否使用阿奇霉素和盐酸丙卡特罗片。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他告诉我，孩子的咳嗽病程不属于急性，而是迁延性的，需要考虑的问题或者完善的检查都很多。他还告诉我，这两个药比较安全，因为咳嗽病因很多，需要综合考虑。

在医生***的帮助下，我逐渐学会了如何应对孩子的咳嗽。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我相信，在医生***的指导下，我们一定能战胜病魔。

那天，我带着两岁的孩子来到了京东互联网医院，孩子的病情一直让我忧心忡忡。8月底，孩子因支原体肺炎住院两周，出院后却反复咳嗽。那种突然的振咳，剧烈得能持续一个小时，让我和孩子都备受折磨。医生***的耐心和专业让我深感安心，他不仅详细询问了孩子的病情，还耐心地解答了我的疑问。

当我提到孩子做了一次雾化效果很好，但过两天又会反复出现振咳时，***医生说这可能是气道高反应、过敏性咳嗽或变异性哮喘的症状。他建议我们先在家做做雾化，如果情况没有改善，再去医院做进一步检查。

在医生的指导下，我们开始了雾化治疗。虽然孩子还是会有偶尔的咳嗽，但总体情况有所改善。这段时间，我深深感受到了医生的专业和关爱，他就像一位朋友，让我在孩子生病时感到温暖和希望。

我还记得有一次，我在网上看到了一篇关于孩子咳嗽的文章，文中提到的症状和孩子的病情非常相似。我立刻将文章截图发给***医生，他看后说：“这篇文章写得不错，可以参考一下。”这让我更加信任他的专业能力。

如今，孩子的情况已经稳定，我也学会了如何更好地照顾他。我想说，京东互联网医院给了我们一个便捷的求医途径，而***医生的专业和关爱，更是让我深感感激。在这里，我不仅找到了专业的医生，还找到了一份安心和希望。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。因为阳了之后，我的咳嗽一直不见好，吃药就好，不吃就又咳嗽得厉害。医生***热情地接待了我，他详细询问了我的病情，并耐心地听我讲述。

经过医生的仔细诊断，我得知自己可能患有咳嗽变异型哮喘。他告诉我，这可能与我的过敏性鼻炎有关，建议我做一些检查，如肺功能测试、激发试验等，以进一步确认诊断。

医生还为我开具了处方，包括信必可都保、顺尔宁和阿斯美等药物。他叮嘱我要按时服药，并在用药后立即漱口，以免药物残留在口腔中引起不适。

在接下来的治疗过程中，我发现医生不仅医术高超，而且非常关心患者。每次我询问用药情况或病情变化时，他都会耐心解答，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，生活也恢复了正常。我对医生***的医术和品质深感敬佩，也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷、专业的医疗服务。

那天，我刚刚踏入了2024年的大门，便遭遇了一场突如其来的咳嗽。夜深人静时，咳嗽声成了我唯一的伴侣。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写完基本信息后，很快就找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细询问了我的症状后，耐心地告诉我，我可能患上了咳嗽变异性哮喘，需要进一步检查以确诊。

医生的建议让我感到一丝希望，因为之前我去医院时，医生只是简单地开了些药物，并没有深入探究病因。这次的线上问诊，让我感到前所未有的专业和细致。

医生告诉我，为了确诊，我需要做呼出气一氧化氮测定和支气管激发试验等检查。虽然这些检查听起来有些复杂，但医生耐心地为我解释了每一步的目的和意义，让我感到安心。

在等待检查结果的日子里，医生还建议我使用苏黄止咳胶囊进行对症治疗。这种药物很神奇，服用后我的咳嗽症状明显减轻了。

最终，检查结果证实了我的猜测，我确实患上了咳嗽变异性哮喘。医生为我制定了详细的治疗方案，让我对康复充满了信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里，我找到了专业、耐心、细致的医生，为我解决了困扰已久的咳嗽问题。

2024年9月5日，00:40:10

在北京朝阳区，36岁的男性患者向一位在线医生求助，描述了他在运动后和爬楼梯时出现的喘憋症状。患者还提到他在新冠后曾经有过一段时间的严重咳嗽，虽然后来自行恢复，但从未去医院看过。最近，他进行了胸部CT检查，希望了解喘憋的原因是否与肺部有关。

医生详细询问了患者的病史和症状，了解到患者对冷空气、花粉、油烟、杨絮、柳絮和粉尘等刺激性气味过敏，并且有过敏性鼻炎和脂溢性皮炎。医生根据这些信息，推测患者可能存在气道高反应和咳嗽变异型哮喘的可能性，建议患者去医院进行进一步检查和确诊。医生还提醒患者暂时避免剧烈运动，以免加重哮喘发作。

患者表示感谢医生的建议，并决定去朝阳医院进行相关检查。整个在线问诊过程中，医生展现了专业的知识和关怀的态度，帮助患者更好地理解自己的病情并采取正确的治疗措施。

最近，我因为咳嗽变异性哮喘的问题，在互联网医院向医生咨询了一下。在医生详细了解我的病情后，给我提供了专业的诊断和建议。

医生非常耐心地询问我的症状，并给予了详细的回答。在沟通过程中，医生友善地解答了我的问题，让我感到很舒心。

根据CT检查结果和支气管吸发试验的阴性结果，医生初步诊断了我的病情，并给出了治疗方案。在我表达对激素药物的疑虑时，医生也给予了专业的建议。

在整个问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心地进行治疗。

2024年9月5日，05:30:17，西安市的一位患者来到京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉长期咳嗽未治疗，今年年初上医院看，初步诊断为变异性哮喘。症状包括一咳嗽就呕吐、胸闷，半夜会有时候突然醒来咳嗽。患者表示在部队医院就诊时，医生给予孟鲁司特钠片治疗，但效果不佳。医生建议患者吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160ug吸入一天两次，并进行支气管激发实验或呼出气一氧化氮检查以确认诊断。患者表示愿意尝试用药治疗，并询问是否可以住院治疗。医生解释说，变异性哮喘主要通过吸入药物控制症状，不需要住院治疗。患者表示理解，并感谢医生的建议。

2024年9月5日，凌晨1点07分，邢医生在京东互联网医院的线上问诊平台上接到了一个来自临沂市的紧急求助。患者描述了孩子咳嗽一个多月的症状，经历了反复的治疗和停药，情况变得越来越严重。邢医生在初步了解情况后，立即开始了详细的询问和分析，展现了他作为一名专业医生的耐心和细心。

在对话中，邢医生不仅仅关注孩子的咳嗽症状，还深入探讨了可能的病因，包括过敏性咳嗽、哮喘和真菌感染等。通过与患者的交流和对之前的检查结果的分析，邢医生逐步排除了其他可能性，最后确定了孩子可能患有咳嗽变异性哮喘，并提出了相应的治疗方案。

在整个过程中，邢医生始终保持着专业和同情心，给予患者和家属足够的支持和安慰。他的专业知识和良好的沟通技巧，使得患者和家属能够更好地理解孩子的病情和治疗方法，从而增强了治疗的信心和效果。

此次线上问诊的成功，展示了互联网医院和线上问诊在医疗服务中的巨大潜力。它不仅可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务，还可以扩大医生的服务范围，提高医疗资源的利用效率。同时，这也提醒我们，作为医生和患者，需要不断学习和适应新的技术和服务模式，以更好地应对未来的挑战和机遇。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的北京朝阳区居民，正在经历着一年一度的咳嗽困扰。自从两年前那场突如其来的感冒后，我的咳嗽便成了季节性的伴侣，让我苦不堪言。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到缓解我的咳嗽的方法。我选择了京东互联网医院，注册账号后，很快就预约到了一位经验丰富的中医呼吸科医生。

医生在详细询问了我的病情后，得知我每到冬天就会咳嗽不止，而且已经看了很多地方，但病情始终没有得到控制。医生告诉我，这可能是因为我患有咳嗽变异哮喘，而冷空气是引发我咳嗽的主要因素。

医生给我开了一个中药方子，并耐心地叮嘱我要注意饮食清淡，避免吃生冷、油腻的食物。虽然中药味道有些苦，但我还是坚持按照医生的叮嘱，每天按时服药。

大约一周后，我惊喜地发现，我的咳嗽症状明显减轻了。我忍不住给医生发去了信息，表达了我的喜悦。医生回复我说，这是中药调理的效果，但要想稳定病情，还需要继续服药。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，坚持服药，并注意饮食。我的咳嗽症状得到了有效控制，生活质量也得到了明显提高。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和敬业精神，他们用实际行动为我们患者排忧解难。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，时间是近期。我家孩子最近出现了变异性哮喘和百日咳的症状，需要开一些药物来缓解症状。

通过线上问诊，我得到了一位医生的帮助。医生非常细心地询问了孩子的症状，并为孩子开具了适合的药物处方。在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常满意。

在互联网医院进行的线上问诊，让我感受到了医生的专业和细心，也让我更加方便地得到了孩子所需的药物。我对这次问诊非常满意，也感谢医生的帮助。