看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，患者通过互联网医院进行CT检查结果的咨询。医生认真仔细地解读了患者的CT报告，并平易近人地向患者解释了每个细节。在沟通交流中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，给患者留下了良好的印象。

医生建议患者对甲状腺进行进一步的超声检查，并提醒患者要找有经验的专科医生进行详细检查。在整个问诊过程中，医生始终关注患者的病情，给予了专业的建议和支持。

最终，医生也为患者提供了随时联系的便利，让患者感到备受关心。这次问诊充分展现了医生的专业素养和人性化关怀，为患者提供了良好的医疗体验。

我最近在京东互联网医院线上进行了问诊，遇到了一位非常耐心、专业的医生，给了我很多支持和建议。医生助理还帮助医生更快地了解我的病情，让整个问诊过程更加顺利。医生告诉我问诊会持续2天，让我感到很贴心。

在问诊过程中，我表达了自己的担忧，但医生通过仔细观察彩超图像，给出了非常准确的诊断和治疗建议。医生不仅给予了我专业的医疗知识，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。

最终，我决定按照医生的建议进行微创治疗，而医生也给予了我鼓励和支持。整个问诊过程让我对互联网医院的医疗服务印象非常深刻，也特别感谢这位医生的专业和耐心。

我最近带着一岁的小孩去医院拍了胸片，心里一直很担心会不会对小孩造成危害。于是我来到京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了医生关于拍胸片对小孩的危害问题。医生告诉我，拍摄儿童胸片的辐射量非常小，相当于0.02毫西伏，可以忽略不计，对小孩没有任何问题。医生的回答让我放心了很多，我对医生的专业知识和耐心的态度表示感谢。

那天，我焦急地坐在电脑前，等待着我线上问诊的开始。我的情况有些复杂，去年做了胃部的微创手术，胃里留有钛夹，最近发现颈部有一个结节，需要进行增强核磁共振检查。我通过互联网医院预约了放射科的一位经验丰富的医生。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地解答了我的疑问。他告诉我，钛夹不会影响颈部核磁共振的检查，这让我松了一口气。他还建议我可以咨询一下放夹子的医生，确认夹子的材料是否适合做磁共振。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他没有因为我是线上咨询就草率下结论，而是仔细评估了我的病情，并给出了合理的建议。这让我对互联网医疗的便捷性和专业性有了更深的认识。

线上问诊的体验让我感到既方便又安心。我不用出门，就能得到专业医生的诊断和建议。而且，医生的态度也非常友好，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

今天，我按照约定的时间来到了太原市的某家互联网医院进行线上问诊。一早，我就收到了医生的提醒，他提醒我必须完整查看我的病例后才开始诊疗，这让我感受到了医生的严谨和专业。

医生询问了我关于我的病情，我详细地描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并给予了我很多有用的建议。随后，我提到了我之前做的增强CT检查，希望能得到医生的专业解读。

医生告诉我，由于平台限制，他无法直接查看我的影像资料，这让我有些失望。然而，医生并没有放弃，他让我提供了身份证后四位，试图通过其他方式打开影像资料。尽管最终未能成功，但医生并没有放弃，而是建议我后天亲自到医院找他，他会亲自为我解读影像资料。

医生在给我解释影像结果时，我感受到了他的专业和关心。他告诉我，报告上怀疑有占位，需要进一步检查和诊断。我虽然有些担忧，但医生的话语让我感到安慰，他告诉我，这只是一个初步的判断，需要进一步的检查来确定。

在问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医学建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我深刻体会到了互联网医院在提供便捷医疗服务的同时，也能给予患者人文关怀的重要性。

虽然这次线上问诊未能完全解决我的问题，但我对这位来自放射科的医生充满了信任和感激。我相信，在后续的治疗过程中，他会给予我更多的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生很详细地询问我的症状，让我尽量详尽地描述问题，以提升沟通质量。医生还告诉我，本次问诊可持续2天，让我有足够的时间来进行诊疗。

我向医生描述了我的症状，医生非常细心地听取我的描述，并且给出了专业的诊断。医生告诉我，我可能患有输尿管结石伴肾积液，还提醒我要去医院检查吐血的原因。

医生询问我是否因为胃或十二指肠的问题导致吐血，还询问我是否有溃疡病史。医生告诉我，吐血可能是消化系统的问题，可能需要做一个胃镜检查明确一下。

虽然我担心胃镜检查可能会有些不适，但医生告诉我，要明确出血原因可能需要胃镜检查才行，让我对医生的专业素养非常满意。

医生最后告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，我需要前往医院就诊。整个问诊过程非常令人放心，我对医生的专业和耐心表示非常满意。

那天，我因为身体不适，通过互联网医院预约了一位放射科的专家进行线上问诊。时值傍晚，窗外夕阳西下，而我正坐在家中，通过网络与专家进行着面对面的交流。

专家首先询问了我的症状，我详细描述了近期的不适感受。他耐心地听着，不时地点头，并就我的症状提出了自己的疑问。我感受到了他的专业和关心，心中不禁生出一丝暖意。

随后，专家让我上传了之前在医院做的CT检查片子。他仔细地分析了片子，并告诉我至多三个部位，因为图像不全，推断可能是上下腹部+骨盆CT平扫。我听后心中有些疑惑，但专家耐心地解释说，这是根据图像不全的情况做出的推断。

在了解到我的担忧后，专家详细解答了我关于检查辐射值安全的问题。他告诉我，各家医院的参数和扫描策略不一样，一般剂量值不会打在胶片上，所以看不出来。但他也提醒我，一般情况不会至多一年一次也不会没有原因做CT的，建议有条件的或者可选择的情况下不选择CT这种有辐射的检查，必须做的时候可以要求做低剂量的CT。

我心中有些忐忑，因为那天我确实做了一次包含多个部位的CT检查。专家看出了我的担心，告诉我，辐射只在做检查时躺在CT机线圈里面那短暂的时间里接触，一般人一年之内不会反复做CT，做一次就好了。他的一番话让我心中的石头落下了。

在了解了我的顾虑后，专家还告诉我，片子里面有好几个dlp，这说明检查了四个部位。他详细解释了每个部位的辐射剂量，并告诉我，除了头部、腹部、骨盆之外，还有一个189的数值，这可能是上腹部的检查。听到这里，我心中的疑虑终于消除了。

最后，专家提醒我，医生的建议仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我心中感激不已，觉得这位专家不仅专业，而且十分贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中，我还会继续利用这样的资源，为自己和家人的健康保驾护航。

我最近不太舒服，总觉得左侧脖子和头部不舒服，还有一些眩晕的感觉。我去了**互联网医院**做了一些检查，但是结果都没有找到具体的问题。

我很担心这些症状，于是又咨询了放射科的医生。医生非常耐心地听我描述症状，然后建议我去内科和神经内科医生那里再做一些检查，以排除血流动力学或心血管的问题。

医生还详细解释了各种可能的原因，并鼓励我优先解决症状，因为有些疾病不需要影像资料作为诊断，而且目前的影像检查没有发现大的问题。

最后，医生总结了我的各项检查结果，再次强调了需要优先考虑解决症状，因为人体是一个非常复杂的系统，有很多可能的原因导致症状出现。

总的来说，医生非常细心和耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对**互联网医院**的服务非常满意，感谢医生的建议和帮助。

那天，阳光正好，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位在放射科工作了多年的专家。

“你好，请问你做了什么检查？”医生的声音温和而专业。

我一一列举了9月27日的胸部平扫、腹部平扫，以及10月10日的冠脉CTA，还有今天的鼻窦CT。

“这些检查，都是辐射检查吗？”我小心翼翼地问道。

“是的，这些检查都涉及到辐射。”医生回答。

我心中一紧，想起了医生曾说过的话：“辐射剂量偏大的检查，比如冠脉CTA。”

“不过，这些剂量都在安全范围内。”医生安慰我。

我松了一口气，但心中仍有疑虑：“医生，这么多辐射检查，有没有问题？”

“放心吧，你接受的剂量，距离产生症状差的远呢。”医生的声音充满了自信。

我心中感激不已，医生不仅专业，而且温暖如阳光，让我感到无比的安心。

“对了，我还想问一下，胸部和腹部一起做的剂量，和分开做的剂量一样吗？”我继续问道。

“几乎一样的。”医生回答。

这次问诊，让我对辐射检查有了更深入的了解，也让我对医生的品质有了更深的认识。

感谢***医生，让我在互联网医院这个平台上，感受到了医患之间的温暖与信任。

我是一位来自江苏宿迁市的患者，在京东互联网医院找到了一位放射科医生进行了线上问诊。这位医生对我的病情进行了仔细的评估和解答，展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在问诊过程中，我向医生提出了关于片子的疑问，医生耐心地解答并且给予了我专业的建议。他不仅准确评估了我的病情，还建议我进行进一步的检查，让我感到非常放心和安心。

尽管片子上出现了一些异常，但医生通过细致的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他的专业素养和耐心细心的品质让我对他充满了信任和尊重。

最后，医生给出了明确的诊疗建议，并且提醒我需要持续关注病情的变化。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业服务和关心，让我对自己的健康有了更清晰的认识。