看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，20时25分，开封市的张女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张女士主诉最近的肿瘤标志物ca724升高，担心自己可能患有某种疾病。医生通过详细的询问和分析，排除了恶性肿瘤的可能性，并建议张女士进行腹部增强磁共振检查以排除其他潜在问题。医生还耐心解释了各种检查的风险和必要性，帮助张女士消除了疑虑和恐惧。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张女士的信任和感激。张女士表示，京东互联网医院的线上问诊服务非常方便和实用，能够及时解决她的健康问题，减轻了她去医院排队等待的麻烦。

最近，我在网上咨询了一个医生，因为我发现自己有些不舒服，特别是肚脐眼周围经常疼痛。医生非常耐心地询问了我的症状，并要求我上传了一些检查报告。经过医生的专业分析，他告诉我，我的彩超报告显示胆囊息肉变，直径超过1cm而且伴胆囊炎，建议切除胆囊送病理检查，术前最好查一个上腹部CT增强看看有没有其他病变。胆囊息肉这个近期最好去处理了，小腹疼痛可能跟胃肠道或者妇科方面有关系，与胆囊炎和息肉关系不大。医生还告诉我，胆囊息肉是良性疾病，直径到1cm就有手术处理的指证，需完整切除胆囊，保胆术现在都不推荐了。我对手术有些担心，但医生安慰我说，大多数人术后不会有很明显的副作用，只需要注意饮食，少食多餐就可以了。医生还详细解释了胆囊切除术后胆汁的储存方式，以及手术的大致情况。我对医生的专业和耐心深表感谢。

我是一位上海黄浦区的患者，在一次体检中被查出患有胆囊息肉，心里不免有些担忧。于是我在***互联网医院上预约了中医消化科的专家进行线上问诊。

医生很快就开始了问诊，他告诉我这种疾病非常常见，而且目前我的息肉非常小，没有症状，不需要治疗。医生耐心地解释着，让我放下心中的担忧。我问道息肉是否会恶变，医生告诉我恶变的概率非常小，只要注意饮食有规律，按时吃饭，不要吃太油腻就可以了。

医生建议我一年复查一次，定期检查就可以了，不需要吃药。我感到放心了许多，医生的专业建议让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我定期复查，并请我对本次问诊进行评价。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我感受到了医生的品质和关怀。我对自己的疾病也有了更深入的了解，对未来的治疗和预防有了更清晰的计划。

胆囊息肉，一种常见的胆囊疾病，近年来在年轻人中的发病率逐年上升。胆囊息肉是指胆囊壁上出现的多余组织，其形态多样，大小不一。虽然大多数胆囊息肉是良性的，但仍有少数可能发生癌变，因此需要引起重视。

胆囊息肉的形成与不良生活习惯密切相关，如长期不吃早餐、暴饮暴食、过度饮酒等。此外，长期食用高脂肪、高胆固醇的食物，也会增加胆囊息肉的风险。

胆囊息肉的症状并不明显，部分患者可能没有任何不适感。但当息肉增大到一定程度时，可能会出现上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

胆囊息肉的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗是治疗胆囊息肉的主要方法，包括胆囊切除术和息肉切除术。保守治疗适用于症状轻微、息肉较小的患者。

为了预防胆囊息肉，我们应养成良好的生活习惯，如规律饮食、均衡饮食、避免暴饮暴食、不吸烟、不饮酒等。同时，定期进行体检，及时发现并治疗胆囊息肉。

总之，胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病，需要引起重视。通过养成良好的生活习惯，我们可以有效预防胆囊息肉的发生。

那天，阳光明媚，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家。我的主诉是胆囊息肉样病变，息肉大小为6x4MM。专家***医生在详细询问了我的病情和生活习惯后，给出了专业的建议。

***医生告诉我，三餐规律，避免油腻食物，对改善病情有帮助。当我提到如果是息肉，一般不会变小的问题时，***医生耐心地解释说，虽然息肉不会自行缩小，但通过合理饮食和生活习惯，可以减缓其生长速度。

得知我只有24岁，***医生特别强调了年轻患者需要注意的问题，并告诉我暂时不需要手术，只需6-12月复查超声即可。

在交流过程中，我提到自己有些紧张，担心息肉对身体有潜在危害。***医生安慰我说，这个大小的息肉对身体影响不大，让我不要过于担心。她还提醒我，保持低脂饮食和高蛋白、高纤维素饮食，有助于病情稳定。

当我询问是否可以适量增加饮食来增加体重时，***医生告诉我，适量增加饮食是可行的，但要注意低脂饮食。她还提醒我，熬夜虽然与息肉大小没有直接关系，但长期熬夜对身体不利，建议我尽量避免。

通过与***医生的线上问诊，我不仅了解了病情，还学到了很多关于健康饮食和生活习惯的知识。虽然只是简短的对话，但我感受到了***医生的专业素养和对患者的关心。

我在网上找到了一个互联网医院，感觉很方便，可以在线咨询医生。我有一份超声报告需要医生帮忙看看，于是我向医生提出了这个要求。医生很快就接诊了我，他非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地解释了我的检查结果。医生告诉我，我的超声报告显示肝脏多发血管瘤可能和胆囊息肉，但大小没有太大变化，建议我观察，少吃油腻的食物，每年体检复查即可。他还解释了血管瘤的性质和需要进一步检查的原因，并给予了我很详细的建议。我对我的治疗方案和疾病有了更清晰的认识，感到非常满意。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多鼓励和支持。最后，医生告诉我，我不需要吃药，也不需要手术，只需要每年体检复查即可。我对医生的诊疗行为非常满意，感到很放心。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲下了那串文字：“你好。”

屏幕对面，是那位来自**医院**的医生，他似乎很专业，很快就回应了我：“有啥不舒服？”

我深吸一口气，把我的病情一股脑地说了出来：“你好胆囊息肉多发，胆囊结石。”

医生很快给出了建议：“建议手术。”

我犹豫了一下，又提到了前天在医院看的医生的建议：“前天在医院看的医生让我先吃胆宁片和消炎药过半年再检查。”

医生耐心地解释：“吃药没有太大用，手术切除是更有效的治疗方法。”

我追问：“只能手术切除么？”

医生温和地回答：“是的，切除胆囊是目前最科学的治疗方法。”

我还有最后一个疑问：“切除胆囊有什么后遗症么？”

医生微笑着说：“没啥后遗症，放心吧。”

我松了一口气，感到安心了许多。

在医生的指导下，我了解了切除胆囊需要休息多久：“快的一周左右。”

临别时，医生叮嘱我：“饮食清淡点，避免油腻辛辣刺激性食物。”

我感激地说：“好的谢谢。”

医生客气地回答：“不客气。”

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业，也让我对未来的治疗充满信心。

那天上午，我如往常一样去做了例行体检。检查结果出来后，却因为一些事情耽误了，没能立刻去医院咨询医生。那天下午，我通过京东互联网医院预约了一位来自普通外科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生您好，我首先向医生打招呼。医生很快就回复了，告诉我稍等片刻。我等了几分钟，医生告诉我，我的胆囊息肉比较小，一年复查一次彩超就可以。听到这个消息，我稍微放心了一些。

接下来，我询问了验血报告中的几个异常指标。医生耐心地为我解答，告诉我这些指标基本没什么大问题，但尿酸偏高需要注意。医生建议我平时清淡饮食，避免油腻食物摄入，多喝水，一年复查一次。

我还提到了我的脂肪瘤问题。医生告诉我，如果没有不舒服的症状，可以定时观察，不需要手术。但是，如果脂肪瘤按着会痛，手按有疙瘩的感觉，肉眼看不见凸起，可以考虑手术切除。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的生活，告诉我选择合适的时间去做手术。在整个过程中，我没有感受到任何压力，反而感到非常温暖和安心。

最后，医生问我是否还有其他医药问题需要咨询。我说没有后，医生还提醒我可以扫二维码，方便有问题随时向他咨询。这让我感到非常贴心，也让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业医生，得到及时的医疗咨询，真的非常方便。

胆囊息肉，作为一种常见的肝胆疾病，虽然并非所有患者都需要手术治疗，但了解其饮食禁忌对于患者的恢复至关重要。肝脏分泌的胆汁存储在胆囊中，主要功能是帮助消化油性食物。以下是一些关于胆囊息肉饮食的科普知识，由北京京城国丹医院相艳英教授为您详细解读。

一、胆囊息肉的症状与危害

大部分胆囊息肉患者并无明显症状，往往是在体检时通过B超发现。有症状的患者主要表现为右上腹轻度不适，严重者可能出现右上腹疼痛，并向右肩及右后背部放射，伴有恶心、呕吐、厌油等症状。极少数患者可能出现发热、黄疸、消化系统症状和肝功能异常。

二、胆囊息肉的预防与饮食建议

1. 规律饮食，吃好早餐：不吃早餐会导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，刺激胆囊形成息肉或使原有息肉增大、增多。因此，早餐最好选择含有植物油的食品。

2. 忌酒精：酒精会损伤肝功能，导致肝胆功能失调，刺激胆囊形成新的息肉或使原有息肉增大，增加癌变风险。

3. 少吃高脂肪、高胆固醇食物：如蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。植物油可以降低胆固醇，促使胆固醇转变成胆汁酸，预防胆石形成。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油，忌煎、炸。

4. 减少纤维素含量高、少渣的饮食：减少对胃肠的刺激。

三、胆囊息肉患者的饮食建议

1. 多食新鲜水果、蔬菜：如香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2. 多食干豆类及其制品。

3. 少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

4. 烹调方法以煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖为主，避免油煎、炸、烤、熏。

5. 选用植物油，避免动物油。

6. 饮用绿茶、菊花茶、山楂茶等。

7. 禁酒及含酒精类饮料，低胆固醇饮食。

四、总结

胆囊息肉患者需要注意饮食禁忌，遵循上述建议，有助于疾病的恢复。同时，定期进行体检，及时发现并治疗胆囊息肉，对于预防病情恶化具有重要意义。

那是一个晴朗的周末午后，我坐在成都市的家中，打开电脑，犹豫着是否要向那位远在千里之外的医生咨询我的病情。

我的病情，是胆囊多发息肉样病变。之前去医院检查时，医生建议手术切除，但我对手术一直心存恐惧。所以，我决定尝试线上问诊，看看是否有其他治疗方案。

我找到了一位中医消化科的医生，通过互联网医院进行了咨询。医生***非常耐心，详细询问了我的病情和以往的治疗经历。我向他表达了不想手术的顾虑，他告诉我，药物基本无效，但中药调理也是一个选择。

医生***告诉我，胆囊息肉如目前没有特别症状，建议定期复查随访。他解释说，一般是1厘米左右才考虑手术切除。当我问及是否需要手术治疗时，他回复说，我现在处于临界点，切与不切都可以，看我自己意愿。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生***的建议让我感到放心，他告诉我，建议暂时不手术，3-6个月左右复查看看变化。他还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过与医生***的线上问诊，我不仅得到了专业建议，更重要的是，我感受到了他的关心和支持。虽然他远在千里之外，但他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。